CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者的临床价值

CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者的临床价值

李高峰

大庆市第五医院  163714

【摘要】目的 探讨分析对股骨头坏死患者采用CT与核磁共振进行诊断的价值。方法 选取我院2021年4月到2022年10月期间收治的60例股骨头坏死患者进行研究，全部患者均已被确诊，对其分别采用CT与核磁共振技术进行检查，观察对患者的诊断价值。结果 核磁共振对股骨头坏死的检出率较CT更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对股骨头坏死患者采用核磁共振进行诊断的价值更高，可以用于对患者的早期诊断，值得大力推广。

【关键词】股骨头坏死；CT；核磁共振；诊断价值；对比分析

【 Abstract 】 Objective To investigate the diagnostic value of CT and NMR in patients with femoral head necrosis. Methods A total of 60 patients with femoral head necrosis admitted to our hospital from April 2021 to October 2022 were selected for the study, all of whom had been diagnosed. CT and MRI were used to examine the patients, respectively, to observe their diagnostic value. Results The detection rate of femoral head necrosis by MRI was higher than that by CT, and the comparison was statistically significant (P < 0.05). Conclusion MRI is of higher diagnostic value in patients with femoral head necrosis. It can be used for early diagnosis of patients, and it is worth promoting vigorously.

【 Key words 】 femoral head necrosis; CT; Nuclear magnetic resonance; Diagnostic value; Comparative analysis

股骨头坏死是由外伤、长期酗酒、股骨头自身病变、激素类药物过量等引起的一种髋关节疾病。对于股骨头坏死的治疗，首先要明确引起它的主要原因，然后再对坏死的部位进行修复，如果修复的次数过多，就会引起股骨头的结构性变形，使股骨头发生塌陷，进而引起功能掌握，严重影响到患者的关节活动能力和行走能力【1】。因此，临床上要明确患者的病情，明确病变部位，才能有针对性地进行治疗，提高预后，促进关节康复。因此，本文旨在探讨分析对股骨头坏死患者采用CT与核磁共振进行诊断的价值。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月到2022年10月期间收治的60例股骨头坏死患者进行研究，患者的男女比例为36：24，年龄为35到77岁，均龄为（49.1±9.2）岁；病程为6个月到6年，平均（2.6±0.6）年。

1.2方法

CT检查使用的仪器为16排螺旋CT，各项参数为：管电压120千伏，管电流100毫安到250毫安，层厚1.25毫米，层间距1.25毫米。检查流程为：在患者进入检查室后，需要帮助其调整为仰卧位，对其髋臼顶部至股骨小转子进行常规扫描，将获取的图像经工作站进行重建，由两名资深影像科医师阅片，并得出统一的结论。

核磁共振检查使用的仪器为1.5T核磁共振扫描仪，各项参数为：层厚4.0毫米，层间距0.4毫米，矩阵320×320；T1WI序列：重复时间500毫秒，回波时间20毫秒；T2WI序列：重复时间4000毫秒，回波时间62毫秒；SPAIR序列：重复时间2000毫秒，回波时间54毫秒。检查流程为：在患者进入检查室后，需要帮助其调整为仰卧位，行横断面、冠状面扫描后，再进行不同序列（T1WI、T2WI、SPAIR）的扫描。获取的影像由两名资深影像科医师阅片，并得出统一的结论。

1.3观察指标

统计两种检测技术对股骨头坏死的检出率。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

核磁共振对股骨头坏死的检出率较CT更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表 1两种检测技术对股骨头坏死的检出率对比[n/(%)]

3  讨论

股骨头坏死（ONFH）是一种常见病，以男性居多。股骨头坏死的发病会受到很多因素的影响，其中最重要的是患者本身的原因。如果患者缺少体育运动，那么他的自身代谢功能就会变得比较薄弱。与经常运动的人群比较起来，他的新陈代谢比较缓慢，他的免疫力也比较差【2】。因此，他会有更高的几率发生股骨头坏死，这种情况会对患者的活动能力造成很大的影响，如果得不到及时的治疗，就会让患者发生瘫痪，从而严重影响患者的生活质量，并给家庭带来了很大的负担。因此，在患者出现症状之后，要尽早发现患者，并及时进行治疗，避免患者的病情恶化，达到良好的预后，让患者更好地脱离疾病的困扰。

在当前的临床上，对股骨头坏死的诊断有多种方法，包括 X线片、 CT和核磁共振等，其中 CT和核磁共振在临床上应用的比较多。由于 X线片图像的分辨率很低，不能很好的反映出股骨头坏死的早期征兆，因此在临床上应用的并不多。CT是一种可以检测到股骨头坏死的早期征兆，对股骨头的横截面进行全面的检查，可以清晰地看到股骨头塌陷的位置和程度，还可以看到骨折【3】。MRI是目前最常用的一种方法，在早期股骨头坏死的诊断中， MRI的检出率比较高，有一定的优势。与 CT技术相比，它的灵敏度要高很多，可以精确定位和全面显示病灶，并且可以提供丰富的病灶组织解剖信息，这种方法不但可以有效地发现病灶，还可以为患者的治疗提供重要的信息，因此具有更加明显的优势【4】。然而，相对于 CT图像来说， MRI技术也有其局限性。但是 CT的花费并不是很大，一般家庭都能负担得起。因此，在临床上对股骨头坏死的诊断，要综合考虑患者的需要，根据患者的具体情况，综合分析，选择合适的诊断方式。

本次研究结果显示：核磁共振对股骨头坏死的检出率较CT更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对股骨头坏死患者采用核磁共振进行诊断的价值更高，可以用于对患者的早期诊断，值得大力推广。

参考文献

[1]方婷婷,秦莉.CT和磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J].国际感染病学（电子版）.2020,(2).135.

[2]张才义.CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J].影像研究与医学应用.2020,(8).104-105.

[3]常静静.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床 价值对比评价[J].影像研究与医学应用.2019,(1).98-99.

[4]赵婕,张宏岭.对比CT与核磁共振两种方法诊断股骨头坏死临床效果[J].中国保健营养.2019,(29).138-139.