手术室护理安全隐患有哪些呢

手术室护理安全隐患有哪些呢

王婷

康定市人民医院  四川康定  626000

手术室是一个高风险医疗场所，每一护理人员都肩负着相应的责任，而手术室内护理质量直接影响着病人的治疗效果，一旦发生护理安全问题，会导致治疗时间的浪费，严重会威胁患者生命。另外手术室涉及的风险性更高，风险面广，工作节奏快，由于患者病情较为复杂，手术专业程度更高，这就对手术室护理工作提出了新的要求。可见，护理质量的高低直接影响着手术室工作的进展，如果任何一个环节出现错误都会给患者带来较大伤害，下文我们共同来聊一聊手术室护理安全隐患，并制定相应的预防策略，保护患者安全。

1、常见护理安全隐患有哪些？

（1）接送隐患

第一，接错患者。此类错误产生的主要因素是由于护理工作人员查对不认真而导致，手术患者在术前一般心理较为紧张，面对手术较为恐惧，尤其是对于已经注射术前针的患者而言更是如此，在紧张情绪的影响下，患者会出现随意回答、回答不正确等问题，因此接错患者的情况也会发生。第二，接送途中摔伤患者。产生此种事物的主要原因是，由于在出入病房时，患者四肢并没有正确合理的固定办法，导致患者被碰伤或摔伤。这主要是由于在由病房向手术室转送患者过程中，部分患者年龄较小或者烦躁不已，很容易出现摔伤等情况。第三，坠床。发生坠床的情况大多数是在麻醉开始期间，这主要是由于患者情绪过于紧张，对手术状况并不了解，或者部分患者过于烦躁，未对其进行及时固定，很容易导致在麻醉苏醒后患者配合不当，发生意外坠床的情况。

（2）摆放隐患

第一，在手术期间出现摆放失误。此隐患主要是由于术前检查不够仔细认真，没有核对具体手术部位标识，进而导致手术摆放出现错误，又或者对完成的病历、CT片、MRI片的放置出现错误。第二，患者体位摆放出现错误。在手术过程中，如果患者手术体位摆放不正确，比如患者需要右侧卧位摆放，但是却变成左侧卧位摆放，这时就会出现误治情况。而患者在手术过程中需要卡、压的部位，没有用加垫对其保护，使其骨骼突出部位在长时间压迫下引发压疮，如果长时间如此，患者的神经功能也会受到压迫的影响。

2、如何避免手术室安全隐患呢？

（1）强化法律观念

作为护理工作者应当具备较强的法律意识，通过法律手段来维护自身的权益，同时也要学会换位思考，用法律的手段保护患者权益。护理人员应当不断学习新法规，不断提高自身的法律认知，同时也应当积极参加专业技能培训，提高自身的专业能力，树立以患者为中心的服务观念，在手术室护理中做到尊重患者、爱护患者，并主动为患者提供服务，以此提高手术室的护理质量。

（2）增强忧患意识

在接患者时应当认真核对手术通知单以及手术接送卡，并与病房护士沟通查对患者的姓名、性别、年龄、住院号腕带以及手术部位标识等等。同时也应当对术前用药、X光片等物品进行逐一核对，避免出现接错患者的情况。在摆放患者时需要再次核对患者的科室、床号、住院号等等，确认无误后才可进行手术，进行体位摆放、静脉穿刺等护理，并协助麻醉医生完成麻醉操作。认真核对手术室内无菌物品的消毒日期，确保在有效的消毒期内，保障包装的完整性，并在手术前决定手术期是否齐全，摆放是否到位，确定符合手术需求，做好用品清点工作。

护理人员应当对进入体内或者深部组织的医疗器械及辅料做到心中有数，防止出现异物残留的情况，而对于进入颅内、腹腔的敷料也要有特殊标记，在手术缝合过程中或者腹腔关闭前，巡回护士应仔细清点辅料和手术器械，确保与手术前核对的数量相符，并登记签名。如果在手术过程中因特殊情况需要换人时，交接人员应当在手术现场对手术进程、手术器械、敷料等数目逐一对接，而后签字确认。在手术完成后要小心抬放患者，并将其固定在接送车上，再送回病房后，也需要病房护士认真交接手术部分、手术名称，包括固定情况、患者生命体征指数以及手术时带出的药物及剂量，介绍术中情况，使得病房护士能够心中有数。

（3）做到防患于未然

首先，要避免出现接错患者的情况，部分患者在术前较为紧张，难以正确回答出医护人员的问题，很容易出现接错的情况，因此需要仔细核对患者的信息，注意询问方式，必要时可以邀请家属协助完成核对。而在接送患者过程中也要妥善保护患者，防止患者受伤。护理人员要时刻陪伴患者，不可让患者独处一室，同时也要确保接送车功能的完好，并配备安全带与防护栏，护送患者前往手术室时，要注意保护患者头部、肘部以及足部等各个位置，在术中需要借用冰袋降低患者体温温度或者用毛巾将冰袋包裹，避免患者冻伤。而在使用高频电刀时，也需要应用专用插座，确保电极板位置的正确，避免出现电灼伤。

其次，保持患者体位正确舒适，护理人员要协助医生摆正患者手术体位，并正确使用减压垫，避免患者血管以及神经受到压迫，同时也要使其肢体，保持正确位置，防止过度牵拉，避免血管、神经、肌肉出现损伤，也能够减少并发症的发生。而对于存在压疮的高危患者，则应当是在术前做好充分准备，比如为其粘贴减压贴。在术前主管医生也应当对患者的手术部位做好标记，同时在手术单上注明器官的左右侧。手术过程中需要应用到的药品也应当摆放有序，避免出现混淆，在抢救患者时务必要执行口头医嘱，而后大声复述，在核对无误后才可执行，并保留好药瓶。