聊一聊中医与骨折

聊一聊中医与骨折

廖华

四川省遂宁市中医院 四川遂宁 629000

当前社会发展阶段，在科学技术额推动下，社会生产生活方式发生巨大的变化，人们生活水平得到迅速提升，相应地，威胁人类生命安全的隐患不断增加，亟须引起重视。骨折是临床上常见的疾病现象，多数情况下，多因暴力行为所致，其次，骨病也是诱发骨折的重要因素之一。当发生骨折之后，患者经过治疗，多数患者机体功能都能得到恢复，但是，如果损伤程度严重的患者不进行及时治疗，就会对功能障碍甚至残疾埋下隐患。近年来，中医在临床治疗骨折工作中的优势愈加显著，本文将从中医治疗骨折方面展开介绍，希望为人们科学认识中医与骨折提供参考。

一、什么是骨折？

骨折是指在外界暴力损伤或者机体内部骨病因素影响下，破坏骨的完整性和连续性。骨折分类的原则有以下三种：第一，依据骨折部位皮肤、粘膜的完整程度，主要分为闭合性和开放性骨折；第二，依据骨折程度和形态，可以分为不完全骨折和完全骨折；第三，根据骨折的稳定程度，主要分为稳定性和不稳定性骨折。一般情况下，骨折会引起局部症状，比如疼痛、肿胀、变形和活动受限等，部分患者甚至会丧失患肢的正常功能。此外，骨折还会引发全身性反应，多见于严重骨折和多发性骨折情况，比如，休克、发热等典型症状，就要警惕内脏损伤或者感染的发生。

二、中医治疗骨折的方法有哪些？

中医是中华民族的重要文化财富，经过千年传承，积累出无数宝贵经验，为我国医疗卫生事业注入鲜活的力量。面对骨折患者，中医有哪些治疗妙招呢？本文将从正骨、夹板固定、药物治疗、练功锻炼和饮食管理几个方面进行介绍。

（一）正骨

正骨是中医治疗骨折患者过程中最常用的方式之一，医生主要通过手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿等方法，完成规范的正骨治疗流程。以上方法，是历代中医学家依据骨骼结构的特点、骨折种类和移位方式等确定而成的，浓缩着中医治疗骨折的智慧结晶。在实施治疗之前，医生通常会运用先轻后重、由浅入深、从远到近的顺序，把握骨折在患者机体内发生移位的具体情况，再结合医学影像检查结果，在脑海中形成一个立体的移位环境，做到心手合一，确保实现良好的复位效果。同时，针对发生骨折重叠的移位，通常运用拔伸牵引的复位原则。经过不断的医学实践，在骨折复位时形成了“刚柔逼直”的复位原则，具体内涵为“刚是强力，柔是缓力，直是压力”，道尽中医正骨的精要。

（二）夹板固定

夹板固定术是中医治疗骨折中的重要手段，为了维持骨折复位的治疗效果，促进骨折愈合，中医学领域研究出夹板固定术，成为保障患者恢复效果的重要屏障。夹板固定实质上是一种闭合性骨折复位技术，柳木、杉木和竹片等，是首选的夹板材料。运用压迫塑形的原理，利用扎带加压对夹板产生的压力，可以有效缓解和矫正患者骨折畸形和移位情况，从而起到固定骨折端的作用。夹板固定是中医学治疗骨折的瑰宝，最早见于东晋葛洪的《肘后救卒方》中，向后人呈现了最早利用夹板固定治疗成功的案例。夹板固定术以其固有的智慧，加上历代医学家的不懈努力，在世界范围内得到认可，并且已经趋向成熟化发展阶段。在治疗四肢骨折过程中发挥的显著的优势，将现代3D打印技术融入其中，实现了个性化夹板治疗目标，受到广发医护人员和患者的赞誉。

（三）药物治疗

除了正骨和夹板固定治疗，药物也是中医上治疗骨折的一大“绝招”，治疗原理主要为活血化瘀、消肿止痛和舒筋活络等。在具体的治疗实践中，依据骨折的不同发展阶段，通常分为早中晚三期治疗过程。其中，在早期治疗过程中，主要用以调和疏通气血，为患肢营造有利的内部恢复环境；中期治疗中主要目的为生新续损，确保损伤组织获得稳定的生长；晚期药物治疗过程中，主要起到强筋壮骨的效果，提升骨折愈合效果。在以上三期治疗基础上，还会依据患者实际身体状况、骨折特点和损伤程度，进行辨证治疗。内服汤剂和丸、散、丹、膏等剂型是中医治疗的重要药物，此外，洗、涂、搽等外用剂型也为中医治疗骨折带来极大的便利

（四）练功锻炼

“筋骨并重、内外兼治、医患合作、动静结合”是中医治疗骨折的重要原则。其中，“动静结合”中的“动”即为“练功”，又称功能锻炼，古代医学中称其为“导引”。练功的目的在于活血化瘀、消肿定痛，还可以预防肌肉萎缩，协助患者提升机体功能恢复效果。练功锻炼要趁早，尽可能贯穿于治疗的全过程。通过夹板固定治疗，通过适当的运动，促进患者骨折部位周围关节实现早期活动，进而巩固肢体功能的恢复效果。同时，结合主被动功能锻炼，通过理疗、按摩、辅助性器械训练等，引导患者参与适当的运动。在实施练功锻炼之前，医护人员要树立责任意识，根据患者身体基本状况和骨折恢复特点，对其患肢进行科学评估，坚持适量原则，指导其进行科学锻炼，避免因强度过大而引起二次损伤。

（五）饮食管理

中医上有“三分治，七分养”的说法，那么针对骨折患者的饮食，中医学上也有所讲究。中医认为骨折愈合体现着“瘀去、新生、骨合”的过程，不同发展阶段，机体恢复原理不尽相同，因而，骨折患者的饮食工作要进行相应的调整，以此达到辅助治疗的目的。在“瘀去”阶段，即骨折早期，由于患者骨折部位容易发生“气滞血瘀”，身体虚弱，机体对能量需求量较大，此时，饮食上应该坚持清淡、少食多餐等原则，进食一些易于消化、营养均衡的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，多饮水，防止便秘。在骨折中期“新生”阶段，此时患者淤血、肿痛等症状基本消失，此时新生组织需要吸收大量的营养，患者可以多食一些富含营养物质的食物，比如排骨汤、动物肝等。在骨折愈合阶段，患者要多吃一些高热能、补肝肾等食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。此外，可以利用黄芪、鸡血藤、杜仲、牛大力、圆肉、章鱼干、猪筋、牛尾等药材，熬制生血补髓汤，早晚各服碗起到养精补血、强壮筋骨的目的，帮助患者提升肢体功能恢复质量。

结束语

中医学经过千年发展，在治疗骨折中发挥得巨大的优势。通过联合正骨、夹板固定、药物和练功等方式，起到良好的治疗效果，成为保障患者身体健康的重要手段。