会阴侧切术切口感染的原因及其应用于围产期保健,产房护理的应用优势评价

会阴侧切术切口感染的原因及其应用于围产期保健,产房护理的应用优势评价

邹蓉

彭州市人民医院  四川成都  611930

摘要：目的：探究会阴侧切术发生切口感染的原因，并制订有效的围产期保健、产房护理方法。方法：纳入2022年1月-2022年11月我院行会阴侧切术的产妇共60例展开研究。按照产妇是否发生切口感染分成2组，1组30例，对照组未发生切口感染，研究组发生切口感染，分析会阴侧切术发生切口感染的原因，并制订针对性围产期保健、产房护理计划。结果：两组的年龄、体质量指数差别不明显（P＞0.05），观察组的阴道操作次数、孕期生殖道感染率、胎膜早破率高于对照组，备皮至侧切时间、产程时间长于对照组，手术者工作年限短于对照组（P＜0.05）。结论：会阴侧切术切口感染的原因主要包括孕期感染、产程情况及手术者工作经验等，临床应在围产期积极治疗孕期阴道疾病，减少阴道的操作次数，并同时配合科学的产房护理，降低切口感染的发生风险。

关键词：会阴侧切术；切口感染；原因；围产期保健；产房护理

前言

会阴侧切术是产科常见的外科助产方式，其主要目的是预防自然分娩的过程中引起的会阴和盆底组织的撕裂，虽然能较好地预防产妇会阴部的损伤，但该操作毕竟属于外科操作，对产妇有一定的损伤，加之由于手术部位的特殊性、操作人员的技术水平等原因，术后产妇出现切口感染的风险较高，一旦发生切口感染，不但会影响产妇的康复，还会影响女性的生理、心理，也加重了家庭的经济负担，因此，临床应对产妇实施有效的围产期保健、产房护理，以降低切口感染的发生几率。而正确地掌握会阴侧切术切口感染的原因，能提高护理的针对性，达到事半功倍的效果。基于此，本研究分析会阴侧切术发生切口感染的原因，并制订围产期保健、产房护理计划，全文如下。

正文

1 资料和方法

1.1 基线资料

将2022年1月-2022年11月作为收集病例的起止时间点，对象纳入范围是在我院行会阴侧切术的产妇，从中抽取的总数是60例。将所有对象按照是否发生切口感染分组，对照组纳入30例，孕周均值（39.78±0.82）周，观察组与对照组的数量相同，孕周均值（38.84±0.79）周。就两组的孕周、产次情况展开统计学分析，组间差异不明显，P＞0.05，可比。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准

①所有产妇均行会阴侧切术；②观察组产妇符合切口感染的临床诊断标准，即切口部位红肿、发热、疼痛，局部有脓性分泌物，细菌培养（+）；③临床资料完整；④患者和家属了解研究的内容，并同意参与。

1.2.2 排除标准

①心肝肾功能不全；②自身免疫系统疾病；③精神、认知、语言障碍，无法有效沟通。

1.3 方法

调查产妇的临床资料，对年龄、体质量指数、既往病史、妊娠情况、会阴侧切术相关情况进行调查。

1.4 观察指标

比较两组产妇的临床资料 统计两组产妇的年龄、体质量指数、阴道操作次数、孕期生殖道感染情况、胎膜早破、备皮至侧切时间、产程时间、手术者工作年限，并对所得结果展开统计。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0对数据进行统计、分析，计量、计数结果使用“均值±标准差”、 “百分比”表达，应用t值、卡方值检验；结果P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

比较两组产妇的临床资料

两组的年龄、体质量指数差别不明显（P＞0.05），观察组的阴道操作次数、孕期生殖道感染率、胎膜早破率高于对照组，备皮至侧切时间、产程时间长于对照组，手术者工作年限短于对照组（P＜0.05）。详见表1：

:表1：比较两组产妇的临床资料

3 讨论

会阴侧切术具有一定的创伤，术后可能发生切口感染，根据本文的研究结果显示，切口感染的主要原因包括以下几点：首先是孕期生殖道感染，如果产妇体内存在感染源，进行会阴侧切术后，感染源可能累及切口，使得感染率增加；其次是胎膜早破，女性阴道中存在多种微生物，如果胎膜提前破损可能引起微生物扩散，感染手术切口[1]；第三，阴道操作次数越多、产程时间越长、侧切时间越长均可造成切口暴露的时间较长，切口感染的发生率越高；第四，手术工作者工作年限越短，临床经验欠缺，也可能造成切口感染。

对此，临床应加强对上述情况的护理，第一，做好围产期保健工作，尽早发现孕期潜在的疾病，并及时进行治疗，以减少妊娠并发症的发生，同时指导产妇合理饮食，增强其免疫力；第二，做好产房消毒工作，医院应合理设计产房结构，定期进行消毒，减少产房内的细菌；第三，提高手术人员的缝合技术，定期为手术人员进行培训，提高缝合技术，避免出现死腔、缝合过密等情况；第四，强化术后护理，术后指导产妇处于健侧卧位，避免压迫切口，鼓励产妇尽早排尿，定期观察产妇切口情况，如果出现疼痛、红肿、发热，立即进行抗感染治疗[2]。

综上所述，会阴侧切术切口感染的原因主要包括孕期感染、产程情况及手术者工作经验等，临床应在围产期积极治疗孕期阴道疾病，减少阴道的操作次数，并同时配合科学的产房护理，降低切口感染的发生风险。

参考文献：

[1]张艳.会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(16):97+99.

[2]董志芹.会阴侧切术后侧切口感染的原因分析及预防护理[J].名医,2019(08):204.