曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察

李文博

（新泰市第三人民医院  山东泰安  271200）

摘要：目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法 选取我院2021年3月至2022年3月间收治的80例冠心病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例。给予对照组患者曲美他嗪治疗，给予观察组患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，对比两组患者临床疗效、心功能指标水平、不良反应。结果 观察组患者临床疗效与心功能指标水平明显优于对照组患者，不良反应情况明显少于对照组患者，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论 在治疗冠心病过程中，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗更具效果，值得在后续工作中进一步推广与采用。

关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病

“冠心病”即冠状动脉性心脏病，心脏是人体最为重要的器官之一，在人的一生中永不停止。因此心脏可视作人体内永久工作的泵，当心脏收缩的情况下，其携带氧气与营养物质的血流经主动脉输送至整个人体，以供给各组织细胞代谢需要[1]。在心脏主动脉的根部存在两条动脉，负责心脏本身的血液循环，即为冠状动脉[2]。当患者脂质代谢不正常时，其血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜中即出现了状似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变[3]。冠心病在心内科属于一种常见疾病，尤其在生活水平不断提升的新时代，血脂、血糖、生活压力等各类因素都容易导致冠心病发生。在临床治疗过程中，一般情况下以药物治疗为主，通过药物治疗实现抗血栓与调血脂的作用，同时患者自身也需要积极改善生活习惯。本次研究主要探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对于冠心病的治疗效果，现做出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院心内科2021年3月至2022年3月间收治的80例冠心病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例。其中观察组有男性患者21例，女性患者19例，年龄为在46—84岁，平均年龄（66.36±3.26）岁，病程为2—16年，平均病程（7.8±2.31）年；心功能分组为II级11例、III级10例、IV级19例。对照组有男性患者22例，女性患者18例，年龄为47—89岁，平均年龄（65.37±2.86）岁；病程为2—18年，平均病程（6.8±2.16）年；心功能分组为II级13例、III级10例、IV级17例。两组患者基础资料差异不存在统计学意义，P＞0.05，具备研究价值。患者均符合冠心病诊断标准，排除其他治疗方式与合并严重疾病患者，患者本人与家属均知晓本次研究目的与意义，并已签署相关知情文件，且本次研究已获我院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者在治疗前1周均暂停给予其他药物，在治疗过程中给予对照组患者曲美他嗪治疗，每日3次，每次1片，餐前服用。给予观察组患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，曲美他嗪用法用量与对照组患者相同，阿托代他汀每日1次，每次2片，任意时间服用均可。两组患者给予连续1个月治疗。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果、治疗前后心功能指标变化、不良反应，其中心功能指标包括左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩期内径。疗效判定标准为患者经治疗后心绞痛发作率降低＞80％或不再出现心绞痛，使用硝酸甘油的频率明显减少即为显效；患者经治疗后心绞痛发作率降低50％—79％，硝酸甘油使用频率有所减少即为有效；患者经治疗后各项指标改善情况均不明显即为无效。总有效率即（显效例数＋有效例数）/总例数×100％。

1.4统计学方法

以SPSS25.0软件对相关数据进行处理，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以％表示计数资料，以X2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

两组患者经治疗后均有所好转，其中观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异存在统计学意义，P＜0.05，如表1所示。

表1.两组患者治疗效果对比[n（％）]

2.2两组患者治疗前后心功能指标变化对比

两组患者治疗前心功能指标不存在统计学意义，P＞0.05。经治疗后两组患者心功能指标均有所好转，其中观察组患者好转情况明显优于对照组患者，组间差异存在统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

表2.两组患者治疗前后心功能指标变化对比（x±s）

2.3两组患者不良反应情况对比

对照组患者中有1例出现脑卒中，3例出现心肌梗死，2例出现心律失常，不良反应发生率为15％。观察组患者中有1例出现心肌梗死，1例出现心律失常，不良反应发生率为5％。对比两组患者不良反应发生率情况可知，组间差异不存在统计学意义，P＞0.05。

3.讨论

冠心病是当今时代发病率日渐提升的心血管疾病之一，尤其在生活水平日渐提升的前提下，一旦生活习惯不健康则容易存在血脂与血糖相对偏高等问题，进而易出现冠心病风险。冠心病临床表现往往为心绞痛、心肌梗死等，在病情严重情况下可能出现猝死等情况，对患者身体健康与生命安全造成严重威胁，因此对冠心病进行科学合理治疗尤为重要。

他汀类药物在治疗冠心病过程中发挥了重要作用，此类药物能有效抑制心血管疾病发展，且能直接作用于冠心病初期患者血管内皮，同时能使患者体内粥样斑斑块更为稳定，使内皮功能不断强化，从而减缓患者动脉粥样硬化速度，避免患者神经功能受损。阿托伐他汀作为一种相对常见的他汀类药物，能明显降低血脂，同时具备抗感染与保护血管的功效，提升血凝块溶解速度，使患者心功能全面改善。曲美他嗪为哌嗪类药物的衍生物，在用药过程中能提升患者线粒体代谢功能，进而提升患者心肌功能，使其冠脉与周围血循环得以整体改善。仅使用曲美他嗪治疗冠心病时，更易使患者提升心肌细胞能量代谢，甚至可能导致机体能量出现大量流失。但在曲美他嗪联合阿托伐他汀后，患者心肌细胞代谢情况能得到相应改善，两种药品彼此互补，不仅单一用药的效果能得以发挥，协同作用也更为明显，患者治疗预后效果相应更为明显，治疗时间相应缩短，有效节约患者治疗成本，提升患者后续生活质量。本次研究给予对照组患者曲美他嗪治疗，给予观察组患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，研究结果表明观察组患者整体治疗效果明显高于对照组患者，差异存在统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在治疗冠心病的过程中，使用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗更具效果，值得在后续治疗过程中进一步推广并采用。

参考文献：

[1]李晓妮,韩雪.曲美他嗪联合比索洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2022,7(01):50-53.

[2]王溪,李涛.硫酸氢氯吡格雷联合曲美他嗪对冠心病治疗效果的影响[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(12):1494-1497.

[3]赵淑燕.加减血府逐瘀汤及曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果探讨[J].世界复合医学,2021,7(12):74-78.