产妇得了糖尿病怎么办

产妇得了糖尿病怎么办

熊晓霞

宜宾市第二中医医院 644000

1、产妇患糖尿病的原因

    孕期孕妇除了要为自己分解及合成代谢，还要承担胎儿的代谢。很多孕妇可以通过分泌更多胰岛素维持正常血糖，促使胎儿吸收更多营养物质。然而部分孕妇胰岛素增加量不够，使得血糖水平受到影响，患上糖尿病。妊娠期糖尿病发生率不断提升，这和生活方式改变有很大的关系。孕前和妊娠期的饮食缺乏合理性，容易提升糖尿病发生概率。

2、如何控制妊娠期糖尿病？

    产妇需要构建良好的饮食及运动计划。在落实计划的同时，还要跟踪监测血糖值，保证糖尿病能够得到有效的控制。这些调控需要按照相应的目标开展，包括确保母亲及胎儿最佳营养情况、摄入足够能量、确保孕期适宜的体重增加、维持正常血糖水平、防止产生酮症。

    合理膳食。首先，科学进食水果。水果富含维生素C，产妇可以合理的食用水果，需要注意的是，应该控制水果食用量，不要食用过多水果，这是由于很多水果中的含糖量特别高，如葡萄、香蕉、荔枝等，以免影响血糖浓度。因此，产妇需要选择合适的水果，不要用果汁代替水果。其次，合理的控制脂肪摄入。减少黄油、猪油、羊油等动物性脂肪的摄入，可以选择植物油、鱼油代替。另外，孕妇可以食用花生、核桃等坚果来满足身体所需要的脂肪，但不宜过多，需控制脂肪摄入量。最后，多摄入膳食纤维。膳食纤维有利于减少GDM的发生，添加膳食纤维，能够延长糖尿病患者胃排空时间，减慢葡萄糖的吸收和消化，优化餐后血糖代谢，可以长期控制糖尿病。因此，产妇可以多摄入膳食纤维较多的食物。

    监测血糖。孕期需要及时的监测血糖，包含空腹和餐后血糖。如果血糖控制效果不理想，应该咨询有关专家。

    合理运动。规律的运动，能够降低孕期糖尿病发生概率，优化患者空腹以及餐后血糖，改善心肺功能。如果患者没有禁忌症，每天应该进行中等强度有氧运动，一次最少30分钟。考虑到母亲和胎儿安全，在运动中应该做到循序渐进，结合自身情况，控制好运动量和强度，这就需要运动之前合理的进行评估。

3、分娩后的注意事项

    产妇分娩之后，需要保持健康饮食，防止糖尿病加重。分娩之后的6-12周需要筛查糖尿病，若是检查达到糖尿病诊断标准，则确诊为永久性糖尿病，应该继续治疗，若是葡萄糖耐量试验正常，能够排除疾病，无需用药。因为有妊娠期糖尿病史的女性属于疾病高危人群，因此，后续应该定期检查，复查周期为三年。

    留心产后感染。相较于非糖尿病产妇，妊娠期糖尿病产妇继发感染率较高，而且产后感染程度较重，这是由于高血糖影响了产妇的免疫力以及抵抗力。这就需要重视个人以及环境卫生，经常整理床铺，定期开窗通风，保持室内良好的空气环境，同时要注意保暖，预防感冒。

    谨防产后出血。因为受糖尿病影响，产妇子宫收缩能力受到负面影响，因此，产妇产后出血概率较高。产妇产后应该和新生儿早接触、早吸吮，这样可以反射性引起子宫收缩，降低产后出血概率。如果产后出血较多，需要及时告知医生。

    营养不要过剩。哺乳需要消耗能量，产妇应该合理的增加热量摄入，需要注意的是，禁止大吃大喝。应该多摄入优质蛋白，如，蛋类、鱼类、瘦肉等，多喝汤水和牛奶，从而确保沁乳量。产妇不应产后大量进补，以免造成热量过剩和体重超标。

    肥胖、超重或孕期增重超标的妊娠期糖尿病患者分娩之后，应该注重体重控制，合理的减轻重量，预防疾病产生。适当运动，可以促进身体新陈代谢，提升食物消耗效率，有利于产妇控制体重，对于控制血糖、降低2型糖尿病发生概率具有积极影响。产妇应该在分娩之后的一年内把体重恢复到孕前水平。

    如果没有禁忌症，患者可以母乳喂养。选择母乳喂养能够优化糖代谢，为幼儿的免疫系统、大脑、神经系统发育提供营养，减少幼儿患各种感染性疾病的概率。还要对幼儿的体重、皮下脂肪、头围以及身长等实施系统的评估，健康、合理的喂养幼儿，防止产生危险因素。