分析核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的效果

分析核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的效果

梁波

绥化市人民医院  152000

【摘要】目的 探讨分析对前列腺癌患者采用核磁共振动态增强扫描进行诊断的效果。方法 选取我院2021年6月到2022年6月期间收治的30例前列腺癌患者为研究对象，全部患者均接受手术治疗，并经术后病理诊断得到确诊。术前对患者分别采用核磁共振动态增强扫描与CT技术检查，统计对患者的诊断准确率。结果 核磁共振动态增强扫描的诊断准确率高于CT检查（P＜0.05）。结论对前列腺癌患者采用核磁共振动态增强扫描进行诊断，能够获取对患者更为准确的诊断结果，值得大力推广。

【关键词】前列腺癌；核磁共振动态增强扫描；CT；诊断效果；对比分析

【 Abstract 】 Objective To explore and analyze the diagnostic effect of dynamic enhanced MRI in patients with prostate cancer. Methods Thirty patients with prostate cancer admitted to our hospital from June 2021 to June 2022 were selected as research objects. All patients received surgical treatment and were confirmed by postoperative pathological diagnosis. The patients were examined by dynamic enhanced MRI scan and CT technology before surgery, and the diagnostic accuracy of the patients was calculated. Results The diagnostic accuracy of dynamic enhanced MRI was higher than that of CT (P < 0.05). Conclusion The use of dynamic enhanced MRI in the diagnosis of prostate cancer patients can obtain more accurate diagnosis results for patients, and it is worth promoting vigorously.

【 Key words 】 prostate cancer; Dynamic enhanced NMR scanning; CT; Diagnostic effect; Comparative analysis

前列腺癌是一种非常常见的恶性肿瘤，在男性生殖系统中占据第二位，它是一种严重危害男性生命和健康的重大疾病【1】。目前，前列腺癌的治疗以手术为主，越早发现越早治疗效果越好。目前，多普勒超声， MRI, CT等成像方法是目前最常用的方法，而 CT, MRI的准确性是比较高的。所以，本论文的目的就是为了研究 MRI在前列腺癌患者中的应用价值。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年6月到2022年6月期间收治的30例前列腺癌患者为研究对象，患者的年龄为44到78岁，均龄为（61.4±8.2）岁；病程为6个月到3年，平均（1.5±0.3）年。

1.2方法

CT检查使用的仪器为128 层螺旋 CT 扫描机，各项参数为：矩阵256×256、层距5毫米、螺距0.9毫米、层厚5毫米。检查流程为：在检查前，需要指导患者适量饮水，使其膀胱处于充盈状态。帮助患者调整为仰卧位，对其进行常规平扫。然后，对患者注射90毫升碘海醇，注射速率为每秒3毫升。完成后，对其进行增强扫描。

核磁共振动态增强扫描使用的仪器为1.5T核磁共振机，各项参数为：矩阵384×380、视野180×180厘米、时间间隔120秒、层距3厘米。通过腹部相控阵线圈进行检查。检查流程为：在检查前，需要患者保持4小时以上的禁食，并彻底排空膀胱。帮助患者调整为仰卧位，对其进行前列腺横断位、 矢状位以及冠状位扫描。然后，对患者注射适量造影剂（每千克体重注射0.2毫摩尔），注射速率为每秒3毫升。完成后，对其进行增强扫描。

1.3观察指标

对两组均采取手术治疗，术后进行病理诊断，将获取的诊断结果设为“金标准”。将核磁共振动态增强扫描与CT技术检查结果与金标准对比，统计诊断准确率。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

核磁共振动态增强扫描的诊断准确率高于CT检查（

P＜0.05）。见表1：

表 1对比两组患者的治疗效果[n/(%)]

3  讨论

WHO相关文件显示，前列腺癌是男性肿瘤中的第二大高发疾病，而欧美地区的发病率则更高【2】。前列腺癌是一种发病率很高的生殖系统恶性肿瘤，随着年龄的增长，这种疾病的发病率也在逐渐升高，尤其是在最近几年，随着人口老龄化的加剧，人们的生活方式发生了变化，导致了 PCa的发病率在逐年升高，这给中老年男性的身体、心理和生活带来了很大的影响，严重的甚至会危及患者的生命。尿频、尿急、排尿障碍、血尿、尿潴留等都是前列腺癌患者的常见症状。BPH属于老年人生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，它的发病年龄和临床症状都和前列腺癌有很多相似之处，并且很多前列腺癌的患者，都已经有了前列腺癌的基础【3】。因此，对前列腺癌进行早期诊断，并对其进行精确的诊断，是泌尿外科及影像学领域面临的难题。

目前临床上比较常见的诊断手段有 CT、直肠超声、前列腺特异性抗原（PSA）检查等，但这些手段都有可能出现误诊、漏诊的现象，从而耽误了最佳的治疗时间。由于核磁共振对人体无辐射，所以扩散加权成像（DWI）核磁共振能够对前列腺癌进行定性、定量分析，因此在临床上，前列腺癌的诊断也被逐步的用于临床。DWI NMR是对2个 b值的数据进行运算，得到的是一幅 DWI的扩散系数（ADC）图， ADC值越小，说明明水分子的移动越受限，说明其为癌细胞的概率越高【4】。肿瘤细胞和正常细胞中的水分子含量存在差异，运动受限程度也存在差异。 ADC图像值的差异，意味着患者体内水分子的运动状态存在差异。肿瘤细胞中的水分子含量低、运动受限【5】。核磁共振检查拥有多个参数，可以进行多序列检测。在核磁共振检查中，T2加权成像（T2WI）是常规检查序列，它可以清晰地显示出前列腺结构，因此得到了广泛的应用。DCE在常规 MRI的同时，可根据血流动力学，检测造影剂在病灶中的代谢和分布，并可根据病灶的血流变化来区分良性和恶性。MR动力增强扫描可以对肿瘤血管生理学性质进行有效的评估和分析，在组织器官良恶性病变的鉴别诊断方面具有明显的优势。在使用MR动力增强扫描对患者注射造影剂后，可以对病变处的血管密度产生明显的提高。

综上所述，利用 MRI动态强化影像来检查前列腺癌，可取得较高的诊断准确率，是一种值得推广的方法。

参考文献：

[1]段晓惠. 核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的效果观察及准确性分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(22):92-93.

[2]欧建宏,郑穗敏. 核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的效果观察及准确性分析[J]. 黑龙江医药,2021,34(3):692-695.

[3]严梅. 核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(94):191,193.

[4]俞吉文. 探究核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(39):134,142.

[5]吴小鹏,李寿春,潘敏杰,等.前列腺偶发癌的临床特点分析[J].中华泌尿外科杂志,2018,39(6):437-440.