绵竹市人民医院 四川绵竹 618200
摘要:目的:探讨在急性心肌梗死患者院前急诊护理中运用个性化护理的价值。方法:以本院急诊科收治的72例急性心肌梗死为研究对象,通过信封法分为观察组(36例,个性化护理)、对比组(36例,常规护理),对比组间急救效果、急救时间。结果:观察组转运成功率、急救成功率较高,并发症率较低,急救时间、出诊时间、心电图时间、分诊评估时间均较短,各指标与对比组间存在明显差异(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死患者院前急诊护理中运用个性化护理的效果显著,可明显提高急救效果,缩短急救时间,降低并发症率,对改善患者预后具有积极意义。
关键词:个性化护理;急性心肌梗死;院前急诊护理
冠脉急性闭塞是引发心肌梗死的主要原因,近年来由于人们饮食结构、生活方式不断变化,在一定程度上增加心血管疾病的发生率,尤其是急性心肌梗死。急性心肌梗死发作后,患者可表现出不同程度心律不齐、胸闷、急性循环功能障碍、心肌酶升高等情况,对其生命健康存在严重威胁。随着医疗模式的转变及医疗卫生技术的完善,急性心肌梗死的病死率显著降低,但是仍旧有部分患者因该疾病丧失生命[1]。鉴于疾病特点及危害,临床仅加强院内护理服务难以减轻疾病损害,还需重视院前急诊护理措施。本研究以急诊科收治的72例急性心肌梗死患者为探究主体,旨在分析个性化护理的运用效果,具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例纳入时段为2021年9月-2022年9月,选择急诊科在该时段内收治的72例急性心肌梗死患者为主体,以信封法将其分成对比组、观察组,均纳入36例。观察组男女比例是20/16;年龄区间是56-82岁,均龄(69.04±3.72)岁。对比组男女比例是19/17;年龄区间是58-80岁,均龄(69.03±3.49)岁。对比组间基线特征,确定无差异(P>0.05)。
1.2方法
对比组采取常规急救护理,依据我院规章制度进行常规抢救与护理,期间密切监测生命体征变化,及时完善相关检查。
予以观察组个性化护理,急诊护理人员加强和120急救中心的接洽工作,保证患者可在第一时间内获得救护车急诊。120接诊后快速出发前往现场,到达后评估机体情况,予以现场救治。与患者、家属进行沟通,予以充足的精神支持,促进治疗信心提升。快速建立静脉通道,遵医嘱用药,有效缓解疼痛感。由业务娴熟、技能水平较高的护理人员进行穿刺,可建立多条静脉通道,救治期间密切监测呼吸、瞳孔、体温、血压、脉搏等变化情况,监测并记录药物有无不良反应。为患者展示本院近期成功治疗病历,讲解家属与社会支持的重要性,有效减轻患者焦虑、恐惧情绪,促进心理负担减轻,避免情绪波动影响生命体征稳定性。转运期间与医院快速取得联系,及时、完整上报患者基本信息与病情,指导院内医护人员做好充足的救治准备工作。入院后快速实施分诊,确认患者转运至相应科室且得到救治后填写转运交接单,详细告知主治医生患者的病情,完成交接后才可离开。
1.3观察指标
(1)急救效果。对比组间转运成功率、急救成功率、并发症率。(2)急救时间。对比组间急救时间、出诊时间、心电图时间、分诊评估时间。
1.4统计学处理
以SPSS23.0软件分析研究数据,取“[n/(%)]”表示计数资料,行“”检验,取“
±s”表示计量资料,行“t”检验,P<0.05表示差异具有价值。
2结果
2.1急救效果分析
表1数据显示,观察组转运成功率、急救成功率较对比组高,并发症率较对比组低,差异具有价值(P<0.05)。
表1:急救效果分析表[n/(%)]
组别 | 转运成功率 | 急救成功率 | 并发症率 |
观察组(n=36) | 36(100.00) | 33(91.67) | 2(5.56) |
对比组(n=36) | 32(88.89) | 26(72.22) | 8(22.22) |
4.235 | 5.481 | 4.180 | |
P | 0.039 | 0.019 | 0.040 |
2.2急救时间分析
观察组急救时间、出诊时间、心电图时间、分诊评估时间较对比组短,差异存在价值(P<0.05),见表2。
表2:急救时间分析表(±s,min)
组别 | 急救时间 | 出诊时间 | 心电图时间 | 分诊评估时间 |
观察组(n=36) | 1.06±0.22 | 1.73±0.48 | 5.39±1.72 | 1.73±0.48 |
对比组(n=36) | 1.25±0.23 | 2.31±0.46 | 7.51±1.68 | 2.31±0.46 |
t | 3.581 | 5.234 | 5.290 | 5.234 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
急性心肌梗死属于临床发生率较高的一种心血管疾病,冠脉急性闭塞是诱发该疾病的主要原因,疾病主要以胸骨剧烈疼痛为症状,且患者病死率较高。临床研究表示,对急性心肌梗死患者实施规范、科学的急救护理,可明显优化护理流程,缩短抢救时间,进而改善机体预后[2]。个性化护理为目前临床新兴的护理措施,相较于常规护理,此种护理模式更具有针对性、全面性、计划性,可依据患者实际情况采取护理干预,有效避免了常规护理措施的滞后性与盲目性
[3]。依据急性心肌梗死特点,在院前急诊护理中运用个性化护理,通过改善出诊、现场急救、转运、入院分诊等措施,可让各项急救操作无缝衔接,有效缩短了急救时间,提高了急救成功率,还可减少并发症风险,有利于改善患者预后[4]。
综上所述,在急性心肌梗死患者院前急诊护理中运用个性化护理的效果显著,可明显提高急救效果,缩短急救时间,降低并发症率,对改善患者预后具有积极意义。
参考文献:
[1]刘玉晖,赵红艳.急性心肌梗死患者院前急诊护理中实施个性化护理的临床效果[J].基层医学论坛,2022,26(24):60-62.
[2]卢妍燕.个性化院前急诊护理在急性心肌梗死患者中的应用分析[J].医学食疗与健康,2021,19(05):105-106.
[3]孙红娟.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(01):81+83.
[4]佟玲.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用分析[J].中国农村卫生,2020,12(19):62-63.