硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

高云仙 ,刘桂萍 ,刘春梅 

云南临沧市人民医院 677000

【摘要】目的：研究硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病（DM）合并高血压（EH）的疗效。方法：选取我院2020年11月~2022年11月就诊的94例DM伴EH患者，以随机站队形式将94例患者均分均衡的两组，将硝苯地平给予对照组，观察组于此基础上加厄贝沙坦，分析组间治疗价值。结果：观察组疗效较对照组高，血压、血糖水平较对照组低（P<0.05）。结论：厄贝沙坦+硝苯地平治疗DM伴EH，与单独给药相比，疗效更佳，可推行。

【关键词】高血压；厄贝沙坦；糖尿病；硝苯地平

现阶段，DM、EH 均属慢性常见病症，前者为代谢性病症，机体胰岛素绝对、相对低下，出现高血糖表现，损伤胰岛细胞功能，降低糖代谢能力，引发多饮多食、无力疲乏等症，部分患者有血压增高状况，治疗难度加大，同时存在二者可使心血管病风险增加，对日常生活产生影响，所以早期有效治疗意义十分积极。硝苯地平为治疗DM伴EH常用药物，虽可取得一定疗效，但单纯给药疗效单一，不利于预后。有关资料指出[1]，联合硝苯地平、厄贝沙坦可显著改善患者临床体征，有效控制血糖、血压，效果显著。为明确联合给药价值，本文对比我院患者治疗的价值，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年11月~2022年11月就诊的94例DM伴EH患者，以随机站队形式将94例患者均分均衡的两组，对照组男24例，女23例，年龄42~75岁，平均（57.42±8.30）岁，DM病程1~6年，平均（4.11±1.36）年，EH病程1~11年，平均（5.83±1.24）年；观察组男25例，女22例，年龄43~76岁，平均（57.57±8.37）岁，DM病程1~7年，平均（4.28±1.42）年，EH病程1~11年，平均（5.95±1.35）年。组间一般数据对比（P>0.05）。

1.2方法

将硝苯地平控释片（国药准字H20000079，上海现代制药股份有限公司，30mg）给予对照组，1 次 /d，30mg/次。

观察组在此基础上加厄贝沙坦（国药准字H20030016，浙江华海药业股份有限公司，75mg*7片），剂量从小开始，初始，每次0.15g厄贝沙坦，1次/d，以病情为依据，观察组7~14d后，检测收缩压、舒张压，若前者数值≥140，或后者≥90，厄贝沙坦即可增加至0.3g。

两组均行2个月不间断治疗，结束给药后测量血压、血糖。

1.3观察指标

以葡萄糖氧化酶法+罗氏血糖仪测量血糖，含FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后 2h 血糖）。

以电子血压计测量血压，含DBP（舒张压）、SBP（收缩压）。

疗效：临床体征消退，控制血压、血糖在正常范围，即显效；体征改善，改善了血压、血糖，即有效，未能控制血压、血糖，病症严重，即无效[2]。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1疗效

组间疗效对比（P<0.05），见表1。

表1  疗效分析（例，%）

2.2血压、血糖

组间血压、血糖值对比（P<0.05），见表2。

表2  血压、血糖分析（x±s）

3讨论

在临床，DM伴EH属高发性病症，患病率逐步升高，DM并非单一病症，可对机体其他脏器产生损害，动脉粥样硬化乃该症病理基础，动脉内膜最早受累，内膜受损后，出现大量泡沫，内膜下沉积脂肪，形成脂肪线，增加内膜厚度，提示了该症与EH病症存在相同的诱因，均为动脉粥样硬化，随着时间推移，病症逐步加重，极易产生各类并发症，严重损害靶器官，有代谢紊乱情况出现，对日常生活产生影响，所以，有关学者指出[3]，早期对症治疗DM伴EH尤为关键。

硝苯地平乃治疗DM伴EH常用药物，给药后，可作用于心肌部位的血管、心肌，阻止钙离子进入细胞内部，避免心肌部位血管收缩，发挥扩血管作用，给药后，可使血管平滑肌松弛，外周阻力缓解，周围小动脉扩张，血压维持在正常范围内，冠状动脉血流量增加，心绞痛缓解，药物维持时间延长。又因该药物具特殊的分子结构，含氨基正电荷侧链，与负电荷细胞膜结合，展现其长效降压作用，血液供应增加，靶器官受损缓解，但单独给药，疗效理想度较低。

厄贝沙坦给药后，可使交感神经活性降低，对血管收缩产生抑制，对醛固酮释放产生抑制，稳定血压，给药时，可使左室肥厚现象逆转，疗效增强，给药后半衰期延长，氧化代谢后，药物不会在体内聚集，可经肾脏排泄，低血压风险降低，给药安全性得到保障，由于两种药物存在不同的作用机制，联合给药可发挥协作效用，可更好的促进药物吸收，对血压水平实施控制，也可使厄贝沙坦降糖效果增强，靶器官损伤程度减轻[4]。

本文中，观察组疗效、血压、血糖均较对照组佳，提示联合给药取得了更为显著的疗效。

综上，厄贝沙坦+硝苯地平治疗DM 伴 EH，疗效增强，血压、血糖有效改善，不适缓解，可借鉴。

【参考文献】

[1] 李亚丽. 阿托伐他汀与阿司匹林结合在社区高血压伴糖尿病患者中的治疗效果及对生活质量的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(8):866-869.

[2] 钟震东. 甘精胰岛素注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗糖尿病合并高血压的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(3):78-81.

[3] 张娜娜,张红爱. 吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病的效果及对BUN、mALB、Scr水平的影响[J]. 贵州医药,2022,46(7):1037-1038.

[4] 王丽萍,甄金兴,刘艳花. 杞菊地黄丸联合瑞格列奈和常规治疗对2型糖尿病合并高血压老年患者的效果评价[J]. 首都食品与医药,2022,29(20):130-133.