ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究

ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究

周慧

江南大学附属医院   江苏  无锡  214100

摘要：目的：探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理。方法：研究时间于2021年1月至2023年1月期间，研究地点为本院，设置研究对象为40例ICU患者，随机方式予以分组操作，分为2组每组安排20例患者，分别是对照组（开展科室的常规化护理）和观察组（开展ICU的强化感染预防和护理工作），比较两组患者的相关指标。结果：护理工作实施后，得出观察组的多重耐药菌感染率更低，观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平，与对照组比较存在较大的差别（P<0.05）。结论：推行强化ICU的感染预防控制和护理干预后，能降低多重耐药菌感染率，提高医务人员的手卫生消毒率和疾病知识知晓率，得到较高的环境消毒达标率，开展价值突出。

关键词：ICU；多重耐药菌感染；医院感染；预防控制；护理

前言

医院感染，是指在医院里由病原体导致的感染性疾病，根据来源可分为内源性感染和外源性感染两大类，根据病原体种类可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染，其中细菌感染最为常见[1]。在ICU中，患者的病情较为严重危急，通常会使用抗菌药物进行治疗，在使用药物过程中，可能会出现多种抗菌药物进行使用，导致机体出现耐药性，形成多重耐药菌[2-3]。多重耐药菌的出现，导致患者在外界条件下发生感染后，极难用常规的药物进行治疗，需要使用更高级的抗菌药物，进而给患者带来了沉重的经济负担和身体负担，可危害到患者的身心健康[4]。因此，对耐药菌进行积极的预防和护理，可降低患者的负担[5]。对此，以下内容将探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理，现将护理经过与流程整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

：研究时间于2021年1月至2023年1月期间，研究地点为本院，设置研究对象为40例ICU患者，随机方式予以分组操作，分为2组每组安排20例患者，对照组的一般资料：该组包含男、女患者例数分别对应为13（65.00%）、7（35.00%）例，年龄区间55-71岁，平均年龄所测均值为（60.45±4.56）岁。观察组的一般资料：该组包含男、女患者例数分别对应为12（60.00%）、8（40.00%）例，年龄区间52-70岁，平均年龄所测均值为（60.11±4.62）岁。上述病患基线资料均衡可比（P>0.05）。纳入标准：均为ICU患者；相关检查资料均齐全；获得知情同意；本次研究获得了相关部门的批准。排除标准：患者存在癫痫等精神性质疾病；即将死亡的患者；中途退出本次研究的患者。

1.2方法

对照组开展常规化护理管理对策。观察组则开展ICU的强化感染预防控制和护理工作：（1）医务人员方面，首先应该对医务工作者展开相关培训与管理工作，对医务工作者进行预防与控制感染知识的培训教育，讲解多重耐药菌的特点、预防相关知识、环境卫生消毒、注重手卫生消毒等，增强防范意识。还需要培养工作人员的责任心、工作成就感、发现问题能力、独立思考能力，团队合作能力等综合素质。其次，还需要建立多重耐药菌相关报告，对可疑可以为多重耐药菌感染的患者，应该第一时间进行采集标本并记录，提高科室的警觉性，并在第一时间内给予消毒隔离措施。另外，护理人员操作时应尽可能无菌操作，严格落实手部卫生消毒，必要时戴医用手套，将感染风险降为更低；临床用药时，医生应该严格落实药物配伍禁忌，合理使用抗菌药物。（2）患者方面：密切观察患者的病情状况，合理安排与隔离，当ICU患者较多时，可以采用单间隔离的办法，避免细菌交叉感染，同时有伤口或免疫力低下的患者可在床旁挂警示牌标记，让医务工作者知晓，实施隔离期间应该密切观察感染情况，患者感染康复后才可解除隔离；同时应该严格控制患者家属探视，避免人流量聚集。及时消毒与患者接触的医疗器械，比如听诊器输液甲血压计，应该让专人专用，可以采用酒精进行擦拭。同时保持病房卫生落实消毒制度。

1.3观察指标

通过护理干预和预防控制后，统计ICU患者的多重耐药菌感染率、环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率，并将两组的数据进行比较。

1.4统计学分析

数据汇总后录入SPSS22.0分析。计量资料，以（）的形式纳入表格，接受t值检验；计数资料，以n（％）的形式纳入表格，接受卡方检验。P<0.05提示两组数据具有统计学差异。

2 结果

2.1组别病患的相关指标情况观察

护理工作实施后，得出观察组的多重耐药菌感染率更低，观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平，与对照组比较存在较大的差别（P<0.05）。见表1。

表1 组别病患的相关指标情况观察[n(%)]

讨论

ICU患者具有高龄、频繁入院、进行有创操作、抗生素使用种类过多等特点[6]。这些因素都会导致多重耐药菌感染，应该针对患者可能出现的问题，采取预防控制和护理干预措施，最大程度降低感染的发生，提高医护人员的防控意识，进而提升医疗质量水平[7-8]。在本次研究中，为本院观察组患者开展感染预防控制和护理干预后，该组患者细菌感染发生率较低，医务人员的手部卫生消毒、知识掌握等情况更好，均凸显了该方式开展的有效性。本次研究结果显示：护理工作实施后，得出观察组的多重耐药菌感染率更低，观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平，与对照组比较存在较大的差别（P<0.05）。综上所述，推行强化ICU的感染预防控制和护理干预后，能降低多重耐药菌感染率，提高医务人员的手卫生消毒率和疾病知识知晓率，得到较高的环境消毒达标率，开展价值突出。

参考文献

[1]陈根秀,陈观凤,邓伍秀,等.强化感染护理对降低呼吸重症患者发生多重耐药菌感染的影响评价[J].中国当代医药,2021,28(13):235-237.

[2]方小林.ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究[J].中外医疗,2022,41(15):147-152.

[3]姚相君.ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施分析[J].临床研究,2020,28(12):186-187.

[4]黄翠芬,陈丽文,刘少平.综合护理预防ICU患者发生多重耐药菌感染的效果[J].当代医药论丛,2020,18(11):260-262.

[5]王丹,朱丹,陈虹,等.综合ICU住院患者多重耐药菌医院感染与经济负担[J].中国感染控制杂志,2019,18(7):648-653.

[6]丁慧芳,祝丙华,张宁,等.标准化流程管理在ICU老年患者多重耐药菌防控中的应用研究[J].中国消毒学杂志,2020,37(11):837-840.

[7]梅盘琴.集束化护理用于防控重症监护病房多重耐药菌医院感染的效果分析[J].中外医疗,2021,40(1):178-180.

[8]张贞,孟俊娜,程继华.多学科协作模式对预防重症监护室多重耐药菌医院感染的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2021,53(7):871-872.