肛周脓肿术后换药如何护理

肛周脓肿术后换药如何护理

武家一

广元市利州区河西街道社区卫生服务中心 四川广元 628000

现在人们因为工作的变化和学习的需要，每天都会长时间坐位，下肢的血液循环在股部受到压迫，循环障碍，容易出现起身后腿软、头晕的现象，除此之外，许多人有在上卫生间的时候看手机的习惯，这也无形增加了身体处于坐位的时间，这种长时间处于坐位的人群非常容易患上一种疾病，这种疾病大家也都非常熟悉，就是“痔疮”。俗话说“十人九痔”，由此可见痔疮的发生率非常高，因为痔疮发生的位置在肛门附近，而肛门又是人体排便的部位，接触的细菌等微生物非常多，容易感染，形成肛周脓肿。现在肛周脓肿主要是通过手术进行治疗，因为这个部位的特殊性，手术后无法保证不再感染，所以术后要注意护理，尤其是术后有在伤口部位涂抹药物并且要定时进行更换，而更换药物时如果不够细心或不符合规定，容易使伤口受损再度感染，所以换药时的护理更需要注意。那我们在肛周脓肿术后换药的时候具体要做哪些护理呢，今天就来了解一下吧！

一、肛周脓肿的相关知识

肛周脓周是指在肛门附近出现硬块或肿块，并且这些硬块或肿块内有脓水。由有脓水形成可以推断出本病的出现是因为患者有了细菌感染，细菌感染后机体的免疫系统被激活，白细胞聚集到感染的部位，吞噬细菌，在与细菌之间进行斗争后就死亡了，白细胞死亡后的细胞残片与细菌的菌体、产生的其它相关物质等一起混合形成了脓水。在肛门附近的感染一般是因为肛门附近本身有伤口未愈合，与外界过度接触后导致细菌等通过伤口进入体内。肛周脓肿并不单单指在肛门附近的脓肿，还包括直肠周围软组织及其周围间隙出现的急性化脓性感染。本病一般是由于患者肛门附近清洁不到位或是饮食习惯不好，也可以由于在此处的其它疾病的发展变化而

来，例如痔疮、肛瘘等疾病。

本病因为肛周区域的皮肤会受损，有瘙痒和持续性的疼痛，而且疼痛是随时可能会发生的，不是许多人所认为的只有排便时才会疼痛，因为当体位变化或是其它原因脓肿被碰到就会产生疼痛。同时，如果本病的脓肿破溃，脓水就会流出，常为淡黄白色粘稠状的液体，因为是感染所致，液体可能会带有臭味。因为肛门与直肠相通，所以本病还会并发一些直肠深部的疾病，如结肠阴道瘘。

因为脓肿中的脓液会流动，使病变范围扩大，所以治疗时首先要把脓液排出，避免感染发展为全身感染同时控制病情，因此手术治疗是肛周脓肿的首选治疗方法。因为手术后会留有伤口，如果不注意，会使得伤口二次感染，所以在术后一定要注意，做好护理工作。

二、肛周脓肿术后换药的护理要点

（一）严格控制换药时间

肛周脓肿术后根据换药时的目的不同，换药的间隔时间也有不同，要控制好换药的时间，不要忘记换药，导致药物被感染而加重病情。术后一周以内时，药物要进行引流，因为此时有可能还会有脓水出现，如果不能及时将脓水引流走会再度感染，扩大感染范围，一般是选用碘伏或是专用的冲洗液，每天换药一次。患者如果已经进行手术一周以上但还未超过两周，用药的频率可以降低，两天一次，因为此时主要是让创口开始愈合，如果频繁用药，新生的肉芽组织会被破坏，无法长成代替损伤组织。患者进行手术两周以上后就可以再降低用药的频率，两三天一次就可以，这一段时间主要是保护上皮组织、皮肤，防止肉芽组织过度生长。

（二）重视换药细节

换药时要“因人制宜”，根据患者创口的大小、愈合情况、有无脓水等情况选择最适合的方法进行换药，以防脓水过多使细菌再度繁殖，感染发生。换药的时候要考虑到创口较深，需要将药放入创口内，放入的过程就会刺激到皮下的神经，产生痛感，所以换药时动作要轻柔，还要根据患者的呼吸频率、表情变化等判断疼痛程度，及时改变换药的速度甚至停止换药，等到患者的疼痛得到缓解后再尝试少量、缓慢的换药。

除了换药时要对患者进行护理，在日常生活中患者自己也要进行习惯上的护理，多吃蔬菜水果、注意休息以提高免疫力，帮助机体吸收药力，可以促进创口的愈合，避免再度感染。