针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗跟痛症的临床研究

针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗跟痛症的临床研究

王志军 ,关玉波

齐齐哈尔市中医医院  161005

【摘要】目的：分析针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗跟痛症的疗效。方法：选择齐齐哈尔市中医医院2022年1月-2023年3月收治的60例跟痛症患者作为研究对象，将60例患者随机分成两组，各30例，对照组采用激素局部封闭治疗，实验组采用针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组总有效率为96.67%显著高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗跟痛症的疗效显著，值得推广。

【关键词】针刺董氏奇穴；洪宝散热敷；跟痛症

[Abstract] Objective: To analyze the efficacy of acupuncture at Dong's Qi acupoint combined with Hongbao heat dissipation compress in the treatment of heel pain. Methods: A total of 60 patients with heel pain admitted to Qiqihar City Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2022 to March 2023 were selected as the study subjects. Sixty patients were randomly pided into two groups, with 30 patients in each group. The control group was treated with hormone local blocking therapy, and the experimental group was treated with acupuncture at Dong's Qi acupoint combined with Hongbao heat dissipation therapy. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results: The total effective rate in the experimental group was 96.67%, significantly higher than 80.00% in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: Acupuncture at Dong's Qi point combined with Hongbao heat dissipating compress has a significant therapeutic effect on heel pain and is worth promoting.

[Key words] Acupuncture at Dong's Qi acupoint; Hongbao heat dissipation application; Heel pain

跟痛症是临床上一种常见的足跟部慢性疼痛综合征, 多发于40-60岁中老年人, 是临床上的一种常见病、多发病.因其病因复杂【1】，包括：（1）慢性劳损：长时间保持同一姿势站立或不正确的锻炼方法以及过度的劳损就会引起跖腱膜得慢性炎症继而引发跟痛症。（2）外伤所引起：外伤治疗不当引起的后延症，从而导致跟痛症。（3）中老年人慢性炎症：由于中老年人局部的跖腱膜或者脂肪垫退化所造成的慢性炎症引发跟痛症。其病程较长成为困扰临床医生的一大难题，临床多采用物理疗法，口服非甾体抗炎药，激素局部封闭，手术等方式。由于长期口服止痛药，胃肠道反应大，且由于中老年人基础疾病，用药受限;手术成本高，而且还需要承担一些术后并发症的发生风险，许多患者因此延误治疗而导致病情加重，严重影响患者生活治疗。本文现将针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗跟痛症的疗效总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择齐齐哈尔市中医医院2022年1月-2023年3月收治的60例跟痛症患者作为研究对象，纳入标准：(1)足跟部跖侧疼痛，站立或行走时加重，休息时疼痛可缓解;(2)压痛点在足跟负重区偏内侧，或跟骨负重点的微前方跖腱膜处;(3)有时可触及肿胀、囊样感，或皮下脂肪纤维块;（4）X线片可示跟骨骨刺。将60例患者随机分成两组，各30例，对照组患者男女比例为17：13，患者最小年龄为34岁，患者最大年龄为70岁，患者平均年龄

为(52.54±2.36)岁，病程最短时间为4个月，病程最长时间为10年，患者平均病程为(5.98±1.05)年；实验组患者男女比例为3：2，患者最小年龄35岁，患者最大年龄为69岁，患者平均年龄为(51.37±1.85)岁，病程区间为：病程时间最短为5个月，病程时间最长为10年，患者平均病程为(5.72±0.14)年，两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较无统计学意义，(P＞0.05)。

1.2方法

对照组采用激素局部封闭治疗：2%利多卡因2ml + 倍他米松 1 ml + NS至5 ml（含二丙酸倍他米松5 mg与倍他米松磷酸钠2 mg）行足跟部跖侧及内局部痛点注射治疗。

实验组采用针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗：骨关、木关穴，选用0.25×40mm,向大陵穴方向斜刺5分。采用缪刺法，即单足痛刺健侧, 双足痛刺双侧。针刺后采用动气针法，即进针得气后，行针的同时嘱患者用足跟着地行走、跺脚，由轻到重，留针30min后取针。当晚睡前应用洪宝散外敷足跟部并以热巾覆盖30min，期间保持温度，避免烫伤，并配合跖腱膜牵拉训练。1次/日，7天/一个疗程，共2个疗程。

1.3观察指标

1.3.1比较两组有效率。痊愈：疼痛完全消失，局部无压痛。显效：疼痛明显缓解，久行、久立后稍感疼痛，局部有轻压痛。有效：疼痛有所缓解，但久行、久立后仍有疼痛。无效：疼痛无缓解。

1.3.2对比两组患者治疗后的复发率。

1.4统计学分析

统计学数据采用SPSS23.0软件进行分析，计量资料用均数±表示，采用x2检验，计数资料用(%)表示，P＜0.05表示两组结果比较有差异性。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

实验组患者治疗总有效率（96.67%）显著高于对照组（80.00%），两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n/(%)]

2.2两组患者的复发率比较

对照组患者有5例复发，复发率为16.67%，实验组患者有1例复发，复发率为3.33%。实验组患者的复发率要显著低于对照组，两组结果比较有差异性（P<0.05）。

3讨论

跟痛症由一系列疾病导致的足跟部疼痛症候群。该病发病率较高,约占人群的10%,好发于40～60岁的中老年人,尤其是肥胖者及运动员,且男性患者更为常见,严重影响患者的生活质量。目前对于跟痛症的治疗方式较多，但尚无根治方法，西医多采用非甾体抗炎药物治疗，虽能促进患者患部疼痛得到一定缓解，但是，整体治疗效果有限。中医保守治疗跟痛症具有疗效显著、副作用小、花费低、病人痛苦小等独特的优势，是目前治疗跟痛症的重要手段，因此在临床中得到广泛应用。跟痛症，在中医学属于“骨痹”范畴，多属肝肾亏虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病，治疗该疾病的关键在于行气活血、化瘀通络，祛痹止痛[2]。为达到上述治疗目标，可采用针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗，其中，针刺是中医常用外治疗法之一，主要是利用针刺对董氏奇穴产生刺激，再洪宝散热敷，通过针体将热力传入穴位，可发挥温通经脉、行气活血等功效。本研究结果显示，针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗跟痛症实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，说明针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗跟痛症的效果确切。

综上所述，针刺董氏奇穴联合洪宝散热敷治疗跟痛症的疗效显著，值得推广。

【参考文献】

[1]汪萍,孙国丽,戚陈玉,等.中药熏蒸联合耳穴疗法辅助治疗跟痛症效果观察[J].中国乡村医药,2021,28(23):23-24.

[2]石林青,卢美因,冯娜娜,等.通元针法联合口服中药治疗顽固性跟痛症的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2021,34(19):3390-3392.

[3]张易,朱付平,陈琦,等.体外冲击波联合桃红四物汤治疗跟痛症[J].中医药临床杂志,2020,32(05):979-983.

课题编号：CSFGG-2022209