观察纤维支气管镜辅助治疗重症肺炎的临床效果

观察纤维支气管镜辅助治疗重症肺炎的临床效果

胡明鹃   

大英县人民医院  629300

【摘要】目的在重症肺炎患者治疗中利用纤维支气管镜辅助治疗，对该种治疗效果进行研究。方法从我院2021年和2022年中随机挑选出收治的80例重症肺炎患者，且把其分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，每个小组病例数是40。对照组患者给予常规治疗，观察组使用常规治疗+纤维支气管镜辅助治疗，观察不同治疗方法的临床效果，其中包括临床症状消失时间、治疗有效率。结果 观察组患者体温恢复时间为（1.05±0.46）d、咳嗽消失时间为（13.50±0.30）d、肺部啰音消失时间为（5.70±0.65）d，使用纤维支气管镜辅助治疗的观察组患者其临床症状消失更快（p＜0.05）。观察组患者治疗有效率为97.50%，对照组患者治疗有效率为75.00%，从中可以看出使用纤维支气管镜辅助治疗的观察组患者其治疗有效率更高（p＜0.05）。结论 在重症肺炎患者中利用纤维支气管镜辅助治疗可以快速改善患者临床症状，具有较高治疗有效率，值得临床推广和应用。

【关键词】纤维支气管镜；辅助治疗；重症肺炎；临床效果

重症肺炎，其是临床中较为常见的呼吸系统疾病，属于为重型疾病，患病者具有呼吸衰竭、嗜睡、血压降低、精神萎靡等临床表现。临床研究显示，重症肺炎患者大多有其他基础病症，这会促进呼吸系统疾病进展，威胁到患者生命安全[1]。在以往临床治疗中常用抗菌药物，但是治疗效果一般。近几年，纤维支气管镜辅助治疗逐渐被应用到重症肺炎治疗中，获得了不错的效果，该种治疗方法可以在直视下直达病灶，直接进入气管和支气管，有效清除支气管中痰栓、炎性分泌物、病原微生物，解除患者气道阻塞问题[2]。下文在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的重症肺炎患者中随机挑选80例，对纤维支气管镜辅助治疗重症肺炎的临床效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的重症肺炎患者中随机挑选80例，且分为对照组和观察组，每组40例。对照组中患者男女比例是23:17，年龄段在28-70岁之间；观察组中患者男女比例是24:16，年龄段在29-68岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，使用常规治疗。其中包括常规性抗感染、雾化、常规吸痰、其他对症治疗等。

观察组，使用常规治疗+纤维支气管镜辅助治疗。治疗前需要对检查同意书进行签署，且指引患者术前要禁食禁饮两个小时。与此同时，需要给予患者心电监护，对患者血氧饱和度进行监测。在手术中，给予患者气管黏膜麻醉，麻醉药物选择2%利多卡因，剂量为5ml，且保证氧供，经鼻或者是经人工气道给予患者纤维支气管镜插入。紧接着，通过影像学检查、镜下所见，明确感染的肺叶、肺段，提取其分泌物，开展细胞分析、细菌培养、药敏试验等[3]。然后使用生理盐水对感染部位进行冲洗工作，冲洗液的温度控制在37摄氏度左右，且冲洗时需要分次冲洗，且完全吸出。冲洗时，每次注入20ml，注入5次，注入时控制好速度，不宜过快。在该过程中若患者心率超出每分钟130次，或者是血氧饱和度在85%以下，需要马上停止操作，且给氧。

1.3观察指标

对两组患者临床症状消失时间、治疗有效率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1临床症状消失时间情况比较

观察组患者体温恢复时间为（1.05±0.46）d、咳嗽消失时间为（13.50±0.30）d、肺部啰音消失时间为（5.70±0.65）d，临床症状消失时间要明显短于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床症状消失时间情况比较（±s）

2.2治疗有效率情况比较

在治疗有效率方面，观察组是97.50%，对照组是75.00%，从中可以看出使用纤维支气管镜辅助治疗的观察组患者其治疗有效率更高（p＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗有效率情况比较[n（%）]

3.结论

重症肺炎，是危重感染性疾病，近几年受到环境污染、人口老龄化等因素影响，该疾病发生率不断上涨。重症肺炎患者常常发病较急，进展较为快速。因此，在临床中需要及时给予重症肺炎患者有效治疗，对炎症反应进行抑制，对气道分泌物进行清除，对通气功能进行改善

4]。纤维支气管镜辅助治疗，其管径较小，能够深入3-4级支气管管腔，可以直达病灶，便于活检和集成治疗。和传统吸痰相比，利用纤维支气管镜能够准确的吸引清除患者气道中的分泌物、痰栓，且经过反复灌洗，可以稀释痰液，可以促使黏性痰液顺利排出，对患者通气功能改善具有较为积极影响。

综上所述，在重症肺炎患者中利用纤维支气管镜辅助治疗可以快速改善患者临床症状，具有较高治疗有效率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]伍荣乐,谭先念,郑志忠. 纤维支气管镜辅助治疗重症肺炎的临床效果研究[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(05):85-89.

[2]孔祥照,包婷婷,王仕衍,林宏. 参附注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床观察[J]. 吉林医学,2022,43(02):406-408.

[3]黄艳,邵景天,黄丽娴,袁维蔚. 纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的疗效观察[J]. 现代医院,2021,21(12):1956-1958+1962.

[4]邓蓉,商雄跃. 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值[J]. 中外医学研究,2021,19(35):149-152.