观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

佟美昱 ,王雪荣 ,郑英泽

大庆市人民医院  163316

摘要：目的：对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果进行探究。方法：于2022年1月－2022年12月在我院接受异位妊娠治疗的患者中选择40例作为探究对象，通过随机分组的方式，将40例患者划分为两个小组，一个是实验组，另一个是对照组，其中，实验组患者数量为20例，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方式，对照组患者数量为20例，采用米非司酮治疗方式，对两组患者治疗前后的血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 水平、包块情况、临床症状消失情况、治疗效果等进行比较分析。结果：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方式的实验组和采用米非司酮治疗方式的对照组比较，在经过一段时间的治疗，两组血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 水平、包块大小和治疗之前明显改善，同时实验组改善情况远远好于对照组，并在实验组治疗显效率为75.0%（15/20）,对照组治疗显效率为40%（8/20），两组比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：在异位妊娠治疗过程中，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗方式，治疗效果更加理想，患者临床症状明显改善，患者接受治疗的满意度相对较高，治疗更加安全，值得临床推广。

关键词：氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；临床效果

  Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of methotrexate combined with Mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy. Method: From January 2022 to December 2022, 40 patients who received ectopic pregnancy treatment in our hospital were selected as research objects, and the 40 patients were randomly pided into two groups, one is the experimental group, and the other is the control group. Among them, the number of patients in the experimental group was 20, and methotrexate combined with Mifepristone treatment was adopted. There were 20 patients in the control group. Mifepristone treatment was used to compare the levels of human chorionic gonadotropin (β-HCG) before and after treatment, the situation of mass, the disappearance of clinical symptoms and the therapeutic effect of the two groups. Results: After a period of treatment, blood human chorionic gonadotropin (β-HCG) levels, mass size and before treatment were significantly improved in the two groups compared with the control group treated with methotrexate combined with mifepristone, and the improvement in the experimental group was much better than that in the control group. The treatment efficiency of the experimental group was 75.0% (15/20), and that of the control group was 40% (8/20). There was a significant difference between the two groups, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: In the treatment of ectopic pregnancy, Mifepristone combined with methotrexate treatment has a more ideal therapeutic effect, the patients' clinical symptoms are significantly improved, the patients' satisfaction with treatment is relatively high, and the treatment is safer, worthy of clinical promotion.

Key words: amtrexate; Mifepristone; Ectopic pregnancy; Clinical effect

 异位妊娠(宫外孕)也就是受精卵在女性子宫外部着床的一种临床表现，异位妊娠(宫外孕)包含了输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，其中，输卵管妊娠现象比较普遍，占比超过95%【1】。导致异位妊娠(宫外孕)出现的原因有着呢多，主要是因为女性输卵管管腔或者周围出现炎症导致，使得患者管腔受阻，不利于受精卵的正常进行，导致其停留在输卵管等位置。因为异位妊娠容易造成输卵管破裂或者流产，这是临床不太明显的症状，如果出现破裂或者流产，可能会造成患者腹腔出血、阴道出血，造成患者出现休克或者晕厥等状况，威胁患者生命安全【2】。在异位妊娠临床治疗中，主要采用保守治疗和手术治疗方式，异位妊娠是妇产科比较常见的急腹症，在早期诊断治疗过程中，治疗效果比较理想，如果患者需要保留生育能力，放弃妊娠，可以通过药物治疗方式。本次研究选择在我院接受异位妊娠治疗的患者中40例作为探究对象，对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果进行探究，具体报道如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

2022年1月－2022年12月在我院接受异位妊娠治疗的患者中选择40例作为探究对象，通过随机分组的方式，将40例患者划分为两个小组，一个是实验组，另一个是对照组，其中，实验组患者数量为20例，年龄在21-40岁，平均年龄为（27.3±3.1）岁，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方式，对照组患者数量为20例，年龄在21-40岁，平均年龄为（26.8±2.7）岁，采用米非司酮治疗方式，两组患者的一般资料无差异，p ＞ 0.05，可进行比较。

1.2 方法

   对照组患者采用的是米非司酮治疗方式，药物由浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H10950170，50mg口服，2次／d，持续治疗6 d。实验组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方式，甲氨蝶呤选择的是由广东岭南制药优点公司生产，国药准字H20054692，通过肌内注射，单次剂量50 mg／m2，持续治疗4～7 d。

 1.3 观察指标

对两组患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 水平、包块情况、临床症状消失情况、治疗效果进行观察和评估。

1.4 数据处理

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方式的实验组和采用米非司酮治疗方式的对照组比较，在经过一段时间的治疗，两组血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 水平、包块大小和治疗之前明显改善，同时实验组改善情况远远好于对照组，并在实验组治疗显效率为75.0%（15/20）,对照组治疗显效率为40%（8/20），两组比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。

3. 讨论

异位妊娠指的是在女性子宫体腔外附着受精卵的一种妊娠形式，近几年，发病率持续上涨，如果患者没有及时接受治疗，可能会造成腹腔内出血，威胁患者生命安全【3】。对于异位妊娠来说，因为受精卵的着床位置各不相同，一般划分为卵巢妊娠、输卵管妊娠、腹腔妊娠等等。异位妊娠在破裂和流产之前，不会出现比较明显的临床症状，一些患者可能会出现腹痛、停经、少量出血等状况。如果出现破裂，可能会发生急性腹痛、阴道出血等。在临床治疗异位妊娠中，广泛采用的治疗方式有保守治疗和手术治疗两种，如果患者情绪比较稳定，并且对生育要求比较高的患者，可以采用保守药物治疗方式，保留输卵管【4-5】。手术治疗也就是经过腹腔镜将患者输卵管及时切除，大部分缓和手术以后都会出现输卵管的损伤，影响其生育能力。在本次研究中，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方式的实验组和采用米非司酮治疗方式的对照组通过治疗效果的比较，实验组治疗显效率远远高于对照组治疗显效率，两组比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。由此可见，在异位妊娠治疗过程中，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗方式，治疗效果更加理想，患者临床症状明显改善，患者接受治疗的满意度相对较高，治疗更加安全，值得临床推广。

参考文献

[1]解瑞成.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效观察[J].山东医药，2014，54（22）：79-80.

[2]周秀芬，徐运川.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效观察[J].安徽医科大学学报，2010，45（4）：591-592.

[3]刘久英，张兵.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠48例[J].广东医学，2012，33（15）：2345-2346.

[4]何静，杨洋，李华丽.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察[J].实用妇产科杂志，2012，28（12）：1042-1044.

[5]徐振慧，甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠的疗效比较［Ｊ］，天津医药，2008，36（7）：556-557.