分析优质护理对腹腔镜阑尾切除术患者的影响

分析优质护理对腹腔镜阑尾切除术患者的影响

牟忠杰

依安县中医医院 黑龙江省齐齐哈尔市 161500

【摘要】目的：分析优质护理对腹腔镜阑尾切除术患者的影响。方法：选取2021年8月-2022年8月在我院接受腹腔镜阑尾切除术的74例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组使用常规护理方式，实验组使用优质护理模式。干预后对比两组临床指标及VAS评分。  结果：实验组首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间短于对照组，术后6h、术后2d VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理模式可以缓解患者的疼痛程度，加快他们病情恢复的速度。 

【关键词】优质护理；腹腔镜阑尾切除术；阑尾炎

阑尾位于腹部右下方并与盲肠相连，是一种管腔结构且较为狭窄，腹泻、肠结石、异物、肿瘤等因素容易使阑尾管腔产生堵塞，导致阑尾肿胀、扭曲，一些细菌也会在阑尾内繁殖滋生，从而引起发炎症状[1]。阑尾炎的典型表现是右下腹出现剧烈、急性疼痛，部分患者还会产生恶心、呕吐、腹泻、发烧等不适症状[2]。腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎常用的方法之一，其产生的创口较小，恢复时间也较快，大大减轻了患者的痛苦。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月-2022年8月在我院接受腹腔镜阑尾切除术的74例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各37例。对照组，男19例，女18例；年龄25-73岁，平均年龄48.65±6.47岁，实验组，男18例，女19例；年龄24-72岁，平均年龄48.43±6.29岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者及家属均自愿参与本研究，并通过我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组使用常规护理方式，实验组使用优质护理模式，具体方法如下。

（1）优质心理护理

阑尾炎通常发病急速，还会产生剧烈的腹部疼痛症状，患者在短时间内情绪波动较大，容易产生一些负面情绪。患者入院后，护理人员要热情主动的与他们交流，了解他们的症状情况和情绪感受，并对患者及家属展开阑尾炎相关知识的教育和讲解，加强他们对自身病情的判断，消除其对疾病的陌生感和恐惧感。手术前，部分患者会有较强的紧张情绪，可能对后续的手术治疗造成不良影响，护理人员要耐心的为患者讲解手术操作的具体流程和注意事项，纾解他们紧张、恐惧等不良情绪。

（2）优质手术护理

手术前，护理人员要协助患者开展各项检查，并在医生的指导下进行各项术前准备，提醒患者术前8h禁食，2h禁饮，并于术前2h为患者补充适当的糖盐水。对手术器械进行仔细的消毒处理，协助医生对患者进行麻醉，在手术中要随时观察患者各项身体指标的变化，注意保持合适的室内温度，避免患者术中受凉。手术完成后动作轻柔的将患者送回病房，保持手术创口的清洁和干燥，积极预防感染等并发症的产生。

（3）优质膳食护理

患者在接受腹腔镜阑尾切除术应该保持禁食，直到肛门排气，肠管功能恢复正常后才可进食。刚恢复进食时需食用全流质食物，如牛奶、豆浆等，减少对肠道的负担，随后观察患者腹部的情况，如果肛门可以进行正常排便，则可以逐渐开始食用半流质食物，如米粥、肉汤等。还要提醒患者注意少食多餐，并进行适当的运动以促进肠道的蠕动功能，恢复普食后要以清淡为主，多补充蛋白质，并摄入适当的维生素。

1.3 疗效标准

①对比两组临床指标，包括首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间。

②使用视觉模拟评分（VAS）对比两组的疼痛程度，分数越低表示疼痛越轻。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床指标对比

实验组首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间短于对照组，（P＜0.05），见表1：

表1两组临床指标对比（h，）

2.2两组术后VAS评分对比

实验组术后6h、术后2d VAS评分低于对照组，（P＜0.05），见表2：

表2两组术后VAS评分对比（）

3 讨论

阑尾炎是临床常见的外科急症，最有效的治疗方法是进行手术切除，主要包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，与开腹手术相比，腹腔镜手术产生的创口大大减小，对身体中其他器官组织的干扰较少，极大降低了手术风险，术后的恢复进程也明显加快

[3]。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比，虽然安全性已经得到很大的提升，但其作为一种有创的治疗方式，手术后仍然可能产生腹腔感染、大便漏出、肠粘连等并发症，使患者承受更大的痛苦[4]。优质护理模式以患者为中心，关注他们的生理和心理健康，可以及时发现治疗中存在的问题并在第一时间进行解决，有效防止多种并发症的产生，极大减少了疾病对患者身体的影响。本研究中，对照组使用常规护理方式，实验组使用优质护理模式，干预结果显示验组首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间短于对照组，术后6h、术后2d VAS评分低于对照组。说明优质护理模式可以改善患者各项临床指标，促进患者的恢复进程，减少他们的疼痛程度。

综上，优质护理能够缓解腹腔镜阑尾切除术患者术后的疼痛症状，对他们的病情恢复有良好的促进作用。

参考文献：

[1]黄鸿铷,郑华,陈曼.基于快速康复理论的护理在行腹腔镜阑尾切除术老年患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(10):193-195.

[2]卢巧萍,张翠花,赖燕蓉.人性化护理对急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术后遵医行为及康复进程的影响效果分析[J].黑龙江中医药,2022,51(01):283-285.

[3]徐文乾.手术室护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者生理应激反应及负性情绪的影响[J].基层医学论坛,2021,25(23):3393-3395.

[4]周亮亮,王银娥.围术期针对性护理对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术患者的效果分析[J].中外医学研究,2021,19(10):107-109.