川芎嗪在椎基底动脉供血不全中的应用

川芎嗪在椎基底动脉供血不全中的应用

杨树文

南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心210036

摘要：椎基底动脉供血不痊，在临床上具有高发病率的一种动脉病变，多发在中老年群体之中，且病情易反复发作。由于该病的病因十分复杂多样，高血压或低血压引起血流动力学改变，以及各种原因都可引发椎基底动脉痉挛，而导致供血不足的情况。因此，在临床上需要对患者进行有效的治疗，而从西医角度尚无针对性的治疗手段，但是中医药剂川穹嗪能够达到比较理想的治疗效果，以改善患者的缺血、缺氧性脑损伤，且安全性系数很高。为此，本文根据2015年1月-2019年12月这时间段之中，研究于我院收治的椎基底动脉供血不全患者，共选择50例患者，展开川穹嗪在椎基底动脉供血不全中的应用效果分析，下面为相关的研究报告。

一、前言

当前，中老年人群体的易患疾病之中，其椎基底动脉供血不全最为常见。患者的主要临床表现为突然性的恶心、呕吐，并伴有头晕、视线障碍等症状。由于该病具有反复发作、危害大的特点，严重可威胁患者的生命【1】。因此，在临床上需要对患者及时的诊治，而川穹嗪作为一种中医药剂，能够明显的改变患者的椎基底动脉、椎动脉血流速度，减轻患者的不适症，有利于进一步保障患者的生存质量。但本文仍需对其应用的效果及安全性进行深入的分析，以便为今后的临床治疗提供可靠的依据用作参考。

二、一般资料

根据2015年1月-2019年12月这时间段之中，研究于我院收治的椎基底动脉供血不全患者，共选择50例患者，为其以随机数字法进行对照组和观察组的分组，每组人数均等，其中25例的对照组患者的治疗为血栓通，男女患者分别为16例、9例，年龄44-79岁，平均（62.41±5.01）岁，合并类型：高血压6例、高脂血症7例、糖尿病9例、其他3例；25例观察组患者应用川穹嗪治疗，男女患者分别为15例、10例，年龄45-78岁，平均（62.22±4.92）岁，合并类型：高血压7例、高脂血症5例、糖尿病8例、其他5例。

纳入标准：患者全部符合椎基底动脉供血不全诊断标准，并表现为眩晕、视力模糊等症状，已经自愿签署同意书参与本次研究。

排除标准：存在沟通障碍及精神障碍、合并心肝肾等重要脏器功能异常、严重神经功能缺损及资料不全等患者。

三、方法

1.对照组患者的治疗为血栓通，6ml的血栓通注射液+250ml浓度为0.9%NACl溶液混合，对患者进行静脉滴注，一天一次，连续治疗2周。

2.观察组患者应用川穹嗪治疗，对患者静脉滴注10ml的丹参川穹嗪注射液+250ml浓度为0.9%NACl溶液，一天一次，连续治疗两周【2】。

两组患者在治疗期间，均使用抗凝治疗、抗血小板聚集治疗，并针对患者血压、血糖进行降压、降糖和降脂治疗【3】。

3.观察指标

（1）按照患者的临床症状进行治疗效果的判定，其中治愈：患者的症状全部消失，其血液流速等指标恢复正常；好转：患者的症状部分消失，血液流速等指标趋于正常；无效：患者在治疗后与治疗前没有显著差异，甚至病情加重。总有效率=治愈率+好转率。（2）治疗后对患者的症状进行评分，包括眩晕、恶心、视力模糊和肢体麻木四项，分数越高说明症状越严重。

4.统计学分析

以SPSS20.0统计软件作为数据的记录与分析，组间的计量与计数资料对比，分别用t与X2进行检验，差异为p＜0.05说明有统计学意义

四、结果

1.对两组患者治疗的效果展开比较

相比对照组患者的治疗总有效率而言观察组患者明显更好，p＜0.05；表1为详情。

表1    两组患者的治疗效果对比

2.对两组患者的症状积分进行比较

     观察组患者的眩晕、恶心、视力模糊和肢体麻木评分与对照组患者相比更优，p＜0.05；表2为详情。

表2    两组患者的症状积分对比[，分]

五、讨论与体会

椎基底动脉血液，主要是供应小脑及脑干等区域的供血。一旦患者发生供血不全时，就会直接影响患者的小脑、脑干等功能。由于该病的临床症状复杂且多样，其中以眩晕最为明显，严重可导致患者难以正常站立或日常活动，加之患者的视力模糊、肢体麻木以及恶心呕吐等情况，对患者的生活乃至生命都造成了影响。

因此，在临床上需要采取及时有效的治疗，针对患者的病因选择适宜的治疗方式，来扩张患者的血管，改善患者的脑内血流。目前西医尚无可针对性的治疗手段，通常以血栓通治疗，虽然对脑血管病后遗症、眼前房出血等疾病中具有理想的治疗效果，但治疗椎基底动脉供血不足却有局限性，无法达到对患者的临床症状缓解目的。而从中医的治疗方案上，应用川穹嗪这一药剂，其中的丹参素、盐酸川穹嗪及甘油等成分，可以进入到患者的体内发挥抗缺血、缺氧性脑损伤的药效，以便解除患者的血管痉挛，并且降低患者的血液黏度，保障患者的血液正常流动

【4】。此外，川穹嗪采用静脉注射的方式给药，有助于药物的快速吸收并分解，散播在患者的身体各个脏器之中，药效的持续时间较长，安全系数很高。基于此，本文根据2015年1月-2019年12月这时间段之中，研究于我院收治的椎基底动脉供血不全患者，共选择50例患者，为其以随机数字法进行对照组和观察组的分组，每组人数均等，其中25例的对照组患者的治疗为血栓通，25例观察组患者应用川穹嗪治疗进行治疗效果的深入分析。

从本次的数据报告中显示：相比对照组患者的治疗总有效率76%（19/25）而言，观察组患者的治疗总有效率96%（24/25）明显更好，p＜0.05；观察组患者的眩晕症状（0.94±0.26）分、恶心症状（0.82±0.19）分、视力模糊（0.69±0.22）分和肢体麻木（0.52±0.16）分，与对照组患者的眩晕症状（1.37±0.38）分、恶心症状（1.27±0.24）分、视力模糊（1.13±0.34）分和肢体麻木（1.02±0.25）分相比更优，p＜0.05。由此可见，川穹嗪对椎基底动脉供血不全治疗的效果显著，能够达到改善患者脑部循环及抗凝的作用，以便患者的临床症状更快恢复。

综上所述，对于椎基底动脉供血不全中应用川穹嗪治疗，能够明显改变患者的椎基底动脉血流，并且有效的预防患者的血栓形成，更利于患者的尽早康复，回归健康生活及社会，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

【1】王光亮. 丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的疗效[J]. 黑龙江医药科学, 2018(2):127-129.

【2】范路娣, 胡志华, 吴伟鸿. 丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019(13):137.

【3】刘海丽. 血府逐淤汤联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(4):154-155.

【4】李开璇. 丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足临床疗效分析[J]. 养生保健指南, 2019(22):100.