妊娠剧吐如何进行饮食及心理护理

妊娠剧吐如何进行饮食及心理护理

唐昌艳

大竹县石桥铺镇中心卫生院    四川达州  635111

呕吐是早期妊娠常见症状，大部分孕妇呕吐症状较轻，且随着孕程时间的延长，其孕吐症状得以缓解，妊娠剧吐是指患者在妊娠期间伴随剧烈、频繁的呕吐症状，严重影响产妇的心理状态、正常进食。对此，对妊娠剧吐患者开展科学护理十分必要，通过饮食及心理护理能够在一定程度上改善患者的临床症状，缓解其不适感。

1.妊娠剧吐概述

一般情况下孕妇在孕5-10周期间会出现恶心、呕吐症状，上述反应是正常的生理现象，但部分孕妇呕吐症状严重，甚至对其心理状态及饮食均产生影响，部分严重的患者甚至无法进食，造成其水电解质失衡、新陈代谢障碍、体重骤减、营养不良等问题，对妊娠剧吐患者及其胎儿均产生较大的影响。妊娠期剧吐受到患者生理因素、心理因素的共同影响，因此，在实施护理工作期间，需针对患者生理及心理共同进行调节，是保障妊娠剧吐患者症状得以缓解的重要措施。妊娠剧吐主要症状为频繁恶心、剧烈呕吐，大多数患者均在停经40d左右开始发病，随着病情的加重，其呕吐症状也随之加重，患者体重减轻，同时伴有面色苍白、尿量减少、血压下降、体温升高、心率升高等症状。

2.妊娠剧吐发生原因

妊娠剧吐发生原因相对较多，普遍认为包括如下三点：其一，人绒毛膜促性腺激素升高所致的妊娠剧吐，临床部分研究显示，孕妇在孕早期时，其人绒毛膜促性腺激素升高，此时孕妇发生早孕反应，主要包括恶心、呕吐、疲倦等，而人绒毛膜促性腺激素较高的孕妇，发生妊娠剧吐的比例显著高于人绒毛膜促性腺激素相对较低的孕妇，尤其针对部分多胎妊娠孕妇，提示人绒毛膜促性腺激素与妊娠剧吐密切相关。其二，雌激素改变所致的妊娠剧吐，雌二醇与恶心、呕吐关系密切，有研究显示，部分服用雌激素的孕妇，发生恶心呕吐的比例高于未服用孕妇，说明雌二醇等雌激素改变会造成孕妇发生妊娠剧吐。其三，精神压力所致的妊娠剧吐，对于部分初产妇而言，首次妊娠、分娩对其精神状态及心理状态均产生一定的影响，此类孕妇发生妊娠剧吐的比例较高，研究认为，孕妇压力升高后，会造成其植物神经功能紊乱，进而引发孕妇出现妊娠剧吐症状。

3.妊娠剧吐的护理措施

3.1妊娠剧吐患者的饮食护理

妊娠期间孕妇的饮食十分重要，是保障孕妇与胎儿健康的重要组成部分，但是，妊娠剧吐患者剧烈呕吐，造成其生理节能受到影响，随着病程时间的延长，其体内脂肪代谢酮体上升，患者尿酮体水平得以显著提升。妊娠剧吐患者呕吐症状严重，反复进食、呕吐造成其上消化道粘膜充血、水肿的可能性较高，故造成患者进食依从性下降问题。此时可指导妊娠剧吐患者进行禁食，使其咽喉、食管、胃肠道等得以休息。待患者呕吐症状有所缓解后，少量给予患者流质饮食，选择易消化、清淡饮食，早期选取少量食物，如患者无明显的不适感或不良反应，则逐渐增加饮食量。妊娠剧吐患者应避免食用高油脂、高盐分、刺激、辛辣的食物，尽量选择清淡饮食。通过饮食护理形式，能够有效转变患者的剧吐症状，保证患者酸碱平衡，预防水电解质紊乱症状。

3.2妊娠剧吐患者的心理护理

妊娠剧吐患者受到长时间、剧烈呕吐的影响，其心理状态欠佳，严重影响其妊娠结局。对此，护理人员应根据患者实际情况开展心理护理，根据患者不良情绪及心理压力产生原因进行疏导，以便于改善其心理状态，提升患者的护理依从性。给予患者心理护理，通过对患者行心理疏导与干预方式，帮助患者树立治疗信心，从而保障其心理健康。

4.小结

综上其述，妊娠剧吐是临床常见孕期疾病，与人绒毛膜促性腺激素、雌激素、精神压力等因素均具有密切关系，对于患者及其胎儿均产生了较大的影响，对其开展饮食及心理护理，能够在一定程度上改善患者无法进食、心理状态欠佳问题，从而保障妊娠剧吐患者母婴安全。