老年泌尿外科手术室综合护理能预防患者感染吗

老年泌尿外科手术室综合护理能预防患者感染吗

赵丹

四川省万源市中心医院 636350

1、老年泌尿外科手术室综合护理在预防患者感染中的作用

    老年患者由于长时间处在机体代谢、内环境紊乱的状态下，代偿能力降低，术后容易产生感染问题，为了预防感染，需要加强护理工作。手术室综合护理方式与传统护理模式存在差异，其通过从不同的方面开展护理工作，包括制度健全、人员管理、术后感染因素、围术期护理等，立足于患者术后感染因素等角度，制定有目的性的护理措施。基于采取这种护理方式，可以预防老年患者产生炎症反应，防止出现大量炎症因子，降低术后感染概率，优化手术治疗效果，促进患者的恢复。

2、老年泌尿外科手术室综合护理措施

    健全制度体系。在手术室构建健全的护理监管制度体系，定期组织人员开展预防感染业务培训，提升其手术中的无菌操作意识，掌握器械准备流程，提升护理人员的职业道德素养和责任感。

    健康宣传教育。医院各科室均要设置单独的健康教育小组，由科主任、主治医生、护理人员、营养医师和责任护士构成，采取多样化的方法，开展宣传教育工作，比如现场健康教育、患者间交流会、发放健康手册、在线健康课程以及领导座谈等等。除此之外，小组应结合患者实际情况，有目的性的开展健康教育活动，同时注意语言的使用。例如对于教育程度较高的老年患者，可以运用比较专业的语言和患者沟通，便于患者深入理解；对于文化水平较低的老年患者，可以使用简单容易理解的语言进行交流，防止患者听不懂，医护人员需要认真讲解基本疾病知识，便于老年患者掌握疾病发病机理以及有关内容。为了提升健康宣传教育效果，可以采取视频讲解或面对面方式，加深患者的印象，引导其意识到护理及相应治疗措施的必要性，为后续治疗及护理奠定良好的基础。  

    无菌操作。这对于预防感染具有重要的影响，护理人员应该根据无菌管理要求，有效的消杀手术室，定期实施无菌检测，及时发现以及处理问题。术前应该消毒手术器械，参与者应该做好准备，注意双手卫生，防止将细菌带入病房，避免感染患者。依据要求穿戴工作服、手套以及口罩。在手术中、尿管插管和拔管中，均要做到无菌操作。

    切口护理。切口是手术过程中容易发生感染的地方，因此，为了预防感染，需要加强切口管理。术前判断切口分类，针对2类、3类切口，需要在术前消毒，手术中结合患者情况完善手术方案，尽可能减少侵入性操作，从而缩短创伤长度和范围，减少感染。

    围术期综合护理。因为老年患者抵抗力和体质较差，在手术前应该为患者阐述相关知识，减轻其焦虑心理；在手术中麻醉状态下应该重视保温，在不影响手术的前提下，减少暴露手术视野，可以提供棉被保暖，注意控制手术室内的湿度和温度。

    针对性护理。对于术后可能产生的感染，采取预防性护理措施，呼吸以及泌尿系统是术后最容易产生感染问题的部位。为了预防呼吸系统感染，可以清理患者口腔分泌物，保证口咽卫生，利用生理盐水漱口等，如果手术中气管插管，应该提前消毒，使用中擦拭；为了预防泌尿系统感染，应该缩短或者是尽可能避免运用导尿管，如果需要使用应该保持无菌操作。

    管道护理。第一，选择导尿管时，应该注意尿管的粗细、长短、材质，结合患者情况进行确定。缩短导尿管留置时间，定期为患者更换新的导尿管，尽快拔出导尿管，防止感染泌尿系统。对于全麻手术，需要在围术期留置导尿管的患者，出于减少留置时间的目的，需要在术前半小时放置导尿管，两天内拔出。第二，定期消毒患者导尿管道，注意动作要轻柔，以免强力扯动导管，在放置尿管时，应该从患者躯体下通过，以免患者产生牵拉作用，运用防反流尿量袋，减少感染问题的产生。针对长期留置导尿管的患者，应该坚持两天换一次集尿袋。在护理工作中，需要以患者为核心，控制医护人员的操作，健全护理规范，为患者提供更好的护理。