手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果影响

手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果影响

俞婷婷

桐乡市第二人民医院  314511

【摘要】 目的 探讨手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的影响。方法 选取2021年11月-2022年10月本院100件手术器械，以随机抽签法分组，各50件。对照组实施常规的手术器械清洗管理，观察组实施手术室、供应室一体化管理。对比两组清洗质量。结果 观察组手术器械清洗合格率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施手术室、供应室一体化管理可提高手术器械清洗质量。

【关键词】 手术室；供应室；手术器械；一体化

【 Abstract 】 Objective To explore the effect of integrated management of operating room and supply room on the cleaning quality of surgical instruments. Methods 100 surgical instruments were selected from our hospital from November 2021 to October 2022 and pided into 50 pieces by random drawing. The control group carried out routine surgical instrument cleaning management, and the observation group carried out integrated management of operating room and supply room. The cleaning quality of the two groups was compared. Results The qualified rate of surgical instrument cleaning in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The integrated management of operating room and supply room can improve the cleaning quality of surgical instruments.

【 Key words 】 Operating room; Supply room; Surgical instruments; integration

医院供应室承担着医院医疗设备、物品回收、清洗、消毒、灭菌等重要工作，其工作品质的好坏会对医疗效果及护理质量产生直接的影响。过去对手术设备的处置，多是由操作人员自己动手清理，然后在备品房进行消毒和灭菌【1】。这一操作过程中，工作人员的工作效率低下，且在清洁、包装和消毒等方面，因护理人员的工作经验不足，影响了工作的顺利进行。为了强化对外科手术器材的监管，本研究针对手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年11月-2022年10月本院各科室手术器械100件，以随机抽签法分组，各50例。其中，实施手术室、供应室一体化管理前50件。管理后器械50件。（包括普外科、心胸外科、胸外科、妇科、骨科等科室的手术器械）分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在实施手术室和供应室一体化管理之前，先通过手术室的护理人员对手术设备进行人工清洁，打包，送到供应室消毒。在实施了手术室和供应室一体化的基础上，采用了一体化的操作方法，使操作过程合理化。(1)全面提高作业质量。将物资间与手术室连通，便于物资间的直接协作；改进工作设施和设备，增设先进的清洗设备，使供应室现代化和综合性，对一些过时的设备进行适时的更换，以免影响清洗工作的质量。(2)强化专业人才培养。对供应室和手术室中的有关人员进行专门的培训，其中涉及到了有关的设施和设备的操作方法，明确了他们的工作方法和工作范围，提升了他们的职责意识和总体素质，重视对他们的协作精神的培养，保证了一体化运营可以顺利进行。(3)健全法律法规体系。构建和健全一体化的规章制度，对每一个步骤的工作内容和要求进行明确，达到标准化管理的目的，对出现的清洁失误现象进行认真的分析，并进行严格的处理。(4)设备的转移。要仔细检查移交的仪器，包括了数量、种类、型号等，要保证全部的外科仪器都已经按规定进行了归类，对于具有特殊疾病的仪器，应该标注好，并进行特殊的处理【2】。(5)针对各种设备的清洁需求，采用各种清洁方法，并在清洁过程中，适当地运用清洁剂，以保持清洁；对设备进行清洗后，仍然不能达到洁净程度的，要考虑废弃；手术用具在清洁完毕后要做好灭菌工作。(6)检验，包装，发放.定期对设备的清洁程度进行抽样，检测设备的功能性和敏感性，及时将不符合功能性的设备淘汰；检查工具是否稳定，尖锐工具是否锋利；验收合格后，将设备归类，打包，分发到各个部门。

1.3 观察指标

（1）采取目测法、光源放大镜法、蛋白质残留测试法评价实施手术室、供应室一体化管理前、后器械清洗质量，所有器械均进行目测法、光源放大镜检查， 无水垢、血渍污渍、锈斑、残留物质，关节和齿牙处无腐蚀斑点或新鲜锈迹，表示清洁合格。（2）管理前、后分别抽取20件器械，进行蛋白质残留测试，绿色表示清洁。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

实施手术室、供应室一体化管理后手术器械清洗合格率及清洁率高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1手术室、供应室一体化管理前、后器械清洗合格/清洁率对比［件（%）］

3 讨论

对手术器具进行清洁的品质，会对它们的消毒灭菌品质产生直接的影响。如果对手术器具进行消毒灭菌不够彻底，很可能会导致院内感染。在过去的管理过程中，对手术器具进行了清洗，然后将它们经过流水冲洗之后，将它们直接打包，然后送到供应室进行消毒灭菌【3】。但是，在手术室内，并没有专门的清洗设备，因此，对手术器具的清洗质量及包装质量往往不能得到保障。通过对手术室和供应室的一体化管理，使“清洁—打包—消毒”的工作流程得以实现，使手术用品的操作更加规范、高效。实践表明，采用手术室与供应室一体化的管理方式，可有效地改善手术器械盒的清洁质量、数量精确度和功能完好度【4】。在这项研究中，在实施了手术室和供应室的一体化管理之后，通过目测法、放大镜法、蛋白质残留测试法，对手术仪器的清洗合格率和清洁率都有了明显的提升，这表明了手术室和供应室的一体化管理对提升手术仪器的清洗品质起到了很好的作用，并且取得了很好的效果。实施手术室和供应室一体化管理是适应现代医院经营管理需要的。有些手术器械，必须要遵循标准化的程序，利用专门的清洗设备，并且要花上一定的时间来对其进行清洗和维护【5】。一方面，手术室护士没有充足的时间来完成有关的工作，另一方面，一些手术室护士对这些工作并不熟悉，所以，很有可能会导致清洁不彻底，从而导致消毒失败。

综上所述，实施手术室、 供应室一体化管理能够提高手术器械清洗质量。

参考文献

[1] 王俊娜. 消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(14):170-173.

[2] 裴晓英. 手术器械一体化护理管理模式在消毒供应室中的运用效果[J]. 医疗装备,2022,35(4):43-45.

[3] 李丽娣,赖紫娴,潘文慧. 一体化管理应用于消毒供应室手术器械清洗消毒工作中的价值分析[J]. 中国医药科学,2020,10(9):189-191.

[4] 冉莉,燕蓉. 消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用价值研究[J]. 饮食保健,2021.000(42):265-266.

[5] 王卉. 分析消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理的效果[J]. 保健文汇,2022,23(18):200-202.