抚触护理联合细节护理应用于黄疸新生儿的效果

抚触护理联合细节护理应用于黄疸新生儿的效果

阿米娜·瓦热斯

阿图什市克州人民医院新生儿科（NICU）845350

摘要：目的：抚触护理联合细节护理应用于黄疸新生儿的效果。方法：共入86例新生儿黄疸作者为研究对象，选取时间为2019年5月，截止时间为2021年8月，以计算机软件 RandA1.0将其分为参照组和护理组（每组43例），前者行常规护理，后者加强抚触护理。比较护理结果。结果：较参照组，护理组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间更短（P＜0.05），护理组家属的护理满意度更高（P＜0.05）。结论：抚触护理可缩短新生儿黄疸消失的时间，尽早排便，新生儿家属对护理服务更加满意。

关键词：新生儿黄疸；抚触护理；细节护理；黄疸消退时间；

新生儿黄疸是临床常见问题，在多种因素的影响下胆红素不断累积引起，大多情况下可自行消退，虽然对新生儿的生命不会造成威胁，但若不及时干预可能损伤神经，影响新生儿生长发育[1]。目前针对新生儿黄疸采取的应对手段包括药物、蓝光照射等，另外需要重视相关护理护理工作，其中抚触护理可促进新生儿排便，改善黄疸，从而恢复各个系统、肌肉组织的发育状态[2]。为彰显抚触护理的优越性，开展以下研究。

资料及方法

1.1临床资料

共入86例新生儿黄疸作为研究对象，选取时间为2019年5月，截止时间为2021年8月，以计算机软件 RandA1.0将其分为参照组和护理组（每组43例）。参照组中男女分别24例、19例，日龄2-10（5.55±2.01）岁；出生体重：2.1-3.5（2.67±0.32）kg；早产儿17例、足月儿26例；原因：新生儿感染13例、生理性黄疸15例、新生儿溶血15例。护理组中男女分别23例、20例，日龄3-10（5.34±2.05）岁；出生体重：2.2-3.3（2.76±0.28）kg；早产儿15例、足月儿28例；原因：新生儿感染11例、生理性黄疸16例、新生儿溶血16例。两组一般资料比较具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理。密切观察新生儿的皮肤颜色、眼球颜色、尿液颜色以及相关症状，遵医嘱用药。对新生儿进行蓝光照射，同时做好保暖措施，注重皮肤清洁，

护理组在上述护理的基础上加强抚触护理。抚触前的做好环境护理，保持抚触室环境干净整洁，温湿度适宜，播放轻音乐安抚新生儿情绪，避免产生其他噪音。对新生儿进行沐浴后穿上尿不湿，抚触护理人员需要剪短指甲并清洗双手，涂抹润肤油，双手摩擦升温后一次对新生儿的面部、胸腹部、背部、四肢进行抚触。抚触操作时需要控制好力度，每个部分来回抚触5次，共抚触三十分钟，每天两次。期间若出现哭闹、皮肤泛红等情况需立即停止。

1.3观察指标

（1）记录两组新生儿首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间。

（2）护理满意度调查。结合本院实际情况制作百分制的护理满意度调查问卷（信度Cronbach′sα系数为0.89，效度Scale-CVI指数为0.93），将结果分为三部分，非常满意（90-100分）、一般满意（60-89分）以及不满意（0-59分），护理满意度计算时仅纳入前两项。

1.4统计学

将患者信息以及观察指标相关数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ2检验对比。计量资料以（±s）表示，以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1两组护理指标对比

较参照组，护理组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间更短（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理指标对比（±s）

2.2两组家属护理满意度对比

经统计分析，护理组护理满意度更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

讨论

黄疸在新生儿中较常见，发病率可达到50%，且低体质量以及早产儿中黄疸概率比足月儿更高。相关研究显示，新生儿黄疸主要是因为溶血性黄疸、母乳以及胆管闭塞引起胆红素含量升高，从而出现皮肤黄疸[3]。该疾病会损伤新生儿的中枢神经系统，导致视力、听力等发育异常，不利于其健康成长。若排便时间延长，胆红素会在不断堆积，血液中胆红素水平升高，加重病情。因此促进新生儿尽快排便、减轻肠道负担是改善黄疸病情的有效手段。抚触护理是新生儿护理的重要项目，本次研究结果显示，较参照组，护理组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间更短（P＜0.05），说明抚触护理可更快速有效的改善黄疸症状。抚触护理时可促进血液流动，有利于组织脏器发育，其中对腹部抚触可刺激迷走神经兴奋，加速胃肠道蠕动，改善胃肠道功能，最终恢复胃肠正常代谢。另外抚触护理可缓解肠道与肝脏的血液循环负担，加速胆红素排出，从而缩短黄疸消失的时间

[5]。本次研究显示，较参照组86.05%，护理组护理满意度100.00%更高（P＜0.05），说明新生儿家属对抚触护理较认可，对护理内容以及结果满意，这一研究结果与王名誉[5]等研究结果相符。

综上所述，新生儿黄疸护理时除了病情观察、遵医嘱用药、保暖等常规护理外，加强抚触护理更缩短黄疸消失时间，家属的满意度也更高。

参考文献

[1]高莹．抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J]．首都食品与医药,2018,25(2):91.

[2]陈晨.抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用效果[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(25):63.

[3]吴慧,钟月明,黄衬玲,等．抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果评价[J]．吉林医学,2020,41(5):1225-1227.

[4]贺贵芝,米红莉.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):91.

[5]王名誉,邹海萍.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(33):4881-4882.