重庆市涪陵区儿童医院妇产科 重庆 408000
【摘要】目的:研究责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法:选取2021年至2022年期间于重庆市涪陵区儿童医院分娩的产妇60例作为研究对象,将随机数字表法作为抽样方式划分为研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组分娩过程中实施常规护理,研究组分娩时实施责任制助产护理,对比两组分娩方式与母婴结局。结果:研究组产妇自然分娩率显著高于对照组(p<0.05);实验组产妇产程异常、产后出血、下肢麻木等并发症发生率显著低于对照组(p<0.05);实验组新生儿窒息、胎儿窘迫、酸中毒等不良妊娠结局发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论:在产妇分娩过程中实施责任制助产护理能够显著降低产妇产程异常、产后出血、下肢麻木等并发症的发生率,改善新生儿结局,提升自然分娩率,具有高度的临床推广价值。
【关键词】责任制助产护理;分娩方式;母婴结局
近年来,我国医疗事业得到了飞速发展,医疗服务水平也在逐渐提升,尤其是妇产科临床服务模式得到了创新发展,其中,责任制助产护理模式在产妇分娩过程中得到了广泛应用,且取得了可观的临床干预效果。这是因为责任制助产护理在产妇分娩至产妇回房整个过程都能够得到专业人员的护理与指导,避免了产程护理中护理人员交接不妥当等问题。基于此,本研究对责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年至2022年期间于重庆市涪陵区儿童医院分娩的产妇60例作为研究对象,将随机数字表法作为抽样方式划分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。对照组产妇年龄区间为20~35岁,平均(27.67±2.73)岁;孕期为35.1~43.6周,平均(36.51±2.6)周;研究组产妇年龄区间为21~37岁,平均(28.22±2.87)岁;孕期为34.3~42.8周,平均(37.13±2.7)周;所有纳入研究对象均为初产妇,单胎。两组患者基本资料经统计学软件对比分析,差异不显著(p>0.05),可在研究中作为对比项。
1.2 方法
对照组患者分娩过程中接受基础助产的常规护理。
研究组患者分娩过程中接受责任制助产护理:(1)分娩前开展产前分娩护理。由1名助产士对应1名产妇,作为该产妇的专职陪产护理人员,为其提供一对一的针对性分娩护理服务;(2)帮助产妇熟悉产房环境,向其介绍责任制护理相关内容与要求[[1]];(3)通过有效沟通交流来掌握产妇既往病史、情绪状况,通过针对性护理来帮助产妇缓解紧张、焦虑等负性情绪;(4)产妇分娩过程中全程陪伴,帮助产妇树立自信心;(5)产妇分娩后,密切监察患者是否出现不良反应;(6)产妇回房后,实时观察产妇和新生儿状况。
1.3 评价标准
产妇分娩后,对比两组产妇自然分娩率与母婴结局。
1.4 统计学方法
采用SPSS 27.0统计学软件对本次研究所有数据进行处理分析,计量资料以()表示,用样本t检验;以[n(%)]表示计数资料,采用χ2检验;P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式对比
研究组产妇自然分娩例数为25例(83.33%),显著高于对照组8例(26.67%)(p<0.05)。见表1。
表1 两组产妇分娩方式对比[n(%)]
组别 | 例数 | 自然分娩 | 阴道助产 | 剖宫产 |
研究组 | 30 | 25(83.33) | 3 | 2 |
对照组 | 30 | 8(26.67) | 13 | 9 |
χ2 | 19.4613 | 8.5227 | 5.4545 | |
p | 0.0000 | 0.0035 | 0.0195 |
2.2 两组产妇母婴结局对比
研究组产妇各项并发症发生率均显著低于对照组(p<0.05),研究组新生儿结局显著优于对照组(p<0.05)。见表2。
表2 两组产妇母婴结局对比[n(%)]
组别 | 例数 | 产妇并发症 | 新生儿结局 | ||||
产程异常 | 产后出血 | 下肢麻木 | 新生儿窒息 | 胎儿窘迫 | 酸中毒 | ||
对照组 | 30 | 8 | 10 | 11 | 6 | 8 | 9 |
研究组 | 30 | 1 | 0 | 2 | 1 | 2 | 1 |
χ2 | 6.4052 | 12.0000 | 7.9542 | 4.0431 | 4.3200 | 7.6800 | |
p | 0.0114 | 0.0005 | 0.0048 | 0.0444 | 0.0377 | 0.0056 |
3 结论
随着我国医疗水平的不断提升,产科护理模式也在逐渐完善与创新,因此产妇自然分娩率得到显著提升,产妇产后各项并发展得到显著降低,且新生儿窒息、窘迫以及酸中毒等不良结局得到显著改善[[2]]。
有相关研究[[3]]表明,责任制助产护理模式相较于常规产科护理来说,能显著降低产妇不良反应发生率,获得更加优异的临床效果。而本研究结果显示,研究组产妇自然分娩例数为25例(83.33%),显著高于对照组8例(26.67%)(p<0.05)。这同样说明对产科产妇分娩过程中实施责任制助产护理模式,能够取得良好的护理效果,降低产妇剖宫产分娩率,显著提升产妇自然分娩率。除此之外,研究组患者产生异常、产后出血以及下肢麻木等产后并发症发生率相较于对照组来说也明显更低(p<0.05),新生儿窒息、窘迫以及酸中毒等不良结局发生率也更低(p<0.05)。这也就代表着责任制助产护理模式在产妇分娩中的应用能够有效改善母婴结局。这是因为责任制护理模式在产妇整个分娩过程中能够为其配备相应的助产士为其提供一对一的全程护理服务,相较于常规护理来说更加全面,在产妇分娩过程中,助产士能够帮助产妇缓解紧张、焦虑、恐慌等负性情绪,引导产妇配合医师顺利完成分娩
[[4]]。这一护理模式无论在分娩前后都能够为产妇及时提供指导与服务,产妇对护理人员的信任感与依从性也会更高。
综上所述,责任制助产护理模式在产科临床医学中的应用能够有效改善产妇母婴结局,提升产妇自然分娩率,降低各类并发症发生率,为母婴生命安全提供保障,值得在产科临床中广泛推广。
参考文献
[1]雷秀红.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(16):178-180.
[2]周新华,谢俊莎,陈丽燕,刘亭亭.责任制助产护理对产科产妇分娩方式以及母婴结局的影响[J].中国医药科学,2020,10(17):166-168.
[3]朱菊荣.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):57.
[4]祁运会.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(24):4093-4094.