新疆生产建设兵团第十三师红山农场医院 新疆哈密 839202
【摘要】目的:分析予以宫颈炎患者左氧氟沙星+阿奇霉素治疗的临床价值。方法:采集本院2021.1.1-2022.11.30期间收治的宫颈炎患者90例,将其在随机数字表下1/1划分为2组,对照组阿奇霉素治疗,观察组左氧氟沙星+阿奇霉素治疗;对比不同用药方案下两组疗效、症状缓解时间、炎症因子水平及不良反应。结果:观察组疗效高于对照组(P<0.05)。观察组症状(白带异常、外阴瘙痒、小腹胀痛)缓解时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后炎症因子(CRP、IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比无差异(P>0.05)。结论:予以宫颈炎患者左氧氟沙星+阿奇霉素治疗效果显著,预后良好,不良反应少,可推广。
【关键词】左氧氟沙星;阿奇霉素;宫颈炎;症状缓解时间;炎症因子;不良反应
宫颈炎为临床高发妇科疾病之一,以育龄期女性为主要发病群体,病发后以腹痛、瘙痒、白带异常等为主要表现,若病发后未能得到及时有效的治疗,可导致患者病情不断加重,甚至引发癌变,威胁患者生命健康[1]。目前临床针对宫颈炎的治疗以抗生素类药物为主,但单药疗效有限,通常需联合治疗。基于此,本次研究主要分析将左氧氟沙星+阿奇霉素用于宫颈炎治疗中的临床价值。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采集本院2021.1.1-2022.11.30期间收治的宫颈炎患者90例,将其在随机数字表下1/1划分为2组,对照组年龄26-47岁,均值(35.62±2.24)岁;病程0.5-3年,均值(1.55±0.23)年。观察组年龄24-48岁,均值(35.77±2.31)岁;病程0.5-2.5年,均值(1.48±0.30)年。统计2组基础信息未见显著差异(P>0.05),可比。研究符合医学伦理,可执行。
纳入标准:①伴性交痛、白带异常等症状,且经临床检查确诊为宫颈炎;②对研究用药无过敏反应;③患者对研究知情。
排除标准:①并严重心血管疾病;②哺乳期、妊娠期女性;③并严重肝肾功能障碍。
1.2 方法
对照组阿奇霉素(国药准字H10960167;辉瑞制药;0.25g)口服治疗,0.5 g/次/d,餐前1 h或餐后2 h用药。
观察组阿奇霉素(同对照组)+左氧氟沙星(国药准字H20054198;四川科伦药业;0.1g)口服治疗,左氧氟沙星0.5 g/次/d。两组均持续治疗3疗程,每疗程2周。治疗期间禁盆浴、性生活,禁食辛辣刺激性食物。
1.3 观察指标
对比两组疗效、症状缓解时间、炎症因子水平及不良反应。
疗效:以症状完全消失,病原体检测呈阴性为显效;以症状好转,病原体检测阴性为有效;症状未改善、病原体检测阳性为无效。显效与有效病例数占总例数百分比计算总有效率。
症状缓解时间:白带异常、外阴瘙痒、小腹胀痛缓解时间。
炎症因子水平:治疗前后采集3ml静脉血,以免疫透射比浊法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP);以酶联免疫吸附法测定测白介素-6(interleukin-6,IL-6)。
不良反应:恶心呕吐、腹部不适、眩晕。
1.4 统计学方法
SPSS 25.0软件。(±s)、%分别指代计量、计数数据,t、χ2检验;P<0.05有统计差异。
2.结果
2.1 疗效
疗效,观察组高于对照组(P<0.05)。见表1:
表 1 疗效(%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总计 |
对照组 | 45 | 15(33.34) | 20(44.44) | 10(22.22) | 35(77.78) |
观察组 | 45 | 18(40.00) | 25(55.56) | 2(4.44) | 43(95.56) |
χ2 | 6.154 | ||||
P | 0.013 |
2.2 症状缓解时间
症状缓解时间,观察组短于对照组(P<0.05)。见表2:
表 2 症状缓解时间(±s,d)
组别 | 例数 | 白带异常缓解时间 | 外阴瘙痒缓解时间 | 小腹胀痛缓解时间 |
对照组 | 45 | 4.55±1.25 | 5.51±2.33 | 4.51±1.25 |
观察组 | 45 | 3.21±0.79 | 4.17±1.26 | 3.23±1.01 |
t | 6.079 | 3.394 | 5.343 | |
P | <0.001 | 0.001 | <0.001 |
2.3 炎症因子水平
CRP、IL-6,治疗前无差异(P>0.05);治疗后,观察组低于对照组(P<0.05)。见表3:
表 3 炎症因子水平(±s)
组别 | 例数 | CRP(mg/L) | IL-6(ng/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 45 | 13.55±2.31 | 5.48±1.56 | 17.41±3.23 | 12.54±3.91 |
观察组 | 45 | 13.58±2.87 | 3.27±1.06 | 17.39±3.26 | 7.05±2.15 |
t | 0.055 | 7.860 | 0.029 | 8.253 | |
P | 0.957 | <0.001 | 0.977 | <0.001 |
2.4 不良反应
不良反应,无差异(P>0.05)。见表4:
表 4 不良反应(%)
组别 | 例数 | 恶心呕吐 | 腹部不适 | 眩晕 | 总发生率 |
对照组 | 45 | 1(2.22) | 0(0.00) | 1(2.22) | 2(4.44) |
观察组 | 45 | 1(2.22) | 1(2.22) | 1(2.22) | 3(6.66) |
χ2 | 0.212 | ||||
P | 0.645 |
3.讨论
宫颈炎为临床高发妇科疾病之一,其主要是因病菌侵入子宫造成感染所致,多见于育龄期女性群体。宫颈是女性抵御病原体进入生殖道的关键性防线,其抗感染能力相对较差,特别在分娩、流产、手术器械对宫颈造成损伤后,更易导致病原体入侵、繁殖,引发宫颈感染。宫颈炎患者多为慢性宫颈炎,病发后以白带异常、性交痛、阴道分泌物增加等为主要表现,且易引发自然流产、盆腔炎等情况,对患者机体健康与生活质量存在严重影响[2]。
抗感染治疗是当前临床针对宫颈炎的首选治疗措施。其中阿奇霉素为广谱抗生素之一,其多用于敏感菌所致的传播性疾病治疗中,具有较为广泛的适用范围,且具有良好的稳定性,对肠胃刺激小,不易产生耐药性。但现有临床研究显示,单纯应用阿奇霉素治疗宫颈炎的效果仍有一定不足,需采取联合用药干预[3]。左氧氟沙星即为临床常见喹诺酮类抗菌药,其与阿奇霉素一样具有广谱抗菌性,且抗菌活性良好,针对大部分细菌感染所致的疾病均具有良好治疗效果。结合本次研究可见,在采取左氧氟沙星+阿奇霉素联合治疗下,观察组疗效显著高于单一阿奇霉素治疗的对照组;同时,观察组症状(白带异常、外阴瘙痒、小腹胀痛)缓解时间短于对照组,炎症因子(CRP、IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。且两组不良反应比较无差异(P>0.05)。由此可见,将左氧氟沙星+阿奇霉素联合用于宫颈炎治疗中可发挥积极疗效,且联合用药不会增加不良反应,具有较高的用药安全性。分析可见,阿奇霉素可融合致病菌体内核糖体,进而对细菌RNA蛋白合成进行控制,以达到抑制细菌繁殖、减轻炎性反应的作用;而左氧氟沙星可抑制细菌DNA解旋酶活性,阻止细菌DNA合成,加快细菌灭亡。故将两种药物联合用于宫颈炎治疗中能够发挥积极作用,促进患者预后恢复。但在实际治疗中也需注意,宫颈炎具有较高的复发率,故需叮嘱患者做好个人卫生,特别养成良好的性生活卫生习惯,规避病原体传播再次诱发宫颈感染。
综上,将阿奇霉素、左氧氟沙联合用于宫颈炎治疗中效果显著,预后佳,安全性高,可推广。
参考文献:
[1]汪辉.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎患者的效果[J].中国实用医药,2021,16(30):115-117.
[2]李玲.阿奇霉素结合左氧氟沙星治疗宫颈炎患者的疗效评价[J].中国现代药物应用,2022,16(5):132-135.
[3]唐文娟.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(14):131-133.