比较胰岛素泵与常规皮下胰岛素注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效

比较胰岛素泵与常规皮下胰岛素注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效

董浩淼

方正县人民医院 150800

【摘要】 目的 比较胰岛素泵与常规皮下胰岛素注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效。方法 纳入2020年7月-2022年1月本院接收的90例糖尿病患者，以随机抽签法分为两组，各45例。参照组应用常规皮下胰岛素注射治疗，研究组应用胰岛素泵治疗，比较治疗效果。结果 研究组血糖控制水平优于参照组；血糖达标时间短于参照组；胰岛素日用量少于参照组；比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用胰岛素泵给药治疗糖尿病，能够有效且快速改善患者的血糖指标，减少药物的使用量。

【关键词】糖尿病；胰岛素；胰岛素泵；皮下胰岛素注射

【 Abstract 】 Objective To compare the efficacy of insulin pump and routine subcutaneous insulin injection in the treatment of diabetes mellitus. Methods 90 patients with diabetes admitted to our hospital from July 2020 to January 2022 were included and pided into two groups with 45 cases each by random drawing method. The control group was treated with conventional subcutaneous insulin injection, and the study group was treated with insulin pump. Results The blood glucose control level of the study group was better than that of the control group. The blood glucose reaching time was shorter than that of the control group. The daily dosage of insulin was less than that of the control group; The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Using insulin pump to treat diabetes can effectively and rapidly improve the blood glucose index of patients and reduce the use of drugs.

【 Key words 】 diabetes mellitus; Insulin; Insulin pump; Subcutaneous insulin injection

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，发病后需要及时采取有效的治疗，降低机体内的血糖水平，否则患者会出现高血糖、高酮血症等疾病，进而引发多种并发症的发生。相关调查发现，大多数糖尿病患者的血糖控制水平不理想，其主要是因为胰岛素用量不足【1】。目前多采取皮下注射胰岛素来进行给药，但是这种方式不利于控制胰岛素的摄入速度，使得血糖波动过大，其治疗效果也不理想。胰岛素泵是近年来开发出的一种模拟生理胰腺工作模式的注射胰岛素的新装置。本次研究主要目的为了研究胰岛素泵与常规皮下胰岛素注射的效果差别，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2020年7月-2022年1月本院接收的90例糖尿病患者，以随机抽签法分为两组，各45例。研究组，男24例，女21例，年龄41-69岁，平均（55.7±3.6）岁。参照组，男23例，女22例，年龄42-72岁，平均（56.3±3.2）岁。一般资料比较（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规皮下胰岛素注射

参照组睡前皮下注射甘精胰岛素（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字J20140052），餐前皮下注射门冬胰岛素（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字S20153001），起始剂量均为0.2U(kg.d)，期间监测患者的血糖指标，根据血糖变化情况合理调整药量。

1.2.2胰岛素泵治疗

研究组患者将门冬胰岛素日用量的一半作为基础值，通过胰岛素泵全天24小时不间断皮下输注，每小时用量确定在0.2-2U范围内。剩下的一半胰岛素分别按照早：20%；中：15%；晚：15%的通过胰岛素泵皮下追加注射。根据患者的指标变化，合理调整剂量。

1.3 观察指标

1.3.1检测两组治疗前后的空腹血糖以及餐后2h血糖水平；比较血糖达标时间以及胰岛素日用量。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 26.0计算。计量资料与计数资料分别行t以及X2检验；以（±s）和n（%）表达。P<0.05表示比较数据有差异。

2 结果

研究组较参照组空腹血糖以及餐后2h血糖水平更低；血糖达标时间更短；胰岛素日用量更少（P<0.05）。见表1。

表 1 两组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间和胰岛素日用量对比（n=45，±s）

3 讨论

   糖尿病是临床常见且多发的代谢性疾病中的一种，属于终身性疾病，一旦患病需要终身用药来控制血糖的平稳，以减少相关并发症的发生【2】。胰岛素是治疗糖尿病患者的常用药物，在疾病的治疗中具有着相当重要的地位。

胰岛素皮下注射是目前常用的一种胰岛素给药方式，但是，经过长期跟踪观察发现，此方法虽然能够有效的控制血糖指标，但是如果不能根据患者的机体水平合理控制胰岛素的用量，极易出现低血糖等不良事件【3】。并且，由于临床一直提倡的是微量、持续性的给药原则，这一原则虽然能够很好的帮助患者控制血糖，但是也存在着一定的缺点，就是给药过于频繁，使得侵入性操作给患者的身体带来了极大的痛苦，很多患者不能坚持，导致依从性不佳。随着科学不断的发展，通过技术手段给药的方式得到推广，胰岛素泵的出现很好的解决了传统多次输注给药这一问题，能够更好的控制给药剂量，将机体内的胰岛素水平维持在一个必将平稳的状态下【4-5】。分析本次研究结果可以发现，研究组患者的血糖控制水平显著较参照组更好；与参照组相比患者的血糖水平能够在较短的时间内就达到正常标准范围内；胰岛素的日用量也少于参照组；分析其中原因可知，胰岛素泵的给药方式更接近于胰腺释放胰岛素的生理模式，通过不间断、持续平稳、微量的给药，使机体对药物的吸收更加彻底，药效得到了很好发挥，用药剂量更少。而且这种给药方式使得患者的血糖波动幅度更小，避免了常规给药方式导致的某一时间短胰岛素水平不足的问题，能够更好的控制血糖。

总之，通过胰岛素泵给药治疗糖尿病，能够快速降低患者的血糖水平，减少胰岛素的用量，临床疗效更加优秀。

【参考文献】

[1]王艳,田园.动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的疗效比较[J].临床和实验医学杂志,2018,17(12):1305-1308.

[2]杨昕娉,周玲玲,梁成.2型糖尿病患者采用持续皮下胰岛素输注与胰岛素多次皮下注射治疗的成本效果比较研究[J].中国全科医学,2018,13(2):219-222.

[3]周德书.胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激水平的研究[J].检验医学与临床,2017,14(44):105-106.

[4]肖复茜．短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢疗效观察[J]．海南医学，2011，22（19）：15-16.

[5]王小英．降糖药对糖尿病及合并甲亢临床疗效分析[J]．内蒙古中医药，2013，32（15）：28-29.