血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床作用

血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床作用

赵庆贺

 山东省泰安市东平县中医院检验科 271500

【摘要】目的：探讨血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床价值。方法：选取2022年1月至2022年12月在我院就诊并进行治疗的小儿上呼吸道感染56例为感染组，选取同期在我院体检的健康儿童56例为健康组。抽取儿童空腹肘静脉血，检测儿童的血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）及白细胞计数（WBC）水平。结果：感染组儿童的HCT、WBC、HGB明显高于健康组的儿童，HCT+WBC+HGB检验敏感度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.43%、95.54%、94.64%、94.74%、96.36%，高于每项单项检验。结论：HCT、WBC、HGB水平的变化能反映小儿上呼吸道感染，且三者结合的诊断效能更高。

【关键词】血细胞检验；小儿上呼吸道感染；诊断效能

Clinical role of blood cell test in the diagnosis of upper respiratory tract infection in children

Zhao Qingzhou, Department of Clinical Laboratory, Dongping County, Tai 'an City, Shandong Province, 271500

【Abstract】  Objective: To explore the clinical value of blood cell test in the diagnosis of upper respiratory tract infection in children. Methods: 56 children with upper respiratory tract infection who received treatment in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the infection group, and 56 healthy children who underwent physical examination in our hospital during the same period were selected as the healthy group. Fasting elbow venous blood was extracted from children to detect the levels of hemoglobin (HGB), hemocytosis (HCT) and white blood cell count (WBC). Results: The HCT, WBC and HGB of the infected group were significantly higher than those of the healthy group. The sensitivity, accuracy, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the HCT+WBC+HGB test were 96.43%, 95.54%, 94.64%, 94.74% and 96.36%, respectively, higher than each single test. Conclusion: The changes of HCT, WBC and HGB can reflect the upper respiratory tract infection in children, and the combined effect of the three is higher.

【 Key words 】 Blood cell test; Upper respiratory tract infection in children; Diagnostic effectiveness

上呼吸道感染是临床常见的呼吸系统疾病，主要是机体受到病毒感染，感染症状与感冒类似，包括鼻塞与咳嗽等。因此尽早对小儿上呼吸道感染作出诊断，能够及时给予患儿治疗，对阻止病情进一步发展，降低并发症发生率有一定意义[1]。随检验技术不断发展与成熟，关于小儿上呼吸道感染的诊断方式主要有影像学检查、病原学检查及血细胞检验[2]。本研究就血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床作用进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1  一般资料   感染组：选取2022年1月至2022年12月在我院就诊并进行治疗的小儿上呼吸道感染56例为研究对象，男33例、女23例；年龄1～4（3.02±1.05）岁；病程1～5（2.65±0.38）d。健康组：选取同期在我院体检的健康儿童56例为研究对象，男31例、女25例；年龄1～5（3.15±1.02）岁。两组的年龄等一般资料数据可比（

P＞0.05）。

1.2  纳入与排除标准   纳入标准：（1）感染组的患儿经我院确诊为上呼吸道感染，且临床症状表现为鼻塞、咳嗽、发热等；（2）健康组儿童无呼吸道相关疾病；（3）该研究符合本院医学伦理委员会审批标准，且审核通过；（4）儿童家属均知情且签署同意书。排除标准：（1）有上呼吸道感染史者；（2）近1个月内服用过影响血细胞检测的相关药物；（4）资料不齐全及无法配合者；（5）精神障碍或认知障碍者。

1.3 血细胞检验      抽取儿童空腹肘静脉血，选取血细胞分析仪（迈瑞BC7500CRP），按照有关血细胞样品的检测标准和规范进行检验，并对其进行严格的运输、验收，以降低由于不良因素而带来的损害，强化各工序的温度控制，严格控制检测品质，保证检测结果的准确性。检测儿童的血红蛋白（Haemoglobin，HGB）、血细胞比容（Hematocrit ，HCT）及白细胞计数（White blood cell，WBC）水平。

1.4  观察指标    （1）比较两组儿童的HCT、WBC及HGB水平情况。（2）分析血细胞检验的诊断效能，分析不同指标的检出准确度，评价其诊断敏感度、特异度等。

1.5  统计学处理   本研究用SPSS 21.0统计软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示，比较用t检验；计数资料以n（%）描述，比较用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组儿童的血细胞检验指标水平    感染组儿童的HCT为（68.79±9.41）%、WBC为（12.73±3.46）×109/L及HGB为（181.54±28.19）g/L，明显高于健康组的儿童[（45.21±5.42）%、（6.52±1.71）×109/L、（128.78±11.58）g/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  两组儿童的血细胞检验指标水平

2.2  血细胞检验各指标的诊断效能比较   HCT+WBC+HGB检验敏感度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.43%、95.54%、94.64%、94.74%、96.36%，高于每项单项检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2  血细胞检验各指标的诊断效能比较（n=56）

注：敏感度为真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%；准确度为（真阳性例数+真阴性例数）/总例数×100%；特异度为真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%；阳性预测值为真阳性例数/（真阳性例数+假阳性例数）×100%；阴性预测值为真阴性例数/（真阴性例数+假阴性例数）×100%

3  讨论

上呼吸道是指外鼻孔至环状软骨下缘部，其感染多是因为机体感染病毒（包括冠状病毒、流感病毒等），少数人群感染细菌（溶血性链球菌、肺炎链球菌等）。而儿童由于身体机能发育还处在一个较为低能的状态，机体抵抗外界的能力还尚薄弱，因此容易受到病毒感染。上呼吸道感染如果不及时治疗，控制病毒传播，很容易引起其他并发症，如肺炎、脑膜炎等对患儿的生命健康造成威胁。因此尽早诊断并进行治疗对小儿上呼吸道感染有重要意义。

本研究结果显示感染组儿童的HCT、WBC、 HGB明显高于健康组的儿童，HCT+WBC+HGB检验敏感度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.43%、95.54%、94.64%、94.74%、96.36%，高于每项单项检验。提示发生上呼吸道感染的小儿，其血细胞的HCT、WBC、 HGB有明显变化，三者结合检验诊断效能更高，值得临床参考应用。

【参考文献】

[1] 吴强,黄小丽. 血细胞检验在小儿上呼吸道感染疾病中的诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(11):230-231.

[2] 李梦黎. 探讨血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床意义[J]. 数理医药学杂志,2022,35(6):940-942.

[3] 花霞. 血细胞检验在小儿上呼吸道感染疾病诊断中的应用[J]. 家庭医药,2018(12):91-92.

[4] 杭婷婷. 血细胞检验在小儿上呼吸道感染疾病诊断中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(72):288-289.

[5] 高丽伟. 血细胞检验诊断小儿上呼吸道感染疾病的意义评估[J]. 母婴世界,2022(9):42-43.