下肢静脉曲张有什么表现?要怎么护理

下肢静脉曲张有什么表现?要怎么护理

马丹

哈尔滨医科大学附属第四医院  黑龙江  哈尔滨  150000

下肢静脉曲张在生活中比较常见，近年来越来越多的人受到该疾病的危害，致使工作、生活受到较大影响，但说起这个话题，可能大部分朋友都不是非常了解，其中很大一部分病人朋友就是因为不了解疾病相关知识、不重视，导致病情不断加重恶化。为此，下面我们就来带大家简单了解下肢静脉曲张的病因、表现以及治疗护理和预防措施等。

为什么会得下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张是一种常见的慢性疾病，是由于下肢静脉血液回流困难，从而导致静脉功能障碍，静脉腔扩张、僵硬和瓣膜功能受损等而引发[1]。

关于下肢静脉曲张的确切病因尚不是非常清楚，比较复杂，可能与遗传、静脉内壁损伤、血流动力学障碍以及生活方式等多种因素有关，同时年龄增长、肥胖以及妊娠等因素也可能会诱发下肢静脉曲张，并明显增加罹患下肢曲张的风险[2]。

哪些感觉可提示早期下肢精妙曲张？下肢静脉曲张有什么表现?

通常情况下，下肢静脉曲张早期可能会出现自觉下肢酸胀感，卧位休息后这一症状可得到缓解，若出现上述情况，需警惕发生下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张的主要表现有以下几点：

1. 脚踝部肿胀及疼痛：由于静脉回流障碍，下肢长期处于高压状态，从而导致局部组织水肿，出现脚踝部肿胀和疼痛等症状。

2. 静脉曲张扩张：由于静脉瓣膜功能受损，使得血流不畅，静脉血管扩张，并形成明显的静脉曲张。

3. 皮肤改变：经常出现皮肤紫斑、色素沉着、皮肤萎缩、皮肤瘙痒等症状，这是由于静脉血液回流不畅、组胺的释放和缺氧、缺血等因素造成的。

4. 乏力、疲劳、重感和夜间抽筋等：这是由于下肢静脉曲张引起下肢血流受阻，造成肌肉乏力，从而引起疲劳、重感甚至夜间抽筋等不适表现。

5. 溃疡和血栓等并发症：若下肢静脉曲张进展至中晚期阶段，可能出现深部静脉血栓形成、静脉溃疡等并发症，如果仍为得到有效治疗，继续发展，可造成老烂腿、曲张破裂出血等严重后果。

什么情况需要及时就医？

如果腿部出现突起于皮肤表面的静脉扭曲时，或出现腿部皮肤色素沉着、皮肤干燥或者湿疹样改变、下肢疼痛加重等症状时，需要立即就医。

如果经常出现下肢沉重、酸胀（痛）感等表现时，建议及时去正规医院做进一步检查，明确是否发生下肢静脉曲张。

需要做什么检查确诊？

通常情况下，可通过体格检查、影像学检查等对下肢静脉曲张进行确诊。体格检查过程中主要观察下肢是否存在浅表静脉曲张，如存在，即可确诊本病。下肢静脉超声检查过程能够发现深静脉和浅静脉的瓣膜功能不全、静脉梗阻等情况，进而辅助诊断本病；而下肢静脉造影可以直观的显示下肢静脉的血流情况，若呈现下肢静脉血流受阻，即可确诊本病。

下肢静脉曲张如何治疗？

目前，对于下肢静脉曲张主要采取一般治疗、保守治疗以及药物治疗和手术治疗等措施，大部分病人经积极规范治疗都能够取得较好的预后。

一般治疗：适当卧床休息，适当运动锻炼等，并在休息时注意提高下肢，以此来改善症状。

保守治疗：对于症状相对比较轻微、妊娠期女性或不愿接受接受治疗等情况，可通过穿戴医用弹力袜、使用弹力绷带等方法进行加压治疗，弹力袜种类、强度等需要根据医生建议选择，不能擅自选择。

药物治疗：目前可以使用的药物主要有硬化剂、静脉活性药物。硬化剂一般直接经静脉留置针注射，适用于疾病程度轻、不能耐受手术的病人，但对于此类药物过敏者、伴有血栓栓塞情况禁用。静脉活性药物适用于因静脉压力升高引起本病的病人，用药后可能会出现疼痛、肿胀等不良反应，且妊娠期女性、肾功能不全者均禁止使用。

手术治疗：现阶段可用于治疗下肢静脉曲张的手术类型众多，如静脉腔内激光灼闭术、透光静脉旋切术、内窥镜大隐静脉切除术以及静脉腔内射频消融术等，不同术式适用人群不同，且各自具有优点、缺点以及禁忌症和注意事项，在选择何种术式时需要结合疾病实际情况确定[3]。

下肢静脉曲张要怎么护理？

1. 改善生活习惯：饮食要注意营养、均衡，避免高油脂、辛辣等易加重血液粘稠度的食物；保持充足睡眠，避免长时间静坐或久站；穿宽松的衣服，避免束缚下肢；避免高温、紫外线照射，避免过度饮酒和吸烟。

2. 进行定期的运动：避免久坐和久站、交叉腿和蹲坐，定期进行轻度的运动，比如散步、快走、游泳、瑜伽等，有助于改善下肢的静脉血液循环。

3. 合理的睡姿：在睡觉时，可以使用枕头或枕一条小毛巾将双腿垫高，保持脚部略高，帮助加速下肢血液循环。

4. 勤换姿势：避免长时间保持一个姿势，应每1-2小时站起来走几步或进行一些简单的伸展运动，并尽量避免高跟鞋和紧身裤。

5. 穿着适当的袜子：医用弹力袜的穿戴是一个非常重要的保护策略，晨起后穿戴，睡觉前脱下，有助于大幅减少下肢静脉压力，缓解症状。

6. 进行足部的保健：保持双脚清洁卫生，保持指甲干燥，减少足部汗液和细菌滋生，并经常泡脚和按摩脚底部，促进足部血液循环。

7. 常做血管保健操：保持坐位，伸直双下肢，使用双手自上而下反复拍打患肢，力度以能够耐受为宜。

8. 定期就医：要定期去医院检查，遵照医生的治疗方案进行治疗，并避免进行跑步、高强度训练等过于剧烈的运动。

普通人怎么预防下肢静脉曲张？

1. 一般人群的预防措施

尽可能多的了解下肢静脉曲张相关知识，正确认知疾病的风险因素、早期症状表现等，便于早期预防和发现。

在平素工作和生活中，尽量避免久站、久坐，坐时勿“跷二郎腿”，常做抬腿和勾脚活动，但也要注意不可过度的运动和用力；平时均衡饮食、多喝水，注意补充维生素，控制体重；养成规律的运动习惯，特别是慢走、骑自行车等，帮助静脉血液回流；避免增加腹压，如不穿束腰过紧的衣裤、选择宽松衣物和鞋跟较低的鞋子[4]。

2. 高危人群预防措施
       对于有家族史的人群：可选择一般人群的预防措施进行预防，同时定期体检，一旦发现异常，尽早就医治疗。

对于老年人、妊娠期妇女等特殊人群：在休息时，适当抬高下肢、适度运动，防止下肢血流瘀滞影响静脉瓣膜功能。

对于体重超重、过于肥胖的人群：注意控制体重，尽早开始减肥，如有必要，可寻求健身教练等专业人士予以帮助，尽可能保持健康的体重。

对于特殊职业人群：如空姐、工人等，尽可能在工作闲暇之余适当休息，在长时间站立后可以按摩腿部，或在工作期间穿戴弹力袜。

总之，针对下肢静脉曲张，需要提高广大朋友对病情的认识，便于在疾病早期能够及时发现，尽早前往正规的医疗机构就诊，接受相应的检查和治疗，从而良好控制疾病。同时，对于下肢静脉曲张病人，需要遵守医生的治疗建议，而且护理必须从多方面综合考虑，如养成良好的生活习惯，积极进行相关的体育锻炼等，帮助控制症状、减轻疼痛、促进静脉回流，提高生活质量。以上就是本文对下肢静脉曲张相关知识的简单科普，以期为广大朋友提供帮助和指导。

参考文献

[1]宁向东.中西医结合护理干预模式联合间歇充气压力治疗仪防治下肢静脉曲张患者术后肢体胀痛的疗效观察[J].医学理论与实践,2022,35(07):1225-1226.

[2]王延红,邹振亚,郭静,等.腔内激光大隐静脉闭合术联合深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的护理[J].现代临床护理,2021,20(10):54-57.

[3]彭双林,卢雪云,黄晓静.延续性护理对下肢静脉曲张手术患者干预的效果观察及生活质量影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):345-346.

[4]李祥林.自我管理模式对原发性下肢静脉曲张患者健康知识水平和情绪状态的影响[J].中国乡村医药,2020,27(24):82-83.