情志护理配合康复训练干预在缺血性脑卒中后偏瘫患者中的应用

情志护理配合康复训练干预在缺血性脑卒中后偏瘫患者中的应用

陈薇

遂宁市中心医院  四川 遂宁  629000

摘要：目的：观察缺血性脑卒中后偏瘫患者采用情志护理+康复训练干预的价值。方法：以双色球随机抽取法截取我院2020年12月-2022年12月期间接收的缺血性脑卒中后偏瘫患者60例作为研究对象，并将其平均分为基础组和研究组，各30例。基础组采用常规护理，研究组采用情志护理+康复训练干预，对比护理效果。结果：通过对比两组的FMA及MBI评分，研究组均优于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对缺血性脑卒中后偏瘫患者，采用情志护理+康复训练干预，临床价值确切，有助于病情康复，值得推广。

关键词：缺血性脑卒中后偏瘫；情志护理；康复训练

脑卒中在临床中并不少见，属于脑血管不良事件。在社会老龄化趋势不断加剧下，老年人身体健康受到了越来越多人的关注。当中脑卒中比较高发，虽然现阶段的医疗水平有了很大程度的提升，但因缺血性脑卒中造成的偏瘫，对临床医师来说依旧是个难题。偏瘫病人往往会发生手和肩关节肿痛、下肢屈伸能力下降，产生痉挛，严重的话还会造成下肢深静脉血栓栓塞，不但给其带来了严重的生理疼痛，还造成了巨大心理压力，还会给其家庭和社会带来巨大负担。为进一步提升此疾病的预后，情志护理和康复训练在临床中得到了关注，经过对病人心理、认知、躯体运动等方面的护理干预，使其重拾信心，改善生存质量。

1一般资料和实验方法

1.1资料

以双色球随机抽取法截取我院2020年12月-2022年12月期间接收的缺血性脑卒中后偏瘫患者60例作为研究对象，并将其平均分为基础组和研究组，各30例，每组患者都自愿签署实验同意书。研究组男15例、女15例，年龄62-76岁，平均（69.86+0.45）岁；病程1—4天，平均（2.69±0.28）天；基础组男16例、女14例，年龄63-77岁，平均（70.42+0.31）岁；病程2—5天，平均（3.31±0.17）天；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

基础组予以常规护理，研究组予以情志护理+康复训练。（1）情志护理：总结评估患者病情，了解其年龄、文化程度、疾病认知状况等。发放健康宣教手册，组织患者和家属参与宣教活动，详细讲解疾病病因、治疗方式、预期效果、注意事项及合并症等内容，提高其对疾病的认知。另外，因为患者脑组织损伤，且预后不良，容易出现一系列不良情绪，从而对临床治疗造成严重影响。对此，责任护士需对其实施个体化心理疏导，减轻其负面情绪。（2）康复训练：估评疾病严重程度，建立针对性训练方案；认知功能训练时，应从基础问题开始，比如当天天气状况、日期、家庭人员等，之后锻炼其注意力和记忆力，将其注意力集中在某个点上，比如拼图、答题等游戏；在病人能力有所提升后，可锻炼其综合表达能力，比如复述新闻事件或者故事。肢体功能训练时，应先引导病人做比较基础的动作，包括卧位髋伸展、翻身，尽可能使其自主完成。每做完一组后，可休息一会再训练；初期不能太过勉强，完成动作后应掌握基本要领；此外，大多数病人年龄都比较大，学习专业名词难度比较大，应注意语言表述的通俗性和直白性，语速慢、语气柔；初期可开展上肢训练，再开展平衡、下肢等训练；下肢应先进行床边动作，再实施自主行走、提重物、蹲起等训练，注意循序渐进；平衡训练也是比较重要的，可开展原地转圈、走直线、单腿站立及无支撑端坐等练习。所有患者都在接受护理干预后1个月进行效果评估。

1.3观察指标

采用MBI（生活活动指数）及FMA（运动功能量表）评估两组的干预效果。FMA量表包含上肢和下肢运动功能；MBI量表包括10项，如穿衣、如厕、转移、洗澡等，两个量表均分值与结果呈正相关。

1.4统计学处理

采用SPSS22.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

研究组的FMA及MBI评分均显著优于基础组（P＜0.05），见下表：

两组平均FMA及MBI评分的比较[n（±s）]

3讨论

缺血性脑卒中的发生率和致死率较高，其是在脑血栓形成的同时，产生脑血管循环障碍造成的。近些年，国内社会老龄化趋势加重，患有此疾病的人越来越多，很多病人通过抢救后，虽然可以生存下来，但是要长期卧床、制动，极易产生继发性残疾综合征，如关节痉挛、肌肉萎缩等，运动能力大幅度降低，甚至瘫痪，使家庭经济负担增加，对病人的生存质量造成严重影响。所以，应给其提供积极有效的护理干预。本次实验把情志护理+康复训练干预运用于缺血性脑卒中后偏瘫中，给病人宣教疾病相关知识，讲解日常预防措施，使其认识到术后护理的必要性，及时有效的心理干预，可消除或缓解其负面情绪，加强治疗信心。帮助病人采取舒适体位，指导其逐渐开展上下楼、坐立及步行等康复锻炼，增加机体平衡能力，加快血液循环，促进运动神经功能的恢复，防止关节僵化、肌肉收缩等情况的发生。

综上，缺血性脑卒中后偏瘫患者采用情志护理+康复训练干预的疗效理想，建议推广。

参考文献

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