康复训练护理用于脑梗塞患者偏瘫肢体训练中的效果及对神经功能的影响

康复训练护理用于脑梗塞患者偏瘫肢体训练中的效果及对神经功能的影响

张荣荣

皖南医学院弋矶山医院  安徽省芜湖市  241000

摘要：目的：探讨康复训练护理用于脑梗塞患者偏瘫肢体训练中的效果及对神经功能的影响。方法：选择80例脑梗塞偏瘫患者随机数字法分组各40例，对照组采用基础训练指导，观察组采用康复训练护理，比较两组患者护理前后的神经功能评分以及偏瘫肢体运动能力评分情况。结果：护理前无差异，护理后观察组神经缺损评分低于对照组，护理前无差异，护理后观察组关节活动、四肢感觉、上下肢活动、躯体平衡评分高于对照组（P<0.05）。结论：康复训练护理在脑梗塞偏瘫患者中的施用可有效改善其神经功能，促进偏瘫肢体运动能力的恢复，整体护理效果十分理想，可推广应用。

关键词：康复训练护理；脑梗塞；偏瘫肢体训练；神经功能；运动功能

脑梗塞是一类临床高发疾病，多见于中老年群体，会导致肢体偏瘫，严重影响其肢体运动能力，给患者生活带来诸多不便，降低其生命品质[1]。专家指出，除对脑梗塞偏瘫患者进行科学治疗外，还要注重偏瘫肢体训练，从而提高病情康复效果。据此，本研究采用分组试验方式，以80例脑梗塞偏瘫患者为试验对象，探讨康复训练护理的可行性和有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例脑梗塞偏瘫患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男、女分别23例、17例，年龄62~75（68.63±5.33）岁；对照组男、女分别24例、16例，年龄61~75（68.25±5.42）岁。一般资料差异（P>0.05），有可比性。

1.2纳排标准

纳入标准：①符合脑中风偏瘫诊断标准：一侧上下肢面肌和舌肌下部的运动障碍[2]；②病历资料完整，病史清晰；③签署知情同意书（家属代签）。

排除标准：①重度残疾；②中途退出；③其他原因无法参加试验。

1.3方法

基础训练指导方案如下：科学评估患者的偏瘫肢体障碍情况，行用药指导的基础上规定患者在一天内的运动时间和运动量，患者家属可从旁协助，引导患者在现实生活环境中常用患侧，逐步恢复肢体运动功能。

康复训练护理方案如下：（1）良肢位摆放，保持正确的健侧、患侧和仰卧位中，使头部、上下肢、躯干、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节保持舒适且正确的位置，可有效抑制肌肉痉挛，待患者肌肉痉挛缓解之后，再指导患者进行主动的、小范围的、不引起联合反应和异常运动模式的关节运动。（2）肢体锻炼：首先引导患者进行床上被动训练，主要加强踝关节、膝关节和肘关节的活动，同时对肌肉组织进行按摩，其次引导患者进行床下主动训练，包括抬举、屈膝运动，待患者运动能力好转后再行站立、慢走训练，循序渐进，训练过程中十分强调患者学习运动的感觉，学习基本姿势与基本运动模式，按照运动的发育顺序制定训练计划[2]。

1.4观察指标

①护理前后神经缺损评分：采用神经功能缺损程度量表（NIHSS），满分为42分，评价患者的神经功能，分值越高表示患者的神经缺损程度越高，神经功能越差；②护理前后运动功能评分：采用Fugl-Meyer运动功能评分表（FMA）对两组患者的关节活动、四肢感觉、上下肢活动、躯体平衡进行评分，各项评分转化为百分制，分值越高则患者的运动功能越强。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1护理前后神经缺损评分

护理前后组内空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标水平呈现明显的下降趋势，同时护理后观察组神经缺损评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1护理前后神经缺损评分（±s，分）

2.2护理前后运动功能评分变化

护理前无差异，护理后观察组关节活动、四肢感觉、上下肢活动、躯体平衡评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2护理前后运动功能评分变化（±s，分）

注：与本组护理前比较，P<0.05

3讨论

脑梗塞偏瘫具有病程长、治疗难度大等特点，因其神经功能严重受损，肢体运动能力下降，因此需依靠科学的康复护理方法恢复其偏瘫肢体能力，继而提高其生存质量。基础训练指导应用运动护理方法使患者逐步恢复肢体运动功能，该护理方法较为常规，护理指导思路中缺乏目标指向，临床护理效果具有一定局限性[3-4]。

康复训练护理是一类专业性较强的康复护理方法，以良肢位摆放为基础，保证患者肢体肌肉始终处于舒适状态，利于肌力和张力的恢复，促进肢体功能改善，在此基础上进行主动训练，由简到繁，由易到难，循序渐进，从而逐步恢复患者的肢体运动能力，保障康复效果和安全性，总体来说，该康复训练方法可围绕治疗过程优化护理体系，也更加注重偏瘫肢体训练的系统性和科学性[5-6]。

本研究结果显示，护理后观察组神经缺损评分低于对照组并且关节活动、四肢感觉、上下肢活动、躯体平衡评分高于对照组，各项数据差异存在统计学意义（P<0.05），这说明康复训练护理相比基础训练指导，改善患者神经和运动能力的效果更好，同上述分析相互佐证，判定可信。

综上所述，对脑梗塞偏瘫患者施行康复训练护理，可显著改善患者的神经功能和肢体运动能力，整个康复护理过程体现“系统性”“专业化”特色，整体施用效果十分理想，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]孙琳琳,吴伟莉,于维娜.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用研究[J].智慧健康,2022,8(34):227-230+235.

[2]魏梦中.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用及价值研究[J].微量元素与健康研究,2022,39(05):92-93.

[3]贾健玮.穴位贴敷联合康复训练对脑梗死恢复期康复效果的观察[J].浙江中医杂志.2021,(4):282-283.

[4]于冉,王辉.中医特色护理联合康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].中国保健营养.2020,(18):202.

[5]许雷雷.康复知觉运动想象与视觉运动想象对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能的影响116例分析[J].中国民康医学.2017,(20):81-83.

[6]姚美艳.中医特色护理联合康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊）.2018,(7)：118-120.