天水市中医西结合医院门诊口腔科 甘肃天水741020
【摘要】目的:分析口腔正畸固定矫治护理期间,心理护理联合定期口腔护理的应用效果。方法:选取2021年01月-2023年01月,以口腔正畸固定矫治80例为例,根据随机数字表分为研究组、对照组,分别实施心理护理联合定期口腔护理、常规护理,各40例。结果:研究组牙周健康情况优于对照组,对比有意义(P<0.05);研究组不良情绪得到有效抑制,且评分低于对照组,P<0.05,对比有意义。结论:心理护理+定期口腔护理的实施可以改善牙周健康情况,对不良情绪的抑制效果好。
【关键词】口腔正畸固定矫治;心理护理;定期口腔护理;牙周健康;不良情绪
近年来,人们对口腔美的要求越来越高,接受正畸固定治疗的数量随之增加。口腔正畸固定矫治是错咬合的主要临床治疗方法,即用正畸粘合剂粘合患者的牙齿,然后使用正畸矫正弓丝和托槽排齐牙齿,治疗效果显著[1]。然而,在进行正畸固定时,支架固定的摩擦容易导致口腔磨损,加之患者忽视口腔卫生,增加牙龈炎的发生率,因此,临床应对口腔护理工作引起重视。定期的口腔护理可有效地减少与治疗相关的不适[2];心理护理可以缓解患者不良情绪,对心理健康具有积极意义[3]。本文以80例患者为例,对上述护理联合实施的价值进行分析,旨在指导后续护理。具体分析内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2021年01月-2023年01月,通过随机数字表将挑选出的80例口腔正畸固定矫治患者分为2组(各40例):对照组、研究组。
对照组:20-40岁,平均年龄(30.25±2.05)岁;男性20例,女性20例。研究组:19-39岁,平均(30.29±2.07)岁;男性22例,女性18例。上述对比P>0.05,存在可比性。
纳入标准:口腔正畸固定矫治;意识清晰;均有完整的临床资料。
排除标准:期间退出;存在严重精神障碍病;有正畸治疗史;严重感染;影像学资料不全。
1.2方法
对照组:常规护理。对患者进行口头健康指导,告知其复诊时间、矫治后的注意事项。告知患者坚持佩戴矫治器,并进行常规饮食指导。
研究组:心理护理+定期口腔护理。(1)心理护理:评估患者的心理状态,加强与患者进行交流,了解其实际情绪状况,方便实施针对性的心理疏导。在患者就诊和复查时,对患者进行病情详解,并保持热情接待,缓解患者不良情绪状况。讲解救治成功案例,缓解心理压力,提升其疾病自信心。(2)定期口腔护理::在患者治疗前,需要结合患者受教育程度通过图片、视频进行健康教育,帮助患者增加疾病认知,提升自我健康管理意识及能力。告知患者治疗期间可能出现的口腔问题,并讲解处理方法。在安装器械时,护理人员应坚持无菌操作,遵循“四手操作”的原则,及时清除患者嘴中唾液,确保口腔护理质量。告知患者饮食后漱口,并要求家属监督患者漱口,帮助患者形成良好的口腔卫生习惯。定期对患者进行电话随访,告知患者复诊时间,并根据实际状况对口腔护理计划进行更新。在随访期间,耐心回答患者存在的问题,并记录、解决患者反馈。通过电话随访,充分掌握患者的口腔健康恢复情况,重点评估口腔健康状况,告知患者每月复查一次,方便护理措施的不断优化。
1.3观察指标
牙周健康情况:牙龈出血指数、牙龈指数、菌斑指数;采用SAS、SDS焦虑及抑郁自评量表(Cronbach′sα分别为0.830、0.828),临界值50分、53分,分数越高,焦虑及抑郁越严重。
1.4统计学分析
数据经编号整理录入Excel,采用SPSS20.0软件分析(P<0.05,有对比意义),计量、计数资料分别采用均数±标准差(±s)、构成比(%)表示,实施t、卡方检验。
2结果
2.1 牙周健康情况:护理前,P>0.05;护理后(6个月),研究组低于对照组,对比有意义(P<0.05)。具体见表一:
表一两组牙周健康情况对比( | |||||||
组别 | 例数 | 牙龈出血指数 | 菌斑指数 | 牙龈指数 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 40 | 3.64±0.18 | 1.86±0.24 | 2.23±0.23 | 0.92±0.24 | 2.47±0.34 | 1.13±0.18 |
对照组 | 40 | 3.66±0.19 | 2.09±0.22 | 2.28±0.25 | 1.46±0.26 | 2.46±0.33 | 1.32±0.15 |
T | - | 0.4832 | 4.4679 | 0.9308 | 9.6520 | 0.1334 | 5.1285 |
P | - | 0.6302 | 0.0000 | 0.3548 | 0.0000 | 0.8942 | 0.0000 |
2.2 不良情绪:护理前,对比无意义(P>0.05);护理后,研究组低于对照组(P<0.05)。具体见表二:
表二两组不良情绪对比(分, | |||||
组别 | 例数 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 40 | 58.76±2.25 | 35.43±2.18 | 60.33±2.04 | 33.17±2.34 |
对照组 | 40 | 58.75±2.32 | 42.55±2.14 | 60.34±2.05 | 40.56±2.23 |
T | - | 0.0195 | 14.7408 | 0.0218 | 14.4593 |
P | - | 0.9844 | 0.0000 | 0.9826 | 0.0000 |
3讨论
口腔正畸固定矫治的实施可以帮助口腔整形患者解决错颌畸形问题,不仅具有较高的治疗效果,而且对满足患者牙齿美观度的需求具有积极意义[4]。尽管该措施优势显著,但患者治疗期间仍会发生牙龈炎、牙龈增生等口腔疾病,对疾病预后产生消极影响。因此,需在患者治疗期间实施针对性的护理干预,以降低并发症发生率,保护患者的口腔组织,进而实现最佳的矫治效果[5]。
本文对比分析显示,研究组的牙周健康情况均优于对照组,其不良情绪得到有效抑制,评分低于对照组。其原因分析为:常规护理的实施以口头健康指导为主,在一定程度上忽视患者心理健康,对疾病恢复产生一定阻碍作用。心理护理联合定期口腔护理的实施不仅可以帮助患者保持口头健康状况,避免发生口腔感染等问题,对相关并发症的抑制效果好,而且可以帮助患者改善不良情绪状况,实现心理健康。在实际护理干预中,通过定期口腔护理,可以帮助患者增强口腔清洁意识,避免诱发口腔问题;通过心理护理,可以帮助患者增加疾病认知,提升自我健康管理能力,与创建良好的护患关系,消除其紧张感及治疗恐惧感,使其积极面对治疗,提升依从性,进而改善疾病预后结局。
综上所述,心理护理联合定期口腔护理具有较高的应用价值,可以帮助口腔正畸固定矫治患者改善口腔健康状况,降低牙龈出血、牙龈以及菌斑指数,缓解患者的焦虑情绪,对心理健康具有积极意义,各院可积极推广,进而帮助患者保持牙周健康,实现最佳预后。
【参考文献】
[1]王延梅,王玉婷,王华. 行为诱导理念指导的心理护理对口腔正畸患者情绪及配合度的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(3):393-394.
[2]苗其凤, 张静, 孟箭. 心理护理联合定期口腔护理在口腔正畸固定矫治患者中的应用价值[J]. 中西医结合护理,2022,8(3):76-78.
[3]陈丽菊,王茹,袁维. 口腔正畸患者的心理护理运用评价[J]. 心理月刊,2022,17(16):120-122.
[4]赵娟,王锦秀,金荣,等. 分析心理护理对口腔正畸患者心理状况及护理满意度的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(5):142.
[5]熊佩文,吴兴胜. 心理护理对牙周病正畸治疗患者心理状态及牙周健康情况的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(30):203-205.