曲靖市中医医院 655000
【摘要】 目的 对不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断价值效果进行分析。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例肺部磨玻璃结节患者,根据病理检查结果分为浸润前病变组和浸润性病变组。对两组病灶位置,病变形状进行分析。结果 两组病灶位置分布无明显差异(P<0.05)浸润前病变多表现为类圆形纯磨玻璃结节,而浸润性病变以不规则型混合磨玻璃结节为主,由浸润前病变到浸润性病变病灶边缘比例逐渐升高,浸润前病变到浸润性病变病灶逐渐增大,且边缘光滑型结节及血管旁型结节体积测量具有更高稳定性。结论 肺部磨玻璃结节CT综合影像学影像有助于术前鉴别浸润前病变和浸润性病变,为术式选择提供参考依据,推荐应用体积测量评估结节大小。
【关键词】 不同病理类型;肺部磨玻璃结节;CT诊断;效果
随着医疗技术不断发展,计算机断层扫描(CT)成为临床诊断肺部结节的重要手段。磨玻璃结节是近年来经常出现的一种特殊CT表现,其影像学特征主要表现为肺实质轻度密度增高,像磨砂玻璃一样,因此得名。与实性结节相比,磨玻璃结节具有更高的亚低密度、体积小、形态不规则、数字萎缩表现更显著等特点。磨玻璃结节的临床意义主要是其可能是肺部恶性肿瘤的早期表现,也可能是良性病变,如肺泡炎样病变、真菌感染、肺结节病和阻塞性细支气管炎等。因此,对于磨玻璃结节的准确诊断至关重要。本文将就不同病理类型的肺部磨玻璃结节的CT诊断效果展开研究。现作报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例肺部磨玻璃结节患者,所有患者均接受CT检查。根据患者病灶情况研究。70例患者中男36例,女34例,年龄28-80岁,平均(52.18±2.12)岁。患者入院期间均进行了CT检查,根据检查结果分为浸润前病变31例,浸润性病变39例。分组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均进行CT检查。肺部磨玻璃结节是一种新近出现的肺部疾病,其影像学特点是以轻度密度增高的磨玻璃样改变为主。对于这种疾病的CT诊断需要结合一系列影像学特征,包括病变形状、体积大小、边缘特征、内部结构等等。具体方法如下:①病变形状:通常情况下,恶性病变形状不规则、缺乏清晰的边缘;而良性病变形状较为规则,边缘清晰。②体积大小:恶性病变往往比较大,一般超过1cm,且有明显的生长趋势;而良性病变往往较小,通常不超过1cm。③边缘特征:恶性病变边缘通常不规则,可见浸润性毛刺、毛刺状突出或向外突出;而良性病变边缘则比较平整光滑。④内部结构:恶性病变通常具有明显的实性成分,如结节内有实性成分,则容易被诊断为实性肿瘤;而良性病变则常表现为纯磨玻璃状影像。需要注意的是,以上特征并非是一成不变的,不同病理类型之间也存在部分交叉,需要结合患者的病情、生理情况、临床症状等综合分析。因此,在CT诊断磨玻璃结节时,还需要结合临床医生的判断和专业知识,对患者进行综合评估,才能作出准确的诊断。
1.3 观察指标
对比两组不同病理类型磨玻璃结节CT影像
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0软件对比数据。(±s)为计量方式,检验值为t;n(%)为计数方式,以X2检验。P<0.05,对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组不同病理类型磨玻璃结节CT影像
两者与胸膜旁型结节积分,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表 1 两组干预效果对比(±s)
病理类型 | 体积 | 病变边缘 | 边界 | ||
光滑 | 分叶/毛刺 | 清除 | 毛躁 | ||
浸润前组 (n=31) | 970.52±776.23 | 17 | 14 | 20 | 11 |
浸润组 (n=39) | 1993.95±1661.32 | 11 | 28 | 15 | 24 |
统计学值 | 3.163 | - | 5.104 | - | 4.689 |
P 值 | 0.002 | - | 0.023 | - | 0.030 |
3 讨论
肺部磨玻璃结节是一种新近出现的肺部疾病,其影像学特点是以轻度密度增高的磨玻璃样改变为主,常导致临床医生在不同病理类型之间进行区分困难,特别是对于恶性病变的诊断容易漏诊或误诊,影响治疗效果。因此,如何提高CT诊断不同病理类型肺部磨玻璃结节的准确性,具有一定的临床研究意义。
近年来,国内外学者对肺部磨玻璃结节的CT诊断进行了深入研究,通过综合分析不同影像学特征,探索区分肺部磨玻璃结节病理类型的有效方法。相关研究表明,肺部磨玻璃结节的病理类型和CT影像学表现密切相关,常见的病理类型包括恶性肿瘤(如肺腺癌、肺泡细胞癌等)、炎性疾病(如结节性病变、支气管炎)和良性肿瘤(如肉芽肿、腺瘤)等。在影像学诊断方面,不同的病理类型呈现出不同的影像学表现。如对于恶性肿瘤的诊断,需要注意病变的体积大小、边缘特征、实性成分等,同时需要结合患者的病史、临床症状进行综合分析。对于良性肿瘤的诊断,则需要注意病变的形状、边缘规整程度、内部结构等关键点。
经过一系列的实验研究和临床实践,证实了不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断在提高准确性方面具有很大的帮助。综合地分析患者病史、影像学表现和临床症状,把握不同病理类型表现的关键点,能够提高对不同类型病变的鉴别诊断能力,并为后续的治疗提供更为精确的依据。
综上所述,虽然目前的CT技术已经能够清楚地区分出磨玻璃结节的类型,但在实际的诊断操作中,医生的临床经验和专业知识仍然是至关重要的。因此,今后需要进一步加强对医生的专业培训和技能提升,提高CT诊断不同病理类型肺部磨玻璃结节的准确性和效率。
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