耳穴压豆中医外治法在新冠后遗症味嗅觉功能减退患者中的临床应用疗效分析

耳穴压豆中医外治法在新冠后遗症味嗅觉功能减退患者中的临床应用疗效分析

胡雯

江夏区中医医院   430200

摘要：

目的：分析新冠患者味嗅觉功能丧失应用中医耳穴压豆的治疗效果。

方法：纳入76名因感染新冠病毒导致味嗅觉功能障碍的患者参与本次研究，并平均分配为研究组及对照组，对照组服用普通药物进行治疗，研究组应用中医耳穴压豆的方式进行治疗，对比两种不同治疗方式对于新冠后遗症味嗅觉障碍的治疗效果。结果  研究组患者有效率为87.47%，对照组有效率为65.79%。结论  新冠后遗症味嗅觉功能减退应用中医耳穴压豆可以获得良好的治疗效果。

关键词：中医外治法；耳穴压豆；新冠后遗症；味嗅觉功能减退；应用疗效

新型冠状病毒是2019 冠状病毒肺炎(coronavir-us disease 2019，COVID-19) 的致病病毒，由于和2003年 的SARS 病毒存在一定相似之处，所以国际病毒分类委员会将其定义为SARS-CoV-2 ( severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)。感染新冠的患者康复后，最常见的后遗症便是味嗅觉障碍，严重影响患者生活质量。本文分析新冠病毒导致味嗅觉功能障碍应用中医耳穴压豆的治疗效果，为相关研究提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本研究的76份病例样本来源与我院2020年12月至2023年1月期间所收集的病例资料，其中男性占比41名，女性占比35名，年龄在21岁-69岁之间，年龄均值大概为（39.76±8.61）岁。以平均分配的方式分为研究组及对照组。参与本课题患者，均经我院肺部CT及咽拭子核酸检测确诊为新冠病毒康复者，并且未伴随其他重大脏器损伤。

1.2 方法

对照组服用普通药物进行治疗，包含抗病毒药物和抗感染药物，中药化湿败毒汤，每日一剂，分三次水煎服；每日口服地塞米松6mg，使用间充质干细胞调节患者免疫功能。

研究组患者在对照组基础上联合应用中医外治耳穴压豆的方式进行治疗，详细流程如下：患者保持伏坐位，使双耳充分暴露，常规消毒，取双耳内鼻穴及该穴位周围发射状线型褶皱，将粘有王不留行籽的胶布黏贴在选取的穴位及该穴位周围放射状线型褶皱上，并按压牢固，同时告知患者定时针对埋豆处进行按压刺激，每天按压次数不少于3次，每次1-2分钟，力度与患者耐受程度为准，同时叮嘱患者定时按摩鼻翼两侧迎香穴、印堂穴、脑后风池穴以及陷谷穴以及三间穴等，以强化耳豆刺激作用。

1.3 观察指标

采用嗅觉识别测试(UPSIT)评估患者味嗅觉恢复情况，恢复正常为35分至40分，轻微恢复为15分至34分，低于15分代表未恢复；使用味觉改变评价量表评估患者味觉恢复情况，满分为18分，1分-6分表示未恢复，7分-12分表示轻微恢复，13分-18分表示完全恢复。

1.4 统计学方法

根据本次研究详细情况，设置与之对应的数据库，将研究所得数据进行汇总后，运用SPSS23.0软件对数据予以分析，方差值以（x±s）表示，概率值［例(%)］代表，以t值及x2分别检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者应用药物进行治疗，研究组患者在对照组基础上联合应用耳穴压豆的方法进行治疗，两组患者均有所改善，但研究组恢复情况更加显著，数据分析结果符合统计学标准（P＜0.05），详情见下表：

表1对比两组患者恢复情况

3 讨论

味嗅觉障碍指的是全部或者部分味嗅觉功能因各种原因受到损伤而失灵。自2019年新冠病毒爆发至今，经证实味嗅觉障碍成为感染新冠的主要后遗症之一，通过中医证候特征分析得出结论，患者发病初期，体内湿邪较重，随着病情发展，湿邪上受，肺脏首当其冲受到影响，因肺气不宣，患者可能出现咳嗽、咳痰以及失去嗅觉；若湿邪黏滞，导致气机运行不畅，中焦运化失常，脾气上升过程中受到阻碍，患者便会失去味觉[1]。西医治疗味嗅觉障碍，通常以激素类药物、神经营养药物、补锌药物及维生素为主，但对于新冠病毒导致的味嗅觉失灵，现阶段仍未出现特效药，中医领域对于无味、嗅觉障碍并无明确定义，通常将嗅觉障碍归类为“鼻不闻香臭”、“鼻齆”以及“鼻聋”范畴，而《灵柩·脉度》中对于味觉障碍的解释为“脾气通于口，脾和则能知五味”[2]。本研究中，患者因感染新冠病毒，风寒侵入人体肌理，最初表现为湿邪困表，表卫郁闭，导致脾胃不和，所以患者出现味嗅觉失灵。研究组患者在应用中药化湿败毒汤的前提下，实施耳穴压豆法进行干预，获得87.47%的治疗有效率，而对照组仅服用药物进行治疗，有效率仅为65.79%。关键原因在于，中医认为耳朵上能够体现人体对应的五脏六腑，可以在生病时刺激耳朵上相对应的穴位和反射区，能够有效提升治疗效果

[3]。耳穴压豆变异于中医耳针疗法，起初只是作为一种保健方法，随着大众对于中医的认可以及科学水平不断提升，人们发现刺激耳内穴位可以起到一定辅助治疗作用，患者每日通过按揉、刺激贴敷处，但需要注意按揉力度适中，避免用力过度而受伤，每次按压时间以不超过2分钟为宜，待患者耳朵稍感发热或者酸胀即可。研究组患者在服药的基础上联合应用耳穴压豆法，经治疗、随访，味觉及嗅觉均已恢复。

综上所述，中医外治的耳穴压豆法应用于新冠后遗症味嗅觉减退具有良好的干预效果。

参考文献

[1]胥加斌,梁玉洁,储眉等. 神经感觉功能障碍：新型冠状病毒肺炎的早期诊断指标[C]//.2020年中华口腔医学会口腔生物医学专业委员会第十次全国口腔生物医学学术年会暨第六次全国口腔杰青优青论坛论文汇编.,2020:394-395.

[2]杨杰,李莹,徐红伟,谢璐涛,虞作春,饶巧莹,曾春来.输入性新型冠状病毒肺炎并发嗅觉味觉障碍二例并文献复习[J].中华临床感染病杂志,2020,13(03):172-174.

[3]王惟一,程雪晴,张贵玲,时蕾,张志玉,时光刚.新型冠状病毒肺炎患者的嗅觉障碍[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2020,27(09):491-495.