检验小科普：贫血三项检测

检验小科普：贫血三项检测

杨启军

四川省第三退役军人医院  四川成都大邑  611330

贫血在临床上较为常见，导致贫血出现的原因较多，根据贫血原因不同可将贫血分为以下几种类型，即缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等。贫血三项是指叶酸、维生素B12、血清铁蛋白检测，通过上述三项检测能够判断患者出现贫血的原因和确定患者贫血类型，从而进行诊断和治疗。

一、叶酸

叶酸是一种水溶性维生素，又被称为维生素B11、抗贫血因子等，参与人体多种化合物的生成和代谢，特别在蛋白质合成以及细胞分裂、成长过程中发挥着重要的作用。可以看出，叶酸是人体细胞生长和繁殖必不可少的维生素之一，如果人体缺少叶酸就会对人体正常生理活动造成影响。

新生儿缺乏叶酸的会导致新生儿出现神经管缺陷、脊柱关键部位受损等问题，妊娠前孕妇补充叶酸，能够避免新生儿出现上述问题。人体如果缺乏叶酸，会影响红细胞的正常合成，核蛋白形成不足，骨髓中新形成的红细胞不够成熟，会导致细胞分裂速度下降，并且造成细胞体积增大，使人体内部出现巨红细胞，如果孕妇或者是婴幼儿出现巨红细胞就会造成产妇出现贫血症状，对于孕妇和婴幼儿所产生的伤害都较大。产妇可能会出现早产、习惯性流产等问题，婴幼儿可能会出现消化不良、生长缓慢等问题。叶酸也是造成老年痴呆症、抑郁症等新生儿神经系统异常等疾病的原因之一，同时，人体缺少叶酸还可能引起多种恶性肿瘤。

白血病患者叶酸水平降低，与病情程度有关，可通过叶酸检测对白血病患者进行监控。

部分人群缺乏叶酸并不是因为补得叶酸不够多，而是因为该部分人群存在叶酸代谢基因突变的情况，导致体内无法合成叶酸。这部分人群可直接补充果蔬甲基叶酸。

二、维生素B12

维生素B12属于B族维生素之一。维生素B12是人体中较为重要的营养元素，主要参与人体骨髓红细胞的制造，可以防止人体出现恶性贫血的问题，也能够避免大脑神经受到破坏。如果人体缺少维生素B12缺乏时，会导致人体造血系统和神经系统出现异常。

人体缺少维生素B12，会出现巨幼红细胞贫血症状，如面色蜡黄、指甲苍白，经常出现头晕、气短等症状。该贫血症状主要在20-40岁孕妇和6个月-2岁的婴幼儿人群中发生。人体缺少维生素B12会出现手脚麻木无力、大小便失禁、精神失常等情况。儿童缺少维生素B12早期症状表现为爱睡觉、反应迟钝等，后期会引发儿童出现贫血。缺少维生素B12会诱发舌炎和舌体疼痛，主要表现为食欲减退、腹泻等症状。

维生素B12可用于巨幼细胞贫血检测，胃黏膜蛋白缺乏所致的恶性贫血，以及肿瘤所引发继发性贫血。如果患者长期吃素会影响维生素B12的吸收，导致体内维生素B12出现明显降低。白血病患者血液中维生素B12与正常人相比会高出10倍左右，主要原因是白血病细胞会大量释放维生素B12。如果患者缺少维生素B12，说明患者可能患有红细胞增多症、肝脏疾病等。

三、血清铁蛋白

铁蛋白是一种棕色含铁蛋白质的复合物质，主要用于肝脏细胞合成，能够反映出肝脏铁元素储存总量以及人体营养状态，可通过检测血清蛋白诊断铁符合较多等相关疾病。血清铁蛋白主要发生于人体贫血前，及时检测铁蛋白还能够预防人体贫血。如果人体铁蛋白含量上升，说明人体内铁储存量增加，会诱发原发性血色病、继发性铁负荷过大。铁蛋白上升后会加快铁蛋白合成，从而诱发肿瘤、白血病等多种疾病。还可能会引起多种贫血症状以及慢性肝病。如果人体内血蛋白含量降低，说明患者可能存在缺铁性贫血、失血性贫血、慢性贫血、长期腹泻、营养不良等疾病。如果人体内铁蛋白指标过低，说明人体内所储存的铁元素基本被消耗，在日常生活中应注意补铁，应多摄入含有丰富铁元素的食物，如红肉、动物肝脏等，也可以选择医维他双效铁剂进行补铁。

四、如何治疗贫血

如果贫血三项检查都低于正常参考值范围，基本可以确定为缺铁性贫血，人体会出现毛发干燥脱落、皮肤干枯等症状，患者在确认自己贫血，应多吃动物内脏，动物内脏中含有丰富的铁元素，能够补充身体内缺少的铁元素，但是注意不要过量食用，同时，尽量多吃番茄、油菜等蔬菜。缺铁性贫血得到治疗后所出现的贫血症状也会减轻，但是患者仍然需要进行饮食控制，使缺铁性贫血彻底得到治愈。如果患者为重度贫血患者，应及时与医生进行沟通，根据医生指导使用药物，从而使贫血症状得到缓解。

综上，经过贫血三项检查能够诊断出贫血种类，确定贫血种类后患者可听取医生建议，遵循医嘱科学服药。患者在贫血治疗过程中不能出现擅自停药的情况，也不可以随意增加或者减少药量，长期坚持服用药物才能够达到缓解贫血的目的。