左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效及价值研究

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效及价值研究

胡芳芳

新疆生产建设兵团第十三师红山农场医院   新疆哈密 839202

【摘要】目的：分析予以宫颈炎患者左氧氟沙星+阿奇霉素治疗的临床价值。方法：采集本院2021.1.1-2022.11.30期间收治的宫颈炎患者90例，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组阿奇霉素治疗，观察组左氧氟沙星+阿奇霉素治疗；对比不同用药方案下两组疗效、症状缓解时间、炎症因子水平及不良反应。结果：观察组疗效高于对照组（P<0.05）。观察组症状（白带异常、外阴瘙痒、小腹胀痛）缓解时间短于对照组（P<0.05）。观察组治疗后炎症因子（CRP、IL-6）水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应对比无差异（P>0.05）。结论：予以宫颈炎患者左氧氟沙星+阿奇霉素治疗效果显著，预后良好，不良反应少，可推广。

【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎；症状缓解时间；炎症因子；不良反应

宫颈炎为临床高发妇科疾病之一，以育龄期女性为主要发病群体，病发后以腹痛、瘙痒、白带异常等为主要表现，若病发后未能得到及时有效的治疗，可导致患者病情不断加重，甚至引发癌变，威胁患者生命健康[1]。目前临床针对宫颈炎的治疗以抗生素类药物为主，但单药疗效有限，通常需联合治疗。基于此，本次研究主要分析将左氧氟沙星+阿奇霉素用于宫颈炎治疗中的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2021.1.1-2022.11.30期间收治的宫颈炎患者90例，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组年龄26-47岁，均值（35.62±2.24）岁；病程0.5-3年，均值（1.55±0.23）年。观察组年龄24-48岁，均值（35.77±2.31）岁；病程0.5-2.5年，均值（1.48±0.30）年。统计2组基础信息未见显著差异（P＞0.05），可比。研究符合医学伦理，可执行。

纳入标准：①伴性交痛、白带异常等症状，且经临床检查确诊为宫颈炎；②对研究用药无过敏反应；③患者对研究知情。

排除标准：①并严重心血管疾病；②哺乳期、妊娠期女性；③并严重肝肾功能障碍。

1.2 方法

对照组阿奇霉素（国药准字H10960167；辉瑞制药；0.25g）口服治疗，0.5 g/次/d，餐前1 h或餐后2 h用药。

观察组阿奇霉素（同对照组）+左氧氟沙星（国药准字H20054198；四川科伦药业；0.1g）口服治疗，左氧氟沙星0.5 g/次/d。两组均持续治疗3疗程，每疗程2周。治疗期间禁盆浴、性生活，禁食辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标

对比两组疗效、症状缓解时间、炎症因子水平及不良反应。

疗效：以症状完全消失，病原体检测呈阴性为显效；以症状好转，病原体检测阴性为有效；症状未改善、病原体检测阳性为无效。显效与有效病例数占总例数百分比计算总有效率。

症状缓解时间：白带异常、外阴瘙痒、小腹胀痛缓解时间。

炎症因子水平：治疗前后采集3ml静脉血，以免疫透射比浊法测定C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）；以酶联免疫吸附法测定测白介素-6（interleukin-6，IL-6）。

不良反应：恶心呕吐、腹部不适、眩晕。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%分别指代计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05有统计差异。

2.结果

2.1 疗效

疗效，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 疗效（%）

2.2 症状缓解时间

症状缓解时间，观察组短于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 症状缓解时间（±s，d）

2.3 炎症因子水平

CRP、IL-6，治疗前无差异（P>0.05）；治疗后，观察组低于对照组（P<0.05）。见表3：

表 3 炎症因子水平（±s）

2.4 不良反应

不良反应，无差异（P>0.05）。见表4：

表 4 不良反应（%）

3.讨论

宫颈炎为临床高发妇科疾病之一，其主要是因病菌侵入子宫造成感染所致，多见于育龄期女性群体。宫颈是女性抵御病原体进入生殖道的关键性防线，其抗感染能力相对较差，特别在分娩、流产、手术器械对宫颈造成损伤后，更易导致病原体入侵、繁殖，引发宫颈感染。宫颈炎患者多为慢性宫颈炎，病发后以白带异常、性交痛、阴道分泌物增加等为主要表现，且易引发自然流产、盆腔炎等情况，对患者机体健康与生活质量存在严重影响[2]。

抗感染治疗是当前临床针对宫颈炎的首选治疗措施。其中阿奇霉素为广谱抗生素之一，其多用于敏感菌所致的传播性疾病治疗中，具有较为广泛的适用范围，且具有良好的稳定性，对肠胃刺激小，不易产生耐药性。但现有临床研究显示，单纯应用阿奇霉素治疗宫颈炎的效果仍有一定不足，需采取联合用药干预[3]。左氧氟沙星即为临床常见喹诺酮类抗菌药，其与阿奇霉素一样具有广谱抗菌性，且抗菌活性良好，针对大部分细菌感染所致的疾病均具有良好治疗效果。结合本次研究可见，在采取左氧氟沙星+阿奇霉素联合治疗下，观察组疗效显著高于单一阿奇霉素治疗的对照组；同时，观察组症状（白带异常、外阴瘙痒、小腹胀痛）缓解时间短于对照组，炎症因子（CRP、IL-6）水平低于对照组（P<0.05）。且两组不良反应比较无差异（P>0.05）。由此可见，将左氧氟沙星+阿奇霉素联合用于宫颈炎治疗中可发挥积极疗效，且联合用药不会增加不良反应，具有较高的用药安全性。分析可见，阿奇霉素可融合致病菌体内核糖体，进而对细菌RNA蛋白合成进行控制，以达到抑制细菌繁殖、减轻炎性反应的作用；而左氧氟沙星可抑制细菌DNA解旋酶活性，阻止细菌DNA合成，加快细菌灭亡。故将两种药物联合用于宫颈炎治疗中能够发挥积极作用，促进患者预后恢复。但在实际治疗中也需注意，宫颈炎具有较高的复发率，故需叮嘱患者做好个人卫生，特别养成良好的性生活卫生习惯，规避病原体传播再次诱发宫颈感染。

综上，将阿奇霉素、左氧氟沙联合用于宫颈炎治疗中效果显著，预后佳，安全性高，可推广。

参考文献：

[1]汪辉.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎患者的效果[J].中国实用医药,2021,16(30):115-117.

[2]李玲.阿奇霉素结合左氧氟沙星治疗宫颈炎患者的疗效评价[J].中国现代药物应用,2022,16(5):132-135.

[3]唐文娟.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(14):131-133.