阿卡波糖对老年人餐后低血压治疗效果和安全性评价

阿卡波糖对老年人餐后低血压治疗效果和安全性评价

姜薇

方正镇社区卫生服务中心  150800

摘要：目的：观察探讨阿卡波糖对治疗老年人餐后低血压的效果。方法：选择我院在2019年6月～2020年6月期间治疗餐后低血压的老年患者80例进行研究，使用抽签的方法将这些患者分成为两组，分别为观察组（n=40)和对照组（n=40)，对照组给予安慰剂治疗，观察组则给予阿卡波糖治疗。对两种治疗方法的疗效进行对比分析。结果：比较两组患者餐后低血压（PPH）的发生情况。观察组在治疗后收缩压最大降幅、舒张压最大降幅、平均动脉压（MAP）最大降幅都比对照组低，观察组治疗后的不良反应明显对于对照组。结论：在阿卡波糖治疗老年人 PPH的临床效果十分明显，可以有效地抑制餐后内脏血流灌注增多，减小餐后血压下降幅度，且不良反应极少，从而有效防控PPH的发生。

关键词：老年人；餐后低血压；阿卡波糖；治疗效果

Abstract: Objective: To observe the effect of acarbose on the treatment of postprandial hypotension in the elderly. Methods: 80 elderly patients with postprandial hypotension in our hospital from June 2019 to June 2020 were selected as the study objects. They were randomly pided into two groups with 40 people in each group. The control group was given placebo treatment and the observation group was given acarbose treatment. The effect of the two treatment methods was compared and analyzed. Results: The incidence of postprandial hypotension (PPH) was compared between the two groups. The maximum reduction of systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial pressure (MAP) in the observation group after treatment were lower than those in the control group, and the adverse reactions in the observation group after treatment were more obvious than those in the control group. Conclusion: The clinical effect of acarbose in the treatment of PPH in the elderly is very obvious, which can effectively inhibit the increase of postprandial visceral blood perfusion, reduce the decrease of postprandial blood pressure, and have few adverse reactions, so as to effectively prevent and control the occurrence of PPH.

Key words: the elderly; Postprandial hypotension; Acarbose; Therapeutic effect

饭后低血压（PPH）为中老年人的一种常见疾病，可导致头晕、晕厥、心绞痛等症状。严重时可危及患者的生命【1】。目前国内关于 PPH通常被认为是因为膳食因素导致了肠肽的分泌增多，导致了肠内血管的扩张，血液循环减少，导致了血压的下降。正常成人循环血液流量下降时，其代偿机制是：刺激交感神经，使周围的血管有明显的收缩增加心排血量，但在老年人群中，代偿功能较弱是 PPH发生的主要原因【2】。阿卡波糖是一种常见的降血糖药，主要作用是抑制小肠内的α－葡萄糖苷酶，降低肠胃内的激素，阻止肠胃内的血管扩张，延缓消化道内的食物排空；实现 PPH的防治，为了更好地控制患者 PPH的发生，我们对其进行了深入的研究，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年6月-2020年6月期间进行治疗饭后低血压的老年人患者总共80例进行研究，使用抽签的方法将这些患者分成为两组，分别为观察组（n=40)和对照组（n=40)。观察组男性患者人数为22例，女性患者人数为18例；年龄在59～85岁之间，平均年龄为(72.4±9.5)岁；对照组男性患者人数21例，女性患者人数19例；年龄在60～84岁之间，平均年龄为(72.5±9.3)岁。两组一般资料比较无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：两组患者都符合PPH诊断的各项标准。

排除标准：患者同时伴有其他感染、精神异常、心脑血管疾病、对阿卡波糖有禁忌症。

1.2方法：

①让观察组每日服用1次阿卡波糖片，每次服用量50毫克，进餐时同时咀嚼服用。②给对照组患者每日服用1次安慰剂，一天一片即可。治疗一月后进行疗效评价。

1.3观察指标：

（1）监测患者在治疗前后的舒张压、收缩压、MAP水平，以测定右侧前臂血压计算餐后血压下降情况为准；

（2）观察有无腹部不适、心绞痛、头晕目眩等不良反应。

1.4统计学处理：

采用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行统计分析。计量资料、计数资料分别采用（）、 [n（%）]表示，组间比较分别行t、2 检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义

2、结果

2.1对比两组患者治疗前后饭后低血压发生情况：结果显示：比起治疗前两组发生饭后低血压情况均明显下降。但是观察组进行治疗后收缩压最大降幅、舒张压最大降幅、MAP最大降幅均显著低于对照组。见表1。差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1  对比两组患者治疗前后血压情况

2.2.对比两组患者治疗后并发症发生情况，对照组有1例患者发生腹胀情况，观察组没有出现不良反应的患者，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3、讨论

据临床数据【3】，住院老人 PPH的患病率为25%—91%。如果不能及时有效地治疗，将会导致严重急性心脑缺血，甚至会威胁到患者的性命，PPH的致病机理并不十分清楚，可能与进食后肠道血管扩张，内脏灌注增加，交感神经活动减弱引起肠道血管扩张的原因【4】。目前，关于阿卡波糖治疗 PPH的相关报道在国际上已有报道，其作用机制是通过降低消化道对碳水化合物的吸收和降低胃排空的速率来达到治疗 PPH的目的【5】。本研究显示，观察组治疗前后PPH发生率明显低于对照组，观察组治疗后收缩压最大降幅、舒张压最大降幅、MAP最大降幅均低于对照组，且不良反应发生率极小，基于此，我们得出在治疗 PPH时使用阿卡波糖可显著延缓了肠道葡萄糖吸收速度，抑制内脏血流灌注增多，从而改善 PPH的疗效。

综上所述：在PPH的老年患者中，应用阿卡波糖对 PPH也有很好的疗效；具有良好的有效性和安全性，是一种值得在临床上广泛应用的药物。

参考文献

[1]王贵锋,白玉,娄东亮,等.甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病的效果观察[J].医学理论与实践, 2017,30(8):1144-1145.

[2]卫成威,黄正有,戴德栋.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的效果及对患者肝肾功能的影响[J].海峡药学,2020,32(7):158-159.

[3]龙爱梅,武红梅,邓丽萍,等.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果分析[J].华夏医学,2020,33(4):117-120.

[4]王石林,陈树丹,丘向艳,等.甘精胰岛素、阿卡波糖联合应用于老年2型糖尿病及对糖代谢的影响[J].黑龙江医药,2021,34(4):875-877.

[5]王利平.阿卡波糖和胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果和安全性[J].中国当代医药,2021,28(11):76-78.