个性化护理在持续性房颤患者抗凝治疗中的价值

个性化护理在持续性房颤患者抗凝治疗中的价值

李丹

内江市东兴区人民医院   四川内江   641000

【摘要】目的：分析个性化护理在持续性房颤患者抗凝治疗中的价值。方法：选取我院收治的64例使用抗凝治疗的持续性房颤患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（32例，使用常规护理）与观察组（32例，使用个性化护理）。对两组的护理效果进行对比。结果：观察组抗凝疗效国际标准化比值（INR）达标率、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在持续性房颤患者抗凝治疗中采用个性化护理，可有效提升其INR达标率，降低并发症风险。

【关键词】持续性房颤；抗凝治疗；个性化护理

房颤表现为心跳增快，高于100次/min，同时节律不整齐。若房颤持续7天及以上，通过药物和直流电复律可以终止，则称为持续性房颤。抗凝治疗是其常见治疗方法之一，目的是预防本病引起的血栓、脑卒中[1]。但抗凝治疗有可能导致出血风险的增加，因此需在治疗期间采取有效护理措施以减少出血风险，增加疗效。本文研究了个性化护理在持续性房颤患者抗凝治疗中的价值，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2022.04-2023.04月1年内收治的64例使用抗凝治疗的持续性房颤患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（32例，男15例，女17例，年龄37.56±3.72岁），观察组（32例，男14例，女18例，年龄37.42±3.58岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括用药指导、健康教育、日常护理等。观察组采用个性化护理，主要包括：建立健康档案：建立每位患者的健康档案，记录患者的姓名、年龄、合并症、饮食习惯、日常生活，以及华法林的日常使用，如起始时间、剂量等；建立护患良好沟通：了解患者的心理和情绪变化，制定有针对性的心理咨询干预措施，耐心向抗凝治疗过程中有疑虑的患者讲解抗凝相关知识，熟悉患者的治疗效果，提高治疗信心和依从性。根据医生的建议，用药是为了减少不良反应的发生，有效增强患者抗凝前后的生命体征和情绪变化；建立QQ、微信群，定期向微信、QQ群发送一些药物知识、饮食禁忌相关知识等，及时解答患者在群中提出的问题；定期检查和记录患者的身体指标，为患者制定科学合理的饮食计划，引导患者多喝水，有效促进血液粘度的稀释。同时，禁止使用影响抗凝治疗效果的食物，如西兰花、胡萝卜等新鲜果蔬，主要是为了增强果蔬中富含叶酸和维生素B的微量元素，保护患者血管，提高机体免疫力。同时，护理人员向患者及其家属讲解疾病和治疗相关知识，定期组织讲座和健康教育，提高患者的认知水平和基础知识，减少患者对疾病的不熟悉，确保抗凝治疗的顺利进行，促进预后和身体恢复效果。

1.3观察指标

对两组护理后的1、6、12个月进行INR达标率随访，其中＜1.8为抗凝不足，1.8-3.0为达标，＞3.0为抗凝过度；对两组并发症发生率进行对比，包括颅内出血、皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、血尿。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t进行检验；使用“n，%”表示计量资料，组间比较结果采用x2进行检验P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组INR达标率对比

观察组INR达标率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 两组INR达标率对比（n，%）

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

持续性房颤可能发生于心脏功能的异常，使得心脏传导系统和心肌的兴奋性异常。许多心率不快的患者没有明显症状，也有患者可能出现心悸、胸闷、体力下降、头晕、黑曚等症状。本病是局限性疾病，影响心脏。但若该病导致了心脏内血栓形成，血栓可能随血流到达大脑等部位，造成梗死[2]。大部分患者需通过抗凝治疗避免血管事件风险，但其可能导致牙龈出血、鼻出血、血尿等不良反应。因此，需在抗凝治疗过程中采取有效护理措施。

在本研究中，通过对行抗凝治疗的持续性房颤患者使用个性化护理，观察组INR达标率、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（

P＜0.05）。说明其能有效提升其INR达标率，降低并发症风险。这是因为个性化护理是近年来的一种新兴的护理模式，以现代护理观点为指导，将护理管理的各个临床环节进行系统化的护理模式，主要以患者为中心，从患者的生理、心理、精神等多个方面出发，为患者提供最合适的护理模式[3]。护理人员在日常护理中，从多方面为患者考虑，根据每一位患者不同的发病原因、治疗进程、患者本身差异设置不同的护理方式，更加贴近每一位患者的生活。从而改善患者病症，提升其生活质量[4]。本研究个性化护理的实施，有效促进了患者抗凝治疗效果，减少出血风险。

综上所述，在持续性房颤患者抗凝治疗中采用个性化护理，可有效提升其INR达标率，降低并发症风险。

参考文献

[1]程尚艳.针对性护理在持续性房颤患者抗凝治疗中的效果分析[J].饮食保健,2020,7(4):183.

[2]张红霞.个案管理应用于华法林抗凝治疗中的护理效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(04):64-66.

[3]左淑萍,韩全乐,赵亚男,等.个性护理在持续性房颤病人口服华法林抗凝治疗中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(08):140.

[4]居兴芝.个性护理干预在持续性房颤患者口服华法林抗凝治疗中的价值[J].名医,2022(04):111-113.