突发心梗，怎么办

突发心梗，怎么办

苟君臣

江油市厚坝镇卫生院  四川江油  621715

心肌梗死是指由各种原因导致的心脏血管严重堵塞，造成心脏供血不足，导致心肌急性坏死。急性心梗的患者死亡率较高，大约在30%以上。急性心梗发生后一般都会出现心脏缺血缺氧的情况，导致心脏功能急剧下降，如果不及时治疗可能会引发心衰，甚至心脏骤停等严重后果。因此，突发心梗一定要引起重视。

1. 突发心梗怎么办

立即呼叫急救电话：心梗发作时，最重要的是保持镇静，切不可慌张。要第一时间拨打120急救电话，告知发病的准确时间和具体位置，请保持电话通畅，并等待急救人员在线指导。

让患者静卧，松开衣领和腰带：帮助患者舒适地躺下，保持呼吸畅通，并松开衣领和腰带，以便呼吸更加自由。

给予急救药物：根据医生指示和患者的病情，可以给予一些急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等。

实施CPR和AED：如果患者心跳停止，急救人员可以进行心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）操作，以帮助恢复患者的心跳和呼吸。

需要注意的是，突发心梗时千万不要擅自用药，应该听从医生或急救人员的指示，以避免错误的药物使用造成更严重的后果。

2. 心梗的急救药物

硝酸甘油片：有心绞痛病史的患者，出现胸痛、憋气等症状时，可立即舌下含服硝酸甘油片。可扩张冠脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。

速效救心丸：心绞痛患者出现胸闷、心痛等症状时，也可舌下含服速效救心丸。可活血化瘀、行气通络，用于治疗冠心病、心绞痛等。

阿司匹林肠溶片：急性心梗发作时，可立即嚼服阿司匹林肠溶片。该药物可抑制血小板聚集、血栓形成，防止患者猝死。

3. 心肺复苏的具体方法

心肺复苏是指在心脏骤停或呼吸骤停的情况下，采取人工手段维持心跳和呼吸的一种紧急处理方法。

现场环境评估：在进行心肺复苏前，必须先确保现场的安全，以避免自身或患者进一步受伤。

检查意识和呼吸：检查患者是否有意识和呼吸，可喊叫患者或摇晃他们的肩膀，观察是否有呼吸，如无意识和呼吸，即刻开始心肺复苏并寻求他人就近拿取AED设备。

胸外心脏按压的方法：找到胸骨中下1/3交界处或者男性两乳头两线的中点，用一只手的掌根放在该处，另一只手重叠在上面，手指相扣，手臂伸直。用上身的重量垂直向下按压胸部，深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。每按压30次后，进行2次人工呼吸。

打开气道：用一手托住患者的下颌，另一手按住额头，将头部向后仰，使下颌抬起。清除口腔和鼻腔内的异物，如食物、牙齿、痰液等。

人工呼吸的方法：用拇指和食指捏住患者的鼻子，张开自己的嘴巴，完全包住患者的嘴巴，轻吸一口气，然后缓慢而有力地向患者的口腔吹气，直到看到胸部有明显的起伏。松开嘴巴和鼻子，让患者自然呼气。每次人工呼吸应持续约1秒钟。

重复进行胸外按压和人工呼吸，比例为30:2，直到患者恢复自主心跳和呼吸，或者救护人员到达现场接手救治。每2分钟左右检查一次患者的脉搏和呼吸情况。如果有除颤器（AED）可用，应尽快使用除颤器进行电击除颤。

需要注意的是，心肺复苏是一项危险的操作，应该在接受过专业培训的人员指导下进行，以确保操作的正确性和安全性。心肺复苏应尽快开始，并保持连续性和有效性。中断时间不应超过10秒钟。心肺复苏应根据患者的年龄、体型、病因等因素进行适当调整。例如，儿童和婴儿的胸外按压深度、频率、力度等与成人不同。

4. 如何预防心梗

健康饮食：保持健康饮食是预防心梗的重要方法，建议减少饱和脂肪酸、胆固醇、盐和糖的摄入，适当增加高纤维、富含维生素和矿物质的水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。

合理运动：适当的体育锻炼可以帮助控制体重、降低血压和胆固醇，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、骑自行车等。

控制危险因素：控制一些心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等，可以降低心梗的发病率。

戒烟限酒：吸烟和饮酒可以增加心梗的风险，建议戒烟限酒，以保护心脏健康。

定期体检：定期体检可以帮助及早发现心血管疾病的风险因素和早期症状，及时进行干预和治疗。

需要注意的是，以上方法都是需要长期坚持才能发挥作用的，应该结合自身实际情况选择适合自己的方法，避免过度运动或不合理的饮食，保持心态平稳，避免过度紧张和压力，以保护心脏健康。