优质护理服务在患者输液护理中对患者情绪的影响探析

优质护理服务在患者输液护理中对患者情绪的影响探析

 赵平平 ,刘敬 ,赵艳蕊 ,曹金珠 ,吴飞飞 

临清市人民医院   252600

摘要：目的：了解患者输液护理中实施优质护理服务对患者情绪的影响。方法：遵循护理模式差异将2021.5～2023.5这一时间段在本院接受输液治疗的患者（共100名）分为2组（对照组和观察组），每组患者人数相同，均是50例。对照组所采取的护理模式为常规护理，观察组所采取的护理模式为优质护理服务。收集两组患者的情绪指标数据、输液不良反应数据和护理满意度数据，并对以上数据做统计学分析。结果：两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表的得分在护理前没有明显的差别，P>0.05；经护理后，观察组以上得分明显低于对照组，P<0.05。经过护理后，两组患者的护理满意度之间有非常显著的统计学差异，观察组明显高于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率12.00% vs 对照组4.00%，经χ2检验得出有非常显著的统计学差异，P<0.05。结论：对输液患者实施优质护理服务，可有效地减少病人的不良反应，提高病人的满意度，缓解病人的不良情绪，证实了其临床价值。

关键词：输液护理；优质护理服务；情绪

在临床上，输液是一种应用最为广泛的治疗手段，能够起到很好的治疗疾病，为机体提供营养，提供热量，以及调节水电解质、酸碱平衡等作用，因此它也是一些在临床上长期用药患者在治疗过程中的一个重要环节且必不可少[1]。在输液的执行过程中，经常会出现各种各样的问题，比如输液期间乱走动而致针头脱出、用力不当造成血管回血等，这些都会让患者感到不舒适，加之输液的持续时间较长，往往会给患者带来一些不良情绪，从而对疾病的治疗造成不利的影响[2]。在输液的过程中进行护理介入，有助于患者疾病的改善，但是患者仍然会受到疾病的影响和存在不良情绪，所以，找到一种合适的、行之有效的护理介入方法，成为临床上迫切需要解决的重点和难点问题。以下将分析患者输液护理中实施优质护理服务的临床价值，探讨对患者情绪的影响。

1 资料及方法

1.1  资料

研究时间设为2021.5～2023.5，将这一时间段在本院接受输液治疗的患者（共100名）遵循护理模式差异分为2组（对照组和观察组），每组患者人数相同，均是50例。对照组包括20名男患者和30名女患者；3岁最小年纪，最大年纪为56岁，年龄平均值是（30.21±5.18）岁；受教育程度：20名为初中及以下学历，16名为中专/高中学历，14名为大专及以上学历。观察组包括18名男性患者和32名女患者；3岁最小年纪，最大年纪为56岁，年龄平均值是（30.40±5.29）岁；受教育程度：20名为初中及以下学历，17名为中专/高中学历，13名为大专及以上学历。以SPSS22.0作为数据处理的工具，结果显示组间差异P值＞0.05。

1.2  入组条件

纳入的标准：确定有必要进行静脉输液治疗；意识清晰，没有任何精神类疾病，沟通与交流顺畅无障碍，并能独立地完成量表的评估；对本研究的研究内容有充分的了解，并自愿配合进行相关的研究。

排除的标准：曾有药物过敏史；合并有严重的疾病表现，包括血液系统疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤等；存在与静脉输液相关的禁忌；处于孕期、哺乳期；有严重的认知和意识障碍；配合程度差。

1.3  方法

对照组所采取的护理模式为常规护理。在输液治疗开始前对患者进行常规的输液知识宣传教育，对输液的流程进行详细的介绍，并对输液操作中要注意的问题以及配合要点进行详细的说明。在进行输液之前，要严格遵守三查七对制度，在输液穿刺操作的时候要严格做好无菌要求。输液过程中要注意密切监测患者的身体状况，如果有什么异常情况，要及时采取相应的措施。

观察组所采取的护理模式为优质护理服务。（1）优质环境护理。要经常打开窗户，保持空气流通，同时要注意加强室内清洁和消毒，以创造一个洁净、舒适的输液治疗环境，提高患者生理舒适度；给患者播放一些有趣的视频节目，并放置一些杂志和报纸等方便患者阅读，在室内放置一些绿色的植物，增加输液环境的温馨感，提高患者心理舒适度。（2）优质输液操作护理。对护理人员提出“精、准、细、严”的要求并在输液护理过程中体现出来。精指的是追求完美，精益求精，这就需要护理人员在进行输液护理的过程中，不但要独立地完成输液的操作，而且要加强与患者的沟通能力，加强对专业知识的学习；准指的是准确的评估、评价，输液的主要操作技术包括了静脉输液、肌内注射及皮内注射等，提高患者满意度的关键是护理人员娴熟地掌握这些操作；细指的是细心操作，这就需要护理人员在输液过程中细微观察；所谓严，就是要对误差进行严格的控制，这就需要护理人员充分了解与掌握各类药物的使用方法、注意事项以及不良反应处理，以在面对突发情况的时候可以快速地应对。①输液前：核对患者注射单、病历单，保证输液的安全。统计总用药数量，并通知患者每天需要输液的数量。做好患者的皮肤清洁工作，并向患者说明所要注射的药物名称，核对个人信息，介绍在输液过程中需要配合的事项。②输液时：告诉患者有轻度疼痛或不适感，让患者有个心理准备，不要太害怕，并叮嘱患者积极配合的重要性。对于惧怕疼痛的患者以及精神过分紧张的患者，由经验丰富且技术较好的护理人员来实施操作，以增强患者的安全感和信任感。在进行穿刺时，尽量采取直接快速的方式操作，同时要注意动作轻柔，以减轻患者的疼痛感。根据患者的年龄、具体病情以及药物的特性来调整输液的速度，叮嘱患者千万不可擅自调整滴注速度，也不可擅自拔管。加大巡视的时间与频率，注意输液的通畅性、流速的合理性，观察针头是否阻塞脱出、胶管是否受压和扭曲，并向患者询问局部皮肤有无疼痛，并注意观察是否伴有肿胀表现。③输液完成后：在输液快完成的时候，护理人员需要提前到达患者身边安抚，避免患者对输液快结束而产生惊慌情绪，并且对患者的积极配合表示赞赏，以提高患者的依从性和自信心。在拔除针头后，护理人员需要指导患者对穿刺部位进行正确按压，以避免穿刺部位的大量出血。（3）优质心理护理。①注意语言技巧：护理人员在与患者交流中要特别注重语言的技巧，首先，要清楚知道患者的名字，用合适的称谓与其沟通；第二，在与患者说话的时候尽量放缓语速，适当进行语气和语调的压低，让患者觉得语速恰当、语调平和，避免语气过硬而引发不必要的冲突；第三，在与患者沟通的时候，要注重表达的方式，尽量让谈话有重点有针对性，避免无意义的谈话，也不要谈论与病情无关的事情；最后，果患者及其家属有任何的问题，要耐心解答，不能用粗暴的方式去敷衍回应。②注意安抚患者情绪：在输液穿刺时，要对患者的疾病史和特殊性进行详细的认识，穿刺其间利用患者所关心的问题，来转移患者的注意力，力求一次性完成，避免反复穿刺造成患者的不满；在进行输液治疗的过程中，要特别注意对患者的情绪变化进行密切关注，对患者所存在的不良情绪予以理解并通过温和的态度以及言语的有效引导来帮助舒缓不良情绪。

1.4 观察指标

（1）情绪指标。采用 SAS和 SDS两种自评量表进行不良情绪评价。SAS得分为50分以上即判定焦虑，得分越高，表明焦虑程度就越高；SDS得分为53分以上即判定抑郁，得分越高，表明抑郁程度就越高。（2）统计输液不良反应。（3）护理满意度。完成我院自制的满意度调查，共100分，按得分将满意度划分成非常满意、一般满意、不满意三个等级。在85至100之间的评分是十分满意的；60-84的评分属于基本满意；评分在60分以下即为不满意。

1.5 统计学方法

将数据资料输入excel，使用统计学软件SPSS22.0进行统计学处理。计量资料处理：以（±s）描述，差异情况实施ｔ检验；计数资料处理：用百分比/率表示，差异情况实施χ2检验。α＝0.05为检验水准，P＜0.05表示数据差异显著，统计学意义存在。

2 结果

2.1  情绪指标的组间对比

从表1可以看出，两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表的得分在护理前没有明显的差别，P>0.05；经护理后，观察组以上得分明显低于对照组，P<0.05。

表1：情绪指标的组间对比（x±s，分）

2.2  护理满意度的组间对比

由表2可以发现，经过护理后，两组患者的护理满意度之间有非常显著的统计学差异，观察组明显高于对照组，P<0.05。

表2：护理满意度的组间对比[n（%）]

2.3  输液不良反应的组间对比

在输液治疗过程中，对照组1例患者出现药液外渗，1例患者出现针头脱落，2例患者出现注射部位肿胀，2例患者出现穿刺部位青紫/瘀斑，观察组1例患者出现不良反应，即注射部位肿胀1例。观察组不良反应发生率12.00% vs 对照组4.00%，经χ2检验得出有非常显著的统计学差异，P<0.05（χ2=4.762，P=0.029）。

3  讨论

由于静脉输液给药的起效率比口服给药要高得多，因此被广泛用于临床。但是，输液具有侵入性，对技术含量要求较高，它的质量和安全与患者的生命和健康有着直接关系，如果操作不正确会引发相应的并发症，给患者带来更多的痛苦与医疗成本，严重的话还会威胁到患者的生命[3]。此外，患者在患病之后，往往会出现焦虑、紧张等消极的心理，这极大地降低了一次穿刺的成功率，很容易让患者对护理人员的技术水平产生怀疑，如果情况更糟的话，还会引起一些不必要的纠纷。所以，在进行输液的时候，护理的介入是不可或缺的[4]。优质护理服务指的是在普通护理的前提下采取更加全面和高质量的护理措施的一种护理方法[5]。这是一种以人为本的护理方法，它能顾及患者的感受，满足患者的需要，使患者身心处于愉悦状态[6-8]。通过对输液患者实施优质护理服务，或许可以帮助其消除自身不良情绪，保证接下来的输液治疗工作能够顺利开展。

本研究将优质护理服务贯穿了整个输液护理过程，其中优质的心理护理可以帮助患者减轻不良情绪，改善心理状态，优质的环境护理可以为患者提供舒适的治疗环境，提高患者的身心舒适度，优质的输液操作护理可以对穿刺操作进行规范，确保输液治疗标准，方便对出现的异常情况进行快速处理，为患者提供全面、高效以及优质的输液操作。因此经护理后，观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表的得分明显低于对照组，P<0.05；在护理满意度方面，观察组明显高于对照组；且观察组12.00% vs 对照组4.00%，经χ2检验得出有非常显著的统计学差异，P<0.05。充分证明了开展优质护理服务对输液患者而言，效果是非常好的，影响是积极有效的，不但显著地改善了患者的不良情绪，还降低了不良反应发生率，且获得了患者较高的满意度评价。

综上所述，对输液患者实施优质护理服务，可有效地减少病人的不良反应，提高病人的满意度，缓解病人的不良情绪，证实了其临床价值。

参考文献：

[1]姚金秀,马丽莉,张亚娟,等.急诊输液室患者优质护理服务需求与满意度[J].国际护理学杂志,2022,41(14):2497-2501.

[2]刘芳,周琴,程丽娟.优质护理对植入式静脉输液肺炎患儿的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(15):159-160.

[3]李瑞杰.优质护理应用于老年科临床输液工作中的效果分析[J].山西医药杂志,2021,50(2):333-335.

[4]黄娣,胡译心.门急诊小儿输液区应用优质护理服务的效果分析[J].妇幼护理,2023,3(9):2127-2129.

[5]瞿恒,吴从解,陈露.优质创新细节护理在急诊静脉输液护理管理中的应用[J].妇幼护理,2023,3(7):1703-1705,1712.

[6]李慧.优质护理对患儿门诊输液进程及非计划性拔管的影响[J].中国医药指南,2023,21(2):146-148.

[7]张丽萍.优质护理干预对提高输液室儿童输液护理质量的分析[J].中国保健营养,2022,32(15):112-114.

[8]孙雨.优质护理服务在门诊输液护理中的应用效果分析[J].临床护理研究,2022,31(14):151-153.