陪伴式情感护理对老年精神分裂症患者精神状态及负性情绪的影响

陪伴式情感护理对老年精神分裂症患者精神状态及负性情绪的影响

周列梅,黄娟

榆林市第五医院（精神卫生中心、强制医疗中心）陕西 榆林719000

[摘要]目的：了解陪伴式情感护理在老年精神分裂症患者的中价值作用。方法：从我院2020.7-2021.7收治的老年精神分裂症患者中抽取80例。基于随机数字表法予以分组，对照组纳入40例，以常规护理为方案；观察组纳入40例，以陪伴式情感护理为方案。完成干预后对比组间精神状态、负性情绪、认知功能。结果：干预前两组患者的精神症状得分无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组精神症状得分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者的sas、sds分值无统计学意义（p>0.05）；干预后观察组SAS、SDS分值低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者wms量表各项分值差异无统计学意义（p>0.05）；干预后观察组WMS量表分值高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年精神分裂症患者开展陪伴式情感护理，可有效改善患者精神症状，减轻患者负性情绪，对患者认知功能改善有促进作用。

[关键词]陪伴式情感护理；老年；精神分裂症；精神状态；负性情绪；认知功能

精神分裂症是临床常见精神疾病，病因不明确且发生率较高，发病涉及环境因素、心理因素、家族史等，可表现为情感、思维、感觉、知觉障碍等，伴随精神活动不协调[1-2]。临床对精神分裂症的治疗，主要应用抗精神分裂药物予以控制，但疗程较长，且容易复发，疗效不佳。因此需要配合相应的护理干预，进一步提升疗效[3]。我院就陪伴式情感护理在老年精神分裂症中的应用予以探讨。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2020.7-2021.7收治的老年精神分裂症患者中抽取80例。基于随机数字表法予以分组，对照组纳入40例，以常规护理为方案。组内男性22例，女性18例。年龄为62-88（78.28±2.71）岁。病程为2-14（8.44±2.12）年。观察组纳入40例，以陪伴式情感护理为方案。组内男性24例，女性16例。年龄为61-86（77.10±2.62）岁。病程为2-13（8.41±2.01）年。患者在知情情况下加入研究。患者的各项基本信息显示数据相当（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组开展常规护理，遵医嘱指导患者用药，依据患者病情开展分级护理。

观察组开展陪伴式情感护理：

（1）医院支持。保持住院环境整洁安静，营造温馨的氛围。向患者介绍医院的环境、制度以及相关人员，缓解患者的内心不安感以及紧张感。通过交流了解患者内心状态，依据患者情绪变化开展针对性心理疏导，开展健康教育普及相关知识，提升患者认知。予以患者更多安慰、支持、鼓励，以家属的角色使患者感受到关爱，建立良好的护患关系。定期开展下期、运动比赛、知识竞赛、唱歌等院内活动，协助患者恢复社会功能。

（2）家庭支持。对患者发病原因进行综合分析，了解患者家庭情况、工作情况、婚姻情况等，通过危机介入使患者病情得到针对性控制。告知患者家属多与患者交流，对其讲述社会趣事，建立情感支持，使其精神动力得到强化，病情不稳定的患者可鼓励家属、朋友经常探望。

（3）社会支持。结合患者病情，由家属、护士陪同患者开展社会活动，可选择团体操、交谊舞、书法、绘画等，提供宽阔舒适的场所供患者活动，使患者从中实现自我价值的提升，感受社会支持。

1.3 观察指标

（1）精神状态。采用精神症状阳性和阴性量表（PANSS）对患者精神症状进行评价，量表涉及一般精神病理、阳性症状、阴性症状三个维度，共30条目，单条目计分为1-7分，分值越高则精神状态越严重。

（2）负性情绪。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者负性情绪进行评价，分值与焦虑、抑郁程度成正相关关系。其中SAS量表共20条目，临界值为50分，总分为80分；SDS量表共20条目，临界值为53分，总分为80分。

（3）认知功能。采用韦氏成人记忆量表（WMS）对两组患者的认知功能进行评价，量表共包括再认、图片、联想、背数记忆，共4维度，单项维度为0-15分，分值越高则患者认知功能越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，采用²检验；采用“±s”表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者精神症状比较

干预前两组患者的精神症状得分无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组精神症状得分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者精神症状比较（分，±s）

2.2 两组患者负性情绪比较

干预前两组患者的SAS、SDS分值无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组SAS、SDS分值低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者负性情绪比较（分，±s）

2.3两组患者认知功能比较

干预前两组患者WMS量表各项分值差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组WMS量表分值高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组患者认知功能比较（分，±s）

3 讨论

精神分裂症病情迁延，且存在明显的心理障碍，这对患者精神状态、病情控制影响明显[4]。加之精神分裂症属于终身性疾病，患者需长期封闭住院接受治疗，因此导致患者认知能力、社会功能持续下降，进一步影响患者预后转归[5-6]。因此临床需要开展相应的护理干预，改善患者精神状态，疏导患者负面情绪，恢复患者社会功能。

我院对老年精神分裂症开展陪伴式情感护理，结果显示患者的精神状态、负性情绪、认知功能改善情况优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。分析认为，陪伴式情感护理从医院支持、家庭支持、社会支持三方面入手，通过建立舒适温馨的住院环境，配合健康宣教以及心理疏导，消除患者的陌生感以及紧张感，建立良好护患关系，改善患者内心状态，使其心理、生理症状得到减轻。同时鼓励患者家属予以患者更多情感交流，使其获得精神和情感寄托[7]。陪同患者参与团体获得，可使患者内心逐渐敞开，促进其与外界的联系，使其思维情感活动得到调节，恢复患者社会功能[8]。同时组织相关文娱活动，培养患者兴趣爱好，使患者神经功能得到刺激，提升患者的社交信心，改善患者的认知功能。

综上所述，对老年精神分裂症患者开展陪伴式情感护理，可使其精神状态缓解，减轻负性情绪，对患者认知功能改善有积极意义，值得推荐。

参考文献：

[1] 裴亚云.心理护理对康复期精神分裂症患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].中国药物与临床,2020,20(16):2824-2826.

[2] 赵淑娟,赵永红,吕克梅. 支持性心理干预对青年精神分裂症患者心理韧性及积极情绪的影响[J]. 护士进修杂志,2019,34(18):1675-1678.

[3] 刘英. 积极心理支持结合分层护理模式对老年精神分裂症患者的影响分析[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(8):114-116+120.

[4] 梁丽芬, 李玲, 黎雪芬. 针对性护理对精神分裂症患者睡眠质量和不良情绪的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(17):3.

[5]Shen G , He Y , Ni J , et al. Effects of comprehensive nursing on negative emotion and prognosis of patients with sepsis[J]. American journal of translational research, 2021,13(7):8221-8227.

[6]王绍利. 陪伴式情感护理对精神分裂症患者BPRS,SANS评分及护理满意度的影响[J]. 中外医学研究, 2021, 19(11):4.

[7]杨富平, 郭巧莉. 个性化护理对精神分裂症患者负性情绪及治疗依从性的影响[J]. 辽宁医学杂志, 2020, 34(5):4.

[8]李斌. 整合式心理护理对精神分裂症患者自我感受负担,负性情绪及遵医行为的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(2):3.