医院建设项目中业主方设计管理研究

医院建设项目中业主方设计管理研究

饶婷

江苏阿尔文医疗管理有限公司 江苏南京210000

摘要：近年来，为了满足社会对健康服务的需求，我国政府积极推进医疗卫生体系的改革，并将重点放在医院的建设上。在医院建设项目的前期、施工和运营过程中，我们应该全面考虑业主的需求，并对整个项目的设计和管理进行全面的评估。

关键词：医院建设项目；设计管理；业主方

引言

相对于传统的住宅建筑,医院的建设构造更具挑战性,需要综合考虑多种因素,以确保建筑质量。设计管理是一项至关重要的任务，它不仅仅涉及到项目的施工过程，还涉及到项目的实际实施，从项目的初始阶段到最终成果阶段，都需要进行精心的规划、实施、监督，以确保项目的顺利完成。当前，医院的设计管理模式有三种：首先，由医院基础设施部门组成的项目管理小组，负责对整个项目进行监督和评估；其次，由专业的项目管理机构进行执行，两者之间能够进行有效的合作；最后一种是由医院内部的技术人员和经验丰富的专家来实施，以确保项目的顺利完成。

1医院总体规划

医院的基础设施和技术是支撑其运营的重要支柱，因此，政府和企业应该结合当地的经济社会发展状况，制定出科学合理的总体建设计划，以满足当前和未来的需求，并且在实施过程中给予充分的支持。为了更好地服务于社会，需要结合医疗卫生行业的特点和各个学科的优势，制定一份全面的医院发展和建设规划，以确保不出现任何遗漏。

2编写高质量的设计任务书

医院决策部门负责全面审查和监督医疗建筑的总体建设规划，并且基础设施部门应当编写“工程语言”，使其具有可操作性，包括但不限于：规模、床位、科室、医疗功能、绿色环保等；同时，还要将医护、行政管理和后勤保障人员的职责细致地描述出来；此外，还要实现对感染问题的有效控制，并且实现对人流、物流的有效监测。通过精心编写的设计任务书，可以帮助设计单位更好地了解医院的建设理念和需求，从而实现更高效的设计。

3工程项目建设前期阶段

3.1调研临床科室需求

建设一座医院是一项复杂的任务，需要使用各种先进的设备和专业系统。临床科室作为医院的重要组成部分，必须与设计单位进行充分沟通，以便更好地了解使用科室的需求，并通过专题会等形式进行调研，以便更好地完成设计任务书。在完成设计任务书后，设计单位应及时将设计成果反馈给使用科室，并与其进行有效沟通，以确保最终方案和施工图的准确性和可行性，同时双方对设计成果进行签字认证，以确保后期可能出现的变更得到妥善处理。

3.2专业团队提前介入

通过发挥业主方管理团队的主观能动性，在设计方案前期加强对设计单位的监督管理，以确保设计方案符合现场条件，并且能够及时审核，以最大限度地降低设计风险。业主方的专业工程师可以根据医院的实际情况，结合自身的经验，提供有效的建议，以确保设计方案的质量和可行性。

3.3充分考虑医疗设备的安装

在设计过程中，应当特别注意临床科室的特殊使用需求和特殊设备的场地要求，并将其作为重点考虑的因素。如果没有进行充分的规划和招标，设计单位就必须根据实际情况，合理安排水电，以保证设备的正常运行，避免因预留不足而造成的后期损失，从而避免出现大规模的改动。

4工程施工阶段

4.1加强对施工方的管理

为了保证施工质量，应该认真审核图纸，让施工人员了解图纸的内容，并尽量提出问题，以便设计单位能够解决。通过充分的讨论和研究，可以有效地控制施工进度，特别是当施工方提出新的施工工艺或施工方法时，应该召开专题会议，仔细研究这些改变的可行性，并评估它们对工期和造价的影响，最终制定出符合要求的文件，以保证施工质量。

4.2加强对设计方的管理

作为五方责任主体的核心，设计单位在工程建设的各个环节都应该积极参与，以确保项目的顺利实施。然而，目前一些设计单位仅仅把精力放在方案和施工图的制定上，却忽视了后期的服务，这就造成了施工期间的变更反馈滞后，以及正式变更文件的缺失。此外，强烈建议通过实施更加严格的法律法规，以确保设计单位的行为符合相关规定，同时也应该把设计服务的质量放在招投标的首位；在签署合同的初步阶段，要把设计服务作为一个重要的组成部分，并给出一个明确的反馈时间。如果无法及时回复并导致了相应的损失，有权向设计单位进行索赔。如果在施工过程中发现了明显的设计缺陷或错误,导致了工期延误或造价增加,有权将这些信息整理成索赔文件,并向设计单位提出索赔要求。由于设计团队拥有多个专家，所以建议设计单位指派一个项目负责人来协助解决这些问题。负责全面审查和解决不同领域的挑战。

4.3加强对业主方设计变更的管理

在工程前期，临床科室已经确认了设计方案，因此在施工过程中，除非有特殊情况，否则不允许任何形式的设计变动。在必要的情况下，医院应该按照规定的步骤进行改造。无论是什么样的改造，都必须向工程建设指挥部提出正式的改造申请，并由指挥部组织协调会议，邀请相关的医疗机构和科室参加，按照改造步骤进行。

4.4加强对设计文件的管理

为了有效地管理设计文件，应当建立一个完善的设计台账，将其分类，并给予相关信息的连续编号，记录其发布的时间、内容及其相关的责任人。比如，将其分类到提出问题或变更的发起者，一旦发生施工做法的调整或者现场的小规模变动，就可以通过工程洽谈文件，由施工、监督、设计、建设四个部门联合签署确认，确保设计文件的有效性；如果建设单位需要对某些内容进行改动，比如科室提出的改动或者需要补充图纸中的缺项或漏项，可以通过工作联系单的形式向设计单位提出正式的改动申请。设计单位应该按照申请的内容进行改动，并将改动内容整理成一份完整的改动报告。

5项目使用阶段

项目运行是工程的最后一个阶段，需要确保它的顺利完成。这个阶段有许多潜在的挑战，因此，需要确保它的质量。如果在保修期内发生了质量问题，施工方需要对其进行维修，并确保它们符合设计文件的要求。如果发生了违规情况，还需要进行返修。为了确保科室的可靠性和有效性，必须定期记录并向设计单位寻求技术支持，以便尽快找到有效的解决方案。

6 BIM技术的应用

随着技术的发展，电子化图纸信息不仅让手绘晒图变得更加方便，还可以将图纸进行电子化，让工程建设的专业人员更快速、更准确的完成任务，同时还可以进行数据分析，以此来缩短设计的周期，提升设计的质量。

尽管电子化信息处理已经取得了全面的改进，但仍存在一些不足之处，比如，医院的专家和权威们对医疗流线非常熟悉，但是对于专业性较强的设计图纸的理解仍有待提高，建成后发现医疗工艺问题后，很难再次进行优化，从而导致拆改重建成为必然。BIM技术的出现与发展，正在大力推动建筑信息的可视化，将其从单一的电子形式转变成可以直观展示的数字形式，这样，医院的决策者们就可以通过BIM技术，更加直观地获取到建成后的医院的实际情况，而无需仅仅依靠效果图的概括性描述。通过提高效率，工程设计人员能够利用多种专业的数据，对管道的碰撞情况进行精确的检测，从而有效地降低拆除和修复的误差。

结束语

随着医院建设的不断发展，越来越多的建筑设计公司开始将其职能扩展至更大的范围，以满足更高的需求。为此，各大医院纷纷聘请了专家，以便更好地完成项目的规划和设计，并且将其二次深度设计交给总设计师审核。随着建筑设计师和医院管理者在医疗领域的知识不断深入，他们的交流也变得更加顺畅，这有助于极大地改善项目的规划和设计，从而使其管理效率得到显著提升。鉴于医院建设项目的复杂性，特别是大型综合医院的建设，具有庞大的体量、多样的功能需求、严格的专业标准和极高的建设质量，因此，必须找到一家具备丰富经验的专业化项目管理公司来完成这些任务。然而，当前，我国拥有丰富经验的专业医院建设项目管理公司的数量仍然不足，未来，随着设计总承包管理的不断完善和发展，期待医院建设项目的设计和管理能够达到更高的标准和质量。

参考文献：

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[3]梁晶.医院建设项目设计的业主方集成管理研究[J].现代医院管理,2017,15(04):12-14+36.

[4]于晓铭.EPC模式下医院建设项目业主方风险管理研究[D].导师：庞玉成;张国忠.烟台大学,2022.