针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的临床效果

针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的临床效果

肖瑶

黑龙江省康复医院  150077

【摘要】目的 探究脊髓损伤后下肢静脉血栓中，辅以患者针灸治疗的临床效果。方法 选取48例调研对象，均为脊髓损伤后下肢静脉血栓患者，按照不同治疗方案分组，对比组（n=24）和试验组（n=24）；以30d为期限，予以前者低分子肝素+利伐沙班治疗，予以后者低分子肝素+利伐沙班联合针灸治疗，观察、对比2组临床效果，研究起止时间2022年6月—2023年6月。结果 试验组较之对比组，治疗后DD、HGB指标水平更低，下肢静脉血流速度更优，上述指标对比有统计学意义，P〈0.05。结论 对脊髓损伤后，伴随下肢静脉血栓的患者实施针灸辅助治疗，有显著效果，建议推广。

【关键词】脊髓损伤；下肢静脉血栓；针灸；疗效

    【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of acupuncture and moxibustion in patients with lower extremity venous thrombosis after spinal cord injury. Methods A total of 48 patients with lower extremity venous thrombosis after spinal cord injury were selected and pided into control group (n=24) and experimental group (n=24) according to different treatment plans. The former was treated with low molecular weight heparin + rivaroxaban for 30 days, while the latter was treated with low molecular weight heparin + rivaroxaban combined with acupuncture and moxibustion. The clinical effects of the two groups were observed and compared, and the study started and ended from June 2022 to June 2023. Results Compared with the control group, the DD and HGB indexes of the experimental group were lower after treatment, and the venous blood flow velocity of the lower extremity was better, and the comparison of the above indexes had statistical significance, P < 0.05. Conclusion Acupuncture and moxibustion has a significant effect on patients with lower limb venous thrombosis after spinal cord injury, and it is recommended to be popularized.

【 Key words 】 Spinal cord injury; Lower extremity venous thrombosis; Acupuncture; Curative effect

临床多发性疾病中，下肢深静脉血栓多发生于脊髓损伤患者之中；有数据表明，约有80%以上的脊髓损伤患者均会发生下肢深静脉血栓【1】。该病症的发生不仅会对脊髓损伤患者疾病康复和预后质量产生影响，更会加大患者医疗负担；情况严重时，甚至会威胁到患者生命安全。当前，临床有较多手段可治疗该病症，如抗血小板聚集、溶栓等，但均无法达到预期效果，所以有必要积极寻找更加有效的治疗手段【2】。本期研究主要立足于中医针灸疗法下展开探究，现以论文形式作阐述如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取48例调研对象，均为脊髓损伤后下肢静脉血栓患者，按照不同治疗方案分组，对比组（n=24）和试验组（n=24），研究起止时间2022年6月—2023年6月。对比组：男：女13（54.17%）/11（45.83%）；年龄：45岁—73岁，均值（56.34±2.74）岁。试验组：男：女14（58.33%）/10（41.67%）；年龄：46岁—74岁，均值（56.23±2.68）岁。分组资料差异较小，呈现统计学意义（

P>0.05）。

1.2 方法

常规治疗期间，均指导对比组、试验组两组患者保持绝对卧床静止状态，并将患肢抬高，保证其高度水平超过心脏水平。

1.2.1对比组

以30d为治疗周期，基于4100U/次、2次/日和10mg/次、1次/日的剂量和频率下，予以24例对比组患者以低分子肝素（生产厂家：深圳赛保尔生物药业有限公司；批号：国药准字H20060191；规格：0.5ml:5000AXa单位）联合利伐沙班（生产厂家：上海汇伦江苏药业有限公司；批号：国药准字H20203739；规格：15mg*10片/盒）治疗；用法：（1）低分子肝素：皮下注射；（2）利伐沙班：经口服用。

1.2.2试验组

以30d为治疗周期，予以24例对比组患者以低分子肝素+利伐沙班片联合温针灸治疗；其中低分子肝素、利伐沙班片用法、用量均同上述对比组一致，温针灸治疗如下：选择患者太冲穴、足三里穴以及血海穴等6个穴位，之后基于规范操作下行皮肤消毒、针刺操作，针刺得气后，将长度为2cm的艾条套在针柄处，以此进行温针灸；治疗频次：30min/次、1次/日，连续针灸治疗2个疗程（10d/1疗程）。

1.3 指标观察

测定、对比2组治疗前后下肢静脉血流速度、D-二聚体—DD（免疫比浊法）、血红蛋白—HGB（全自动血凝仪）。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

试验组较之对比组，治疗后DD、HCB水平更低，下肢静脉血流速度更优，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见下表：

表 治疗前后DD、HCB水平与下肢静脉血流速度对比（±s）

3 讨论

既往权威文献报道，于祖国中医学角度观之，脊髓损伤后下肢静脉血栓属“脉痹”、“血瘀证”范畴；中医认为，督脉受损为诱发疾病发生的主要原因，因而，认为在治疗方面，应行活血、化瘀之疗法【3】。作为中医常用疗法，针灸具备功效如下：（1）通脉；（2）活血；（3）化瘀；可很好治疗下肢静脉血栓。本期研究中，主要是选择了脊髓损伤下肢静脉血栓患者的六个穴位进行针灸治疗；其中针刺三阴交穴，可起到活血、通血以及健脾之功效；针刺气海穴，可起到化瘀、活血以及调节气血之功效等。当然，除了针灸之外，本期研究还在此基础上辅以艾条，艾条不仅具备化瘀、活血之功效，还具备通血脉、促气行之功效；现代药理学层面观之，艾条能够显著改善人体血流速度，增加血流量【4-5】。而艾条与诸穴位的联合，可切实起到活络、化瘀、疏气、通血、舒筋、活血之功效，显著治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓，本次研究很好证实这一点。

综上，立足于中医学针灸疗法上，治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓，有显著效果。

参考文献

[1] 陈今尧，戴红芳，孙冠珠，等. 大灸疗法对强直性脊柱炎炎症因子影响的研究[J]. 现代中西医结合杂志， 2015，24（4）：375-377.  
　　[2] 郭一峰，高娜，王晓杰，等. 膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症发生率调查及危险因素分析[J]. 中国护理管理， 2017，17（3）：331-335. 
　　[3] 乔安花，沈谢冬，刘晓涵，等. 静脉血栓栓塞症的临床特点及危险因素分析[J]. 护理研究， 2015，29（10B）：3672-3673. 
　　[4] 张太平，杨刚，冯梦宇，等. 普通外科静脉血栓栓塞症发生率及危险因素分析[J]. 中国实用外科杂志， 2017，37（2）：110-113. 
　　[5] 张倩，丁家宝. 糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用进展[J]. 河北医科大学学报， 2016，37（1）：115-118.