手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的应用效果

手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的应用效果

唐岚琳 ,李述宏 ,汪英 ,刘莎（通讯作者）

重庆市第九人民医院 400700

摘要：目的：分析手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的应用效果。方法：随机抽选我院2020年6月～2021年7月收治的82例肛肠手术患者为本次研究的观察对象，采用电脑抽签分为对照组（n=41，采用截石位），观察组（n=41，采用侧卧位）。对比两组患者的手术时间，并发症发生率，舒适度，满意度四个方面。结果：通过数据对比表明，观察组手术时间，并发症发生率，舒适度，满意度上述数据明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用侧卧位能够有效提升肛肠手术患者的术后生活质量，同时降低并发症发生率，使患者更加满意护理干预，积极配合医护工作，提升患者术后幸福感。现将研究结果汇报如下：

关键词：手术室护理；侧卧位；肛肠手术；体位摆放

近几年，人们的饮食结构，生活习惯等发生明显转变，食物结构中高脂肪、高热量、高盐高糖的数量也不断上升，我国肛肠科患者人数也在不断上升，尤其是痔，发病率非常高，几乎10个人里有8个人都有痔疮[1]。现阶段，肛肠疾病的治疗主要是通过手术治疗为主，但肛门周围拥有较为丰富的血管，神经等，在手术后患者会出现不同程度的并发症，在舒适程度上也会大打折扣。但是，在手术体位的不同，也会直接影响临床治疗效果，为此，我院随机抽选82例肛肠手术患者作为研究分析对象，现将研究内容进行如下汇报：

1、资料与方法

1.1一般资料

随机抽选我院2020年6月～2021年7月收治的82例肛肠手术患者分为对照组（41例），男性患者22例，女性患者19例，年龄最小21岁，最大65岁，平均年龄（43.2±3.28）岁。观察组（41例），男性患者24例，女性患者17例，年龄最小23岁，最大66岁，平均年龄（54.5±4.25）岁。两组资料无显著差异，无统计学意义，P＞0.05，具备可研究性。

1.2方法

对照组：采用截石位，截石位作为常规的肛肠手术体位，患者主要以仰卧为主，双臂放置于臂板架，外展角度在90°以上，同时将双腿分开80°放置于脚托，高度保持在大腿屈髋处，同时大腿和身躯呈现90~100°，使肛门能够充分暴露在视线内。

观察组：采用侧卧位，侧卧位则是根据患者的舒适程度决定是左侧卧还是右侧卧，患者需要在头下方放置垫头圈，同时在胸部下方放置胸垫，膝关节，髋关节需要弯曲至90°，双腿间放置软垫，在患者前胸，后背处放置沙包或者沙袋，保证患者的身体平衡，再利用手术巾进行固定，保证肛门能够充分暴露。

1.2.1术前护理：医护人员需要在术前对患者情况进行具体了解和掌握，记录患者的心理状态，皮肤状态，以及各项常规检查，保证患者的各项评估符合手术指标。在术前给予患者一定的心理疏导，缓解患者术前紧张情绪，使患者能够轻松面对手术。并在术前告知患者及家属术后并发症，不良反应等事项，提前做好心理疏导工作，提升患者治疗自信心。

1.2.2术中护理：进入手术室后，医护人员需要耐心的安慰患者，减轻患者紧张情绪，并选用通俗易懂的词语对患者进行手术内容相关讲解。对于恐惧情绪较为严重的患者，则可以通过轻抚，轻拍的方式进行情绪安抚，并在麻醉后做好患者的保暖措施。

1.2.3术后护理：术后详细讲解患者可能出现的各项不良反应，并发症，叮嘱患者必须禁食。定时对患者的生命体征进行检测，随时观察患者皮肤情况，以及感知情况，记录患者运动情况，在患者可以下床以后帮助患者进行康复训练，提升治理效果。根据患者实际情况，制定并发症发生应对措施，确保在发生后能够快速开展治疗，提升治疗成功率。

1.3观察指标

通过数据对比两组患者手术时间，并发症发生率，舒适度，满意度。

1.4统计学方法

取SPSS22.0软件进行数据处理分析，（x+s）作为计量资料，2组对比通过t进行检验，以X2进行检验，计算结果用百分率进行表示，P〈0.05差异明显，具备统计学意义。

2.结果

2.1手术时间

通过两组数据对比，观察组手术时间明显短于对照组，存在明显差异具备统计学意义P＜0.05。详见表1。

表1 手术时间（min）

2.2并发症发生率

两组患者并发症发生率，观察组明显低于对照组，存在明显差异具备统计学意义P＜0.05。详见表2。

表2 并发症发生率（%）

2.3舒适度，满意度

两组患者舒适度，满意度，观察组明显高于对照组，存在明显差异具备统计学意义P＜0.05。详见表3。

表3 舒适度，满意度（%）

3.讨论

   在肛肠手术中最为常见的体位就是截石位和侧卧位，但随着医疗技术以及医学研究显示，两种体位都存在一定优缺点，但根据数据显示，侧卧位更加有利于患者术后恢复[2]。其中截石位，需要患者下肢抬高，在术后需要将患者下肢放下来，就会造成血流量不断下降，使患者出现低血压的现象。同时，截石位暴露面积较多，患者的心理压力会比较大，甚至部分内向患者还会出现排斥现象。为此，侧卧位则能够很好的缓解上述问题，保证患者在手术过程中生命体征平稳，侧卧位也能够在一定程度上给予患者安全感，减少患者的心理压力，疏解紧张，恐惧情绪[3]。

通过本次研究数据对比显示，观察组手术时间，并发症发生率，舒适度，满意度上述数据明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，侧卧位不仅能够充分暴露手术部位，同时还能给予患者一定安全感，提升患者手术依从性，值得临床推广与运用。

参考文献：

[1] 高丽霞. 手术室护理过程中应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(96):80,82.

[2] 王言兰. 简析手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(49):242-243.

[4] 敖日格勒,其力木格. 手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(48):288,290.