抽血就能检测结直肠癌septin9基因甲基化检测早提示

抽血就能检测结直肠癌septin9基因甲基化检测早提示

王宪伟  

德阳市人民医院  618000

    大肠癌呈现出年轻化、高发病率的特点，要想提升患者的长期生存率，就要尽早发现。以往需要做肠镜及大便暗血实验，取病理活检进行诊断，然而很多人都害怕做肠镜检查，使得一些患者由于肿瘤较大导致肠梗阻才去就诊，已经发展到局部晚期。当前医学已步入到靶向治疗、基因检测、免疫治疗时期，而septin9基因甲基化检测，可以在大肠癌早期检测中应用，受到了人们的认可。

1、肠癌的高危人群

    肠癌是一种高发病率的恶性肿瘤，很多患者发现就是晚期。随着人们的饮食习惯改变等因素影响，疾病的患病率日益提升，且年轻人患疾病的数量不断增加。有几类人群容易患上肠癌，主要包括：第一，有家族遗传病史。如果家庭中有直系亲属换过该疾病，那么相较于其他人，其患病概率要高出八倍。有1/4的患者有家属患病史。第二，有结肠息肉。部分大肠癌是从癌前病变发展的，即息肉。绒毛样腺瘤样息肉更易发展成癌症，几率为25%。管状腺瘤样息肉变成癌症的概率是1%-5%。第三，慢性溃疡性结肠炎患者。第四，中老年人。患者很多都超过50岁，随着年龄增加，相关的致病因素对于大肠黏膜的刺激时间增加，因此，患者年龄较高，也有一些患者年龄较小。最后，吸烟喝酒人群。有研究显示，吸烟的人相较于没有吸烟的人，患大肠癌的风险更高。如果有大肠息肉及大肠癌的家族病史，每天喝酒超过30g，会提升患大肠癌的概率。

2、什么是septin9基因甲基化检测？

    septin9基因是直肠癌及结肠癌病人特有的血液标志物，septin9基因甲基化是早期筛查直肠癌的方式之一，特异性较高，通常在95%左右。通过这一检测，能够了解检测人员的血液样本中是不是有septin9基因的DNA，若是检查发现，代表着患者可能会患结肠癌或直肠癌，需要继续做肠镜以及病理检查，综合检查结果之后做出诊断。septin9基因甲基化在I期结直肠癌检测中的应用，灵敏度约为60%；在II-III期检测中应用，灵敏度超过80%；在IV期检测中应用，灵敏度超过90%。在检测前，患者不用进行特殊的准备，可以正常喝水和吃东西，直接抽血送去检测就可以。全血标本应该在2-8摄氏度中保存，不可以超过24小时，禁止冷冻。

3、septin9基因甲基化检测在结直肠癌检测中的应用优势

    和其他检查方式相比，septin9基因甲基化具有优势。大肠癌涉及到直肠癌以及结肠癌，二者间的位置、大小以及症状等方面不同。直肠指检方式，只能检查部分直肠是否存在肿物；肠镜虽然能检查直肠及结肠，然而过程比较难熬。而该方式操作简单，能够全程监测肿瘤发展，在早期灵敏地检测到，在灵敏度和检出率方面是当前临床检测方法的四倍以上，只需抽取上臂的静脉血就能检测，因此，很多患者会选择这种检查方式，可以提升人们的早期筛查大肠癌的意识。

4、septin9基因甲基化检测是否可以代替传统筛查？

    结直肠癌症的诱发因素较多，常见的因素是环境以及遗传因素，而在肿瘤产生方面，环境因素的影响更大，已有的基因检测方法无法检测环境因素影响。现阶段，常用的肿瘤基因检测是通过检测遗传基金，也就是检测DNA变化，预测肿瘤产生的概率。运用这一方式检测，结合得到的结果可以明确是否患有大肠肿瘤风险，医生会实施进一步检测，如CT成像、肠镜、大便潜血免疫组化等等，进而做出正确的诊断，提出临床诊治方案。

5、如何保护肠道，减少疾病？

    首先，足量饮水。若是肠道中只有膳食纤维，没有充足的水分，膳食纤维就会吸收肠道内的水分，导致排便困难，因此，只有饮用足够量的水，才能更好地排便。其次，多食用富含膳食纤维的食物。其进入肠道之后能够吸水膨胀，增加粪便体积，刺激肠道排出。第三，形成良好的如厕习惯。定时上厕所，形成规律的排便时间，按时排出体内中的毒素。最后，做基因检查。有相关家族病史的患者，需要尽早进行基因检测，为预防和治疗提供依据。