绵竹市人民医院 四川绵竹 618200
摘要:目的:探讨临床护理路径干预对小儿输液护理质量及满意度的影响。方法:选择80例输液患儿随机数字法分组各40例,对照组采用常规输液护理,观察组采用临床护理路径,比较结果。结果:观察组不良风险发生率更低,服务意识、安全护理、巡查监看、细节关怀评分更高且家长满意度更高(P<0.05)。结论:临床护理路径干预可降低小儿输液风险,提高护理质量和家长满意度,值得推荐。
关键词:临床护理路径;小儿输液;护理质量;满意度
静脉输液是治疗中最为常见的方法,具有快速、高效、刺激小等特点,但对年龄较小的儿童来说,静脉输液过程中易哭闹,输液依从性较差,不良事件发生率较高,严重影响家长满意度。目前,提高输液舒适性和安全性是输液护理中非常重要的目标[1]。据此,本研究选择80例输液患儿进行分组对比,探究临床护理路径的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择80例输液患儿随机数字法分组各40例,选取时间2022年1月至2022年12月,观察组男、女分别20例、20例,年龄2~7(5.63±1.33)岁;对照组男、女分别20例、20例,年龄2~8(5.25±1.42)岁。一般资料差异(P>0.05)。
纳入标准:①病历资料齐备;②家长签署知情同意书。排除标准:①严重皮肤过敏;②晕血症;③精神异常。
1.2方法
对照组行常规输液护理:输液前确保药物完好并向患者展示,严格消毒,穿刺时按照规范进行,调整好输液速度,定时检查穿刺点情况,输液完成后行规范拔针。
观察组行临床护理路径:①等候输液阶段:热情接待,通过科学的沟通方式了解患儿病情,根据医嘱准备相关药物,期间帮助患儿安排输液位置,通过鼓励、安慰方式减轻其心理压力,同时向家长说明注意事项;②输液前:仔细检查患儿静脉血管,选择清晰、相对笔直且粗大的血管,按照规范向家长展示药品,消毒后规范穿刺,保证一次成功,若穿刺期间患儿不配合,需指导家长固定患儿四肢,并通过聊天、安慰的方式消除其恐惧感:③输液中:做好安抚工作,可引导其看动画片、听音乐,给予患儿更多的关心和支持,加强巡查,观察患儿面部表情以评估其身心感受,查看有无皮下血肿、针头脱落等情况;④输液后:迅速拔出针头并压迫止血,拔针时也应快、准、稳,拔针后立刻以棉签按压穿刺点进行止血,告知患儿家长穿刺点1天以内不可沾水。
1.3观察指标
①不良风险包括皮下血肿、针头脱落、疼痛,均计入不良风险发生率计算,比值越低则护理安全性越高;②在一名患儿中选择一名家长,对本次护理工作的服务意识、安全护理、巡查监看、细节关怀进行评分,各项满分100分,分值和输液护理质量正相关;③在一名患儿中选择一名家长,填写调查问卷,分非常满意、较满意、一般和不满意,满意度计算排除不满意家长。
1.4统计学方法
SPSS25.0版软件处理数据。
2结果
2.1不良风险发生率
观察组不良风险发生率更低(P<0.05)。见表1。
表1不良风险发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 皮下血肿 | 针头脱落 | 疼痛 | 不良风险发生率 |
观察组 | 40 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.50) | 1(2.50) |
对照组 | 40 | 2(5.00) | 2(5.00) | 3(7.50) | 7(17.50) |
2 | - | - | - | - | 5.0000 |
P | - | - | - | - | 0.0253 |
2.2输液护理质量评分
观察组服务意识、安全护理、巡查监看、细节关怀评分更高(P<0.05)。见表2。
表2输液护理质量评分(±s,分)
组别 | 例数 | 服务意识评分 | 安全护理评分 | 巡查监看评分 | 细节关怀评分 |
观察组 | 40 | 83.28±5.92 | 85.56±5.45 | 85.10±5.36 | 85.17±5.94 |
对照组 | 40 | 73.93±5.21 | 73.83±5.12 | 77.34±5.33 | 77.20±5.28 |
t | - | 7.4986 | 9.9210 | 6.4927 | 6.3425 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3家长满意度
观察组家长满意度更高(P<0.05)。见表3。
表3家长满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 较满意 | 一般 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 40 | 24(60.00) | 12(30.00) | 2(5.00) | 2(5.00) | 38(95.00) |
对照组 | 40 | 11(27.50) | 10(25.00) | 9(22.50) | 10(25.00) | 30(75.00) |
2 | - | - | - | - | - | 6.2745 |
P | - | - | - | - | - | 0.0122 |
3讨论
输液是急诊科最常用的治疗手段,体现人本、科学护理思想,给予患儿良好的身心干预指导,可以改善其输液过程中的身心状态,从而保障输液安全性。一般的输液服务中,护理人员往往只对家长进行常规输液指导,缺乏患儿情绪安抚措施[2-3]。
临床护理路径的应用弥补了常规输液护理的不足,该护理模式以护理时间为横轴纵向安排相关护理措施,即在不同的护理阶段对患儿进行针对性护理干预,从而使护理方案更加系统有序、科学合理,具体来说:等待输液的阶段需要做好服务引导工作,安抚患儿情绪并告知家长注意事项,使其明确穿刺风险,提高配合度,输液前必须要保证穿刺一次成功率,并对患儿进行安抚,确保穿刺质量,输液中做好患儿注意力的转移以及巡查工作,随时关注风险并解决,输液后做好提醒工作,避免感染风险
[4]。
本研究结果显示,观察组不良风险发生率更低,服务意识、安全护理、巡查监看、细节关怀评分更高且家长满意度更高(P<0.05)。
综上所述,对输液患儿施行临床护理路径,可降低输液风险,提高输液护理质量和家长满意度,值得应用。
参考文献
[1]苏海洁.临床护理路径在小儿输液护理中的效果及对患儿家属满意度的影响[J].中国医药指南,2022,20(10):173-175.
[2]喻娟,李潘华,刘培培,宋敏.临床标准化护理路径干预对小儿输液护理效果和护理满意度的改善效果研究[J].中国标准化,2021(20):166-168.
[3]连丽蓉.不同护理模式下小儿输液护理效果和护理满意度的影响效果分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(07):151-153.
[4]刘晓玲.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):511-512.