优质护理联合心理干预对骨科手术患者心理状态及切口愈合的影响探究

优质护理联合心理干预对骨科手术患者心理状态及切口愈合的影响探究

蒋惠

湖北省武汉市黄陂区人民医院           430300

摘要：目的：探究骨科手术患者实施优质护理联合心理干预对其心理状态以及切口愈合的影响。方法：选取2020年3月-2021年9月骨科行手术的患者78例，将先入院的39例患者作为观察组，后入院的39例患者作为对照组，分别实施优质护理联合心理干预和常规护理，对比效果。结果：①心理状态：干预后，观察组SAS评分以及SDS评分均低于对照组，组间对比(P<0.05)。②疼痛评分：观察组VAS评分低于对照组，组间对比(P<0.05)。③临床指标：观察组首次排便时间、切口愈合时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均低于对照组，组间对比(P<0.05)。④生活质量：观察组生活质量各维度评分均高于对照组，组间对比(P<0.05)。结论：骨科手术患者通过实施优质护理与心理干预可有效改善其心理状态，利于切口愈合，提升生活质量。

关键词：优质护理；心理干预；骨科手术；心理状态；切口愈合

前言：通常情况下，创伤性骨折患者需要实施手术治疗，术后不仅疼痛就无法避免，且同其他骨折相比，该种类型的骨折疼痛更加严重，促使患者的抑郁、焦虑情绪显著增加，严重影响了后续治疗以及康复进度。同时术后需要卧床的时间较长，加之需实施康复锻炼，患者精神上不得不处于应激状态，进而加重患者的不良情绪，从而使患者的抵抗能力降低，并且增加了术后发生并发症的风险，对患者的生活质量以及恢复速度产生了直接影响。故而，针对此类患者实施积极有效地护理措施具有重要意义。

1资料和方法

1.1一般资料

选取78例骨科行手术的患者(2020年3月-2021年9月),将先入院的39例患者作为观察组，男20例，女19例，平均年龄(44.74士5.23)岁，平均体重(62.35+4.62)kg；后人院的39例患者作为对照组，男21例，女18例，平均年龄(45.24+5.46)岁，平均体重(63.05士3.59)kg两组资料对比(P>0.05)。

1.2方法

对照组：常规护理。观察组：心理护理+优质护理，具体包括如下内容。

1.2.1健康教育。针对不同手术患者为其介绍其所患疾病的病因、治疗措施、注意事项等，让其了解有关知识，提升认知度而积极配合有关护理操作。

1.2.2心理护理。将手术的可行性以及治疗成功案例介绍给患者，同时为患者介绍导致疼痛的原因、止痛方法等，结合患者的性格特点、理解能力、学历等对其实施针对性的心理疏导，适当的安慰和鼓励患者，积极同患者聊天，鼓励其看杂志或娱乐节目等，促使其注意力得到分散，以缓解疼痛。

1.2.3镇痛护理。查房过程中，对患者疼痛程度积极询问并及时反馈，并告知患者止痛药上瘾的风险较小，同时对于切口愈合并不会产生影响，可放心进行麻醉药物、止痛药物的护理。

1.2.4对症护理。在对患者进行护理时要保持准确且轻柔的动作，防止刺激患者切口而产生疼痛，同时为患者选择舒适的体位，教会患者利用衣物支撑切口、腹式呼吸、放松以减轻切口疼痛，同时教会患者有关预防疼痛的方法，如在咳嗽或深呼吸时可将切口用枕头或手按压住，防止牵拉而导致疼痛；针对有引流管的患者需要告知其翻身时注意不要压迫、扭曲引流管等。

1.2.5术后护理。保持病房环境空气清新、安静，告诉患者在术后6h垫上枕头后保持舒适体位，若切口疼痛可对其附近皮肤用手指按摩，按摩前清洗干净手。

1.2.6饮食护理。告诉患者需要保证清淡进食,禁食酸奶、饮料等刺激性食物。同时根据患者手术不同、口味爱好、身体需求、年龄等制订科学、合理的饮食方案，对患者饮食合理调配，告诉其多食用高纤维食物，促进其胃肠蠕动而防止便秘。告诉患者每天必须保证饮水量不低于800mL,防止脱水而发生大便干结。对患者腹部进行按摩，控制力度，同时配合穴位，加快胃肠蠕动,使胃肠功能得到调节。

1.3观察指标

1.3.1心理状态：利用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行评价，分数越高表示负面情绪越严重。

1.3.2疼痛评分：利用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度，分数越低代表疼痛越轻。

1.3.3临床指标：首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、切口愈合时间、住院时间。

1.3.4生活质量：利用生活质量简易量表(SF-36)评价患者的生活质量，包括躯体功能、角色功能等4个维度，各维度均为100分，分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学处理.

数据用SPSS18.0分析,P<0.05统计学成立。

2结果

2.1心理状态

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05),见表1。

表1患者心理状态比较[(X±S),分]

2.2VAS

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)，见表2。

表2VAS评分[(X±S),分]

2.3临床指标

组间对比(P<0.05)，见表3。

表3患者临床指标比较(X±S)

2.4生活质量评分

组间对比(P<0.05)，见表4。

表4患者生活质量评分[(X±S),分]

3讨论

临床骨科疾病中，骨折为最常见的一种疾病，现阶段临床对于此病的治疗以手术方式为主，也存在某些患者为突发骨折，此种心理应激事件将严重影响其心理，从而影响其术后康复。患者由于个人认知程度、疼痛敏感性高、骨折创伤时间长等因素的影响，使得临床对于护理也存在不同要求。那么就需要护理人员将高质量的干预措施以及优质的心理干预应用于对患者的护理中，且在护理过程中结合不同个体特点而实施优质护理措施，改善患者负面情绪的同时提升护理质量。

本研究结果显示，观察组心理状态评分、观察指标均优于对照组，说明良好的心理干预可有效改善患者的负面情绪，缩短康复进程，利于疾病的康复。同时本研究结果中，观察组疼痛评分以及生活质量均优于对照组，表示优质护理同心理干预联合应用可减轻患者痛苦，提升生活质量。本研究所实施的优质护理以及心理干预是一种根据患者的性格特点、病情而制订的干预措施，从体位、心理等多个方面对患者实施护理，让患者处在愉悦的状态。

结束语：

总而言之，骨科手术患者经过心理干预和优质护理后，负面情绪以及切口疼痛情况得到显著改善，同时胃肠功能更是改善明显，缩短了患者切口愈合、住院时间，生活质量明显提升。

参考文献：

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