手术室如何避免护理差错

手术室如何避免护理差错

洋雅丽

天全县人民医院  四川雅安  625500

临床中手术室护理差错类型主要包括：其一，体位选择不当，体位对于手术操作的顺利进行十分重要，在临床中发生体位摆放不当问题，不仅造成患者术中、术后不适感，同时也极易造成手术位置暴露不良、手术操作难度升高问题。

其二，器械体腔遗留，多为手术室护理工作紧张、手术时间长、护理人员工作紧张等原因所致，术后未能及时、仔细的清点使用器械或敷料，以至于发生器械残留。

其三，压力性溃疡，对于部分特殊体位手术患者、手术时长较长患者而言，部分皮肤较薄、持续压迫位置极易产生压力性皮损、溃疡问题，增加了患者术后痛苦，也增加了术后感染风险。

其四，电刀灼伤，受到手术中负极板脱落、负极板边缘翘曲、体液溅落于负极板位置等因素，导致患者发生电刀灼伤，导致患者术后恢复时间延长，极易引发医护纠纷。

其五，止血带使用不当，止血带过紧会造成患者肢体血液流通不畅，严重时甚至会导致肢体坏死问题，止血带过松导致患者止血效果下降，其手术位置发生出血问题。

1.合理调节患者体位

手术患者的体位是手术中非常重要的环节，合理的体位可以使手术过程更加顺利和安全，根据手术部位和手术类型选择合适的体位，保证手术部位暴露良好，便于手术进行。在调节体位时，应尽量减少手术患者的不适感和疼痛，避免出现压迫神经或血管的情况，根据患者的身体状况进行细致的观察，及时发现并解决问题。手术患者体位调节完成后，应定期检查患者的生命体征和手术部位情况，以确保手术后患者的安全和舒适。

2.仔细清点手术器械

手术器械是手术中必不可少的物品，仔细清点手术器械可以保证手术过程的顺利和安全，避免因器械缺失或错误使用导致的手术事故。在手术开展前，应将器械摆放整齐，分类放置。清点器械时，应一一对应，确认器械名称、数量和规格是否与手术清单相符，如发现器械缺失或异常，应及时报告主刀医生或器械护士，以便及时补充或更换，清点结束后，应将器械摆放整齐，避免器械混淆或交错。

3.预防压力性溃疡

为了预防压力性溃疡，需选择合适的手术体位，手术体位应该选择能够减少压力分布不均的体位，避免长时间的压迫。必要时为手术患者应该定期翻身，以减少长时间的压迫，避免局部皮肤受到过度摩擦和损伤。使用合适的护理垫，应该使用柔软而有弹性的护理垫，以减少局部皮肤的摩擦和压迫。保持手术患者皮肤清洁，避免皮肤受到刺激和感染，保证皮肤的健康状态。手术期间应该定期检查和观察皮肤情况，如发现局部皮肤有红肿、疼痛等异常情况，应及时处理和治疗。

4.电刀使用科学管理

在使用电刀手术过程中，医院应加强对护理人员及医师的技术培训，通过教育培训形式使其掌握电刀使用方法，避免手术中出现灼伤现象。在每次使用高频电刀实施手术操作前，护理人员接通电刀电源后，针对高频电刀性能予以检查。电刀的保养与检修工作也应予以重视，护理人员在手术前检查电刀各个部件外观及连接情况，并选择专门的护理人员进行日常保养，防止电刀在手术中发生短路等问题。

5.正确使用止血带

手术中正确使用止血带是手术中关键环节，应根据手术部位和手术类型选择合适的止血带，以确保止血带的材质、尺寸和强度符合手术需求。在使用止血带前，应仔细观察手术部位的情况，确认需要使用止血带的位置和范围，遵循正确的操作方法，保证止血带正确地固定在手术部位，避免移位或滑动，定期检查止血带的松紧程度和固定情况，确保止血带的正常使用。在手术结束后，应及时解除止血带，以避免长时间的压迫和缺血导致的组织损伤和功能障碍。

6.小结

综上其述，加强对于手术室护理管理，通过合理调节患者体位、仔细清点手术器械、预防压力性溃疡、电刀使用科学管理、正确使用止血带等措施，可有效降低手术室护理工作差错。