推拿对肩周炎的临床治疗作用分析

推拿对肩周炎的临床治疗作用分析

张云贺

身份证号码：130127198708011815

摘要：目的：分析推拿治疗肩周炎的临床效果。方法：回顾性方法分析，选取盲人按摩所于2021年12月-2022年12月收治的88例肩周炎患者作为此次研究对象，比较针灸与推拿治疗的临床效果。结果：研究组者的有效率（94.45%）明显高于对照组（79.55%），有显著差异（P<0.05）。研究组VAS评分（3.47±0.18）分，肩关节功能评分（94.52±7.82）分与对照组VAS评分VAS评分（4.11±0.34）分，肩关节功能评分（83.51±2.15）分分相比，具有显著差异（P<0.05）。

结论：推拿治疗肩周炎可取得显著疗效，缓解疼痛，改善肩关节活动功能。

关键词：推拿；肩周炎；效果

   根据流行性病学分析，肩周炎的发病率约3%，且患者多为50岁的女性者[1]。当前，临床采用西医治疗，短期可取得满意疗效，但若长期采用抗炎药及局部封闭及神经阻滞等止痛法，有着较高不良反应率。随着中医在肩周炎患者治疗中的应用，也得到众多患者的认可。本文现将推拿治疗效果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取盲人按摩所于2021年11月-2022年12月收治的88例肩周炎患者为此次研究对象，纳入标准：均符合《实用骨科学精要》 中肩周炎诊断标准诊断标准；不明原因的局部压痛及肩关节活动受限；采用X线检查明确诊断；患者意识清醒，交流顺畅；患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：不能按照计划按期就诊；妊娠或者哺乳期者；骨折或者其他严重心脑血管者；晕针者；精神异常者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据治疗方法分为对照组与研究组，每组44例，对照组：男性22例，女性22例；平均年龄（54.16±4.06）岁；研究组：男性23例，女性21例；平均年龄（54.61±3.89）岁；两组肩周炎者的基本资料经比较，P>0.05,无统计学意义。

1.2方法

对照组：给予针灸治疗。取患侧条口穴、阳陵泉穴、肩髃穴、肩髎穴等，局部清洁消毒皮肤，采用平补平泻法，得气留针0.5小时。每日针灸1次，连续治疗20日。

研究组：给予推拿治疗。患者取坐位，患肢自然放松下垂，操作者站立患侧，对患肩及上肢依次进行拿揉、弹拨、抖法，点按肩周腧穴，每个手法操作2-3分钟，反复进行，每次0.5h，每日1次，连续治疗14日。

1.3疗效评价

据《中医病证诊断疗效标准》将临床疗效分为显效、有效及无效。显效：患者肩关节功能恢复正常，其疼痛完全缓解。有效：患者肩部疼痛有所缓解，肩关节活动障碍有所改善，对日常生活影响较小。无效：患者肩部疼痛未改善，甚至加重。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4观察指标

观察及比较两组患者疼痛评分及肩关节功能评分，其疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）评估其疼痛，0-10分，得分越高，疼痛度越高。采用Neer肩关节功能更评分，共0-100分，得分越高，肩关节功能越好。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床疗效比较

    对照组：显效15例，有效20例，无效9例，有效率79.55%。研究组：显效20例，有效22例，无效2例，有效率94.45%。两组比较，P<0.05，有统计学意义。

    2.2两组患者治疗前及治疗后的VAS评分及肩关节功能比较

    治疗前，对照组VAS评分（5.78±0.03）分，肩关节功能评分（70.75±6.77）分。研究组VAS评分（5.16±0.46）分，肩关节功能评分（70.28±6.78）分。两组经比较，P>0.05，有统计学意义。

   治疗后，对照组VAS评分（4.11±0.34）分，肩关节功能评分（83.51±2.15）分。研究组VAS评分（3.47±0.18）分，肩关节功能评分（94.52±7.82）分。两组比较，P<0.05，有统计学意义。

3、讨论

    肩周炎是临床常见疾病之一，多由关节囊与周围组织产生粘连，使得肩关节功能障碍，从而诱发疼痛。现代医学认为，肩周炎的发生与神经分布、新生神经纤维、神经源性炎症相关，其褪黑素在肩周炎的夜间疼痛中起着重要调节作用[2]。其西医治疗以西亚痛点注射为首选方案，以曲安奈德药物为基础药物，该药物可直接作用在患处，可阻断疼痛，提高肩部血液循环，改善疼痛。但长期采用该药物治疗，会产生不良反应，且患者不耐受。

    中医认为肩周炎属于“痹症”范畴，也称之为“凝结肩”，常因劳累及损伤所致肩部经脉不痛而痛。针灸与推拿是治疗肩周炎的中医治疗方法，针灸可调节患者体内炎性物质，达到止痛及消炎作用[3]。但针灸治疗周期较长，进而限制了临床疗效。而推拿直接作用患处，可促进局部血液循环，松解肩关节周围组织，缓解疼痛及痉挛、粘连。且推拿可加大局部组织血运，降低疼痛感，提高组织营养。此外，还可刺激内啡肽分泌，达到止痛消炎作用，促进肌腱弹性逐渐恢复，使得肩关节功能得到有效康复。此次采用拿揉、弹拨、抖法等治疗方法，可对深层组织进行刺激，产生内摩擦，起到温热作用。而弹拨则以拇指弹拨为主，可作用在患处，增加患侧的血液循环，最终缓解疼痛

[4]。此次数据调查显示研究组患者的临床疗效高于对照组，且研究组患者的VAS评分低于对照组，肩关节功能评分高于对照组，充分证实了推拿治疗肩周炎的疗效但应注意，采用推拿治疗时，以患者可耐受为宜，不可粗暴用力，否则会加重患者肩关节损伤，不利于预后，反而会加重患者疼痛，影响患者身体健康及临床疗效。

    综上所述，推拿治疗肩周炎可取得满意疗效，值得推广应用。

参考文献：

[1]戴君国,席国华. 针灸、推拿联合常规康复治疗肩周炎的效果分析[J]. 中国实用医药,2021,16(28):172-174.

[2]程慧. 颈椎病合并肩周炎采用针灸推拿治疗的效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(36):242-243.

[3]张金丽. 通络针灸法、推拿、康复治疗联合应用于肩周炎的临床价值观察[J]. 健康必读,2021,3(3):162-163.

[4]于博洋. 推拿配合体外冲击波治疗肩周炎的价值分析[J]. 中国实用医药,2021,16(3):129-131.