无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的护理措施及效果观察

无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的护理措施及效果观察

杨昭飞

【摘要】目的 探讨无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的护理措施及效果观察方法。方法采用整群随机抽样的方法选取2022年2月～2023年2月间本院收治的80例肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者进行回顾性分析，根据护理方法的不同，将80例患者分成对照组与观察组两组，每组40例，两组患者均采用无创呼吸机治疗，对照组采用常规护理方式，观察组采取综合性护理方式。比较差异护理后两组患者护理差异。结果观察组患者Pa₂、SpO2、PaO2/Fi0等相关指标以及1s用力呼气容积、呼吸率等肺功能明显优于对照组患者，两组比较差异显著（P<0.05）。结论综合性护理无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者，使患者术后指标稳定，护理效果较好。

【关键词】无创呼吸机；肿瘤术；重症呼吸衰竭；护理

手术是治疗肿瘤疾病的有效方法，术后并发重症呼吸衰竭以咳嗽咳痰、呼吸困难为主要的症状表现，极大地威胁着患者的生命健康，会延长患者的住院时间，不断地增加经济费用。无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭的安全性较高，过程中极大地考验着护理人员的责任意识、服务能力、专业水平等，需要护理人员认真负责，根据不同患者实际病情的变化情况，来为他们提供优质服务，充分保障无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的身体健康、生命安全，循序渐进中缩短他们的住院时间，最终赢得患者及家属的充分信任。在无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的临床护理中，不同类型护理措施的应用价值和推广意义是有一定差别的，基于此，本文特意探讨了常规护理措施的应用效果，观察比较了综合护理措施的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用整群随机抽样的方法选取2022年2月～2023年2月间本院收治的80例肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者进行回顾性分析，根据护理方法的不同，将80例患者分成对照组与观察组两组，每组40例。纳入标准: 所有患者均接受无创呼吸机治疗。排除标准: 合并精神病史患者，临床资料不全的患者。观察组患者中，男21例，女19例，年龄51～76 岁，平均( 63.1±10.7) 岁；病程1～18年，平均(9.6±1.2)年。对照组患者中，男20例，女20例，年龄52～76岁，平均(64.2±10.4) 岁；病程2～18年，平均(9.9±1.6)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

    两组患者均采用无创呼吸机治疗，治疗模式为S/T，IPAP10～15cmH2O，EPAP 4～6 cmH2O，呼吸频率为12次/min，氧气流速为2～8L/min，且在此基础之上给予中心管道进行氧疗，其中氧气流速为2～5L/min。

对照组采用常规护理方式：包括营养支持护理、抗感染护理、祛痰、扩张血管以及电解质紊乱护理等。观察组采取综合性护理方式：①健康教育与心理护理：做好患者关于疾病治疗知识宣教，让患者了解自身病情，重点是无创呼吸机治疗的相关知识普及。告知患者无创呼吸机治疗的目的、方法以及使用中的注意事项等，帮助患者了解治疗，积极配合治疗。撤机之后还要对患者进行心理疏导，帮助患者训练自主呼吸，锻炼患者呼吸机功能，提高自主呼吸的能力，避免对呼吸

机产生依赖。②床边监护护理：严密监测患者呼吸频率、心率、脉搏、血压、体温、血氧饱和度等基本生命体征的变化，并及时根据患者体征变化采取相应

的护理措施。③呼吸道护理：帮助患者采取舒适的体位，并定期为患者翻身拍背，协助患者排痰，及时清除口鼻中的分泌物与异物，保证患者呼吸顺畅，也可以对呼吸道气道采取雾化保持气道湿润，降低气道感染的概率。④饮食护理：在治疗期间鼓励患者注意营养摄入，多食用高蛋白、高热量、易消化的食物，针对无法自主进食的患者可以采取肠内营养支持或鼻饲。⑤并发症护理：管床护士每天更换相应的护理设备，并在患者吸痰后及时将器具效度，避免出现感染的情况发生。在治疗时若患者出现腹胀、腹痛等不良反应，需要指导患者减小吞咽动作及避免对话。患者采取半坐卧的体位，避免出现吸入性肺炎，腹胀、腹痛患者可以按摩、药物治疗，禁食产气多的食物。指导患者在床上简单锻炼，避免长期卧床肌肉萎缩或出现下肢的静脉血栓。

1.3观察指标

（1）比较观察组与对照组护理后血气指标差异，主要包括Pa02、Sp02、Pa02/FiO2。（2）比较两组患者差异护理之后肺功能相关指标差异，主要指标包括1s用力呼气容积、呼吸率（%）。

1.4数据处理

数据应用SPSS25.0进行分析，其中计数用（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血气指标对比

观察组PaO2（t=6.8778，P=0.0000）、SpO2（1=4.9353，P=0.0341）、PaO

2/FiO2（t=12.2685，P=0.0000）等优于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组血气指标对比  （±s）

2.2两组患者肺功能指标对比

观察组1s用力呼气容积（t=17.1384，P=0.0000）、呼吸率（t=1l.7778，P=0.0000）等均优于对照组，P<0.05，详见表2。

表2两组肺功能指标对比（±s）

3 讨论

在肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的治疗中，应用无创呼吸机有良好的治疗效果，但是要想有效保证治疗效果，还必须对患者进行积极有效的护理干预。

综合性护理包括体位护理、并发症护理和心理护理等，能够使患者治疗的舒适性及规范性得到切实有效的保证，对各种并发症的发生进行有效预防，护理效果良好。相关医学研究表明，和基础性护理相比，综合性护理更能有效提升肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的护理满意度，降低患者的呼吸频率、心率，以此认为在肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的治疗中应用无创呼吸机并对其进行综合性护理能够促进其护理满意度的提升，呼吸频率及心率的降低，优势显著。本研究结果表明，观察组患者Pa₂、SpO2、PaO2/Fi0等相关指标以及1s用力呼气容积、呼吸率等肺功能明显优于对照组患者，两组比较差异显著（P<0.05）。

综上所述，综合性护理无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者，使患者术后指标稳定，护理效果较好。

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