不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断效果研究

不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断效果研究

方建良,吴红剑,冯玉莲

曲靖市中医医院  655000

【摘要】 目的 对不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断价值效果进行分析。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例肺部磨玻璃结节患者，根据病理检查结果分为浸润前病变组和浸润性病变组。对两组病灶位置，病变形状进行分析。结果 两组病灶位置分布无明显差异（P＜0.05）浸润前病变多表现为类圆形纯磨玻璃结节，而浸润性病变以不规则型混合磨玻璃结节为主，由浸润前病变到浸润性病变病灶边缘比例逐渐升高，浸润前病变到浸润性病变病灶逐渐增大，且边缘光滑型结节及血管旁型结节体积测量具有更高稳定性。结论 肺部磨玻璃结节CT综合影像学影像有助于术前鉴别浸润前病变和浸润性病变,为术式选择提供参考依据,推荐应用体积测量评估结节大小。

【关键词】 不同病理类型；肺部磨玻璃结节；CT诊断；效果

随着医疗技术不断发展，计算机断层扫描（CT）成为临床诊断肺部结节的重要手段。磨玻璃结节是近年来经常出现的一种特殊CT表现，其影像学特征主要表现为肺实质轻度密度增高，像磨砂玻璃一样，因此得名。与实性结节相比，磨玻璃结节具有更高的亚低密度、体积小、形态不规则、数字萎缩表现更显著等特点。磨玻璃结节的临床意义主要是其可能是肺部恶性肿瘤的早期表现，也可能是良性病变，如肺泡炎样病变、真菌感染、肺结节病和阻塞性细支气管炎等。因此，对于磨玻璃结节的准确诊断至关重要。本文将就不同病理类型的肺部磨玻璃结节的CT诊断效果展开研究。现作报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例肺部磨玻璃结节患者，所有患者均接受CT检查。根据患者病灶情况研究。70例患者中男36例，女34例，年龄28-80岁，平均（52.18±2.12）岁。患者入院期间均进行了CT检查，根据检查结果分为浸润前病变31例，浸润性病变39例。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行CT检查。肺部磨玻璃结节是一种新近出现的肺部疾病，其影像学特点是以轻度密度增高的磨玻璃样改变为主。对于这种疾病的CT诊断需要结合一系列影像学特征，包括病变形状、体积大小、边缘特征、内部结构等等。具体方法如下：①病变形状：通常情况下，恶性病变形状不规则、缺乏清晰的边缘；而良性病变形状较为规则，边缘清晰。②体积大小：恶性病变往往比较大，一般超过1cm，且有明显的生长趋势；而良性病变往往较小，通常不超过1cm。③边缘特征：恶性病变边缘通常不规则，可见浸润性毛刺、毛刺状突出或向外突出；而良性病变边缘则比较平整光滑。④内部结构：恶性病变通常具有明显的实性成分，如结节内有实性成分，则容易被诊断为实性肿瘤；而良性病变则常表现为纯磨玻璃状影像。需要注意的是，以上特征并非是一成不变的，不同病理类型之间也存在部分交叉，需要结合患者的病情、生理情况、临床症状等综合分析。因此，在CT诊断磨玻璃结节时，还需要结合临床医生的判断和专业知识，对患者进行综合评估，才能作出准确的诊断。

1.3 观察指标

对比两组不同病理类型磨玻璃结节CT影像

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组不同病理类型磨玻璃结节CT影像

两者与胸膜旁型结节积分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组干预效果对比（±s）

3 讨论

肺部磨玻璃结节是一种新近出现的肺部疾病，其影像学特点是以轻度密度增高的磨玻璃样改变为主，常导致临床医生在不同病理类型之间进行区分困难，特别是对于恶性病变的诊断容易漏诊或误诊，影响治疗效果。因此，如何提高CT诊断不同病理类型肺部磨玻璃结节的准确性，具有一定的临床研究意义。

近年来，国内外学者对肺部磨玻璃结节的CT诊断进行了深入研究，通过综合分析不同影像学特征，探索区分肺部磨玻璃结节病理类型的有效方法。相关研究表明，肺部磨玻璃结节的病理类型和CT影像学表现密切相关，常见的病理类型包括恶性肿瘤（如肺腺癌、肺泡细胞癌等）、炎性疾病（如结节性病变、支气管炎）和良性肿瘤（如肉芽肿、腺瘤）等。在影像学诊断方面，不同的病理类型呈现出不同的影像学表现。如对于恶性肿瘤的诊断，需要注意病变的体积大小、边缘特征、实性成分等，同时需要结合患者的病史、临床症状进行综合分析。对于良性肿瘤的诊断，则需要注意病变的形状、边缘规整程度、内部结构等关键点。

经过一系列的实验研究和临床实践，证实了不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断在提高准确性方面具有很大的帮助。综合地分析患者病史、影像学表现和临床症状，把握不同病理类型表现的关键点，能够提高对不同类型病变的鉴别诊断能力，并为后续的治疗提供更为精确的依据。

综上所述，虽然目前的CT技术已经能够清楚地区分出磨玻璃结节的类型，但在实际的诊断操作中，医生的临床经验和专业知识仍然是至关重要的。因此，今后需要进一步加强对医生的专业培训和技能提升，提高CT诊断不同病理类型肺部磨玻璃结节的准确性和效率。

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