妊娠高血压，您应该知道的事

妊娠高血压，您应该知道的事

杨启微

四川省人民医院金牛医院   妇产科   邮编610036

妊娠高血压是一种较为常见的孕产妇并发症，通常情况下，该病发生在妊娠期的第20周以后，主要表现症状为蛋白尿与高血压，严重情况下可能出现功能衰竭、昏迷、全身多器官损害昏迷，甚至死亡。现代女性生育年龄显著后移，出现妊娠高血压的几率也就越来越高，今天，小编就为大家讲述一下妊娠高血压的相关知识。

一、妊娠高血压产生的原因

目前，医学界对妊娠高血压的具体原因尚未达成共识，现阶段，主流观点认为，妊娠高血压的发生与以下因素关系密切：遗传因素，根据相关研究显示，将近半数的妊娠高血压患者存在家族史；初产妇年龄小于十八岁或者大于四十岁；存在糖尿病、慢性高血压，以及肾炎等病史的患者；在初次产检时，产妇体重指数超过35kg/m2；孕妇存在营养不良；孕妇存在子宫张力过高的情况，如，多胞胎、羊水过多，以及糖尿病巨大儿等；因外界环境变化导致的感冒也会提高孕妇妊娠高血压的发病几率；血钙降低是增加妊高征的重要因素。

二、妊娠高血压的危害

（一） 脑

妊娠高血压可能会引起患者脑部小动脉痉挛，进而出现脑血管自身调节功能丧失、脑组织缺血、水肿，以及缺氧等症状，严重情况还可能会出现局部、点状出血，甚至昏迷。

（二）心

妊娠高血压可能会出现冠状小动脉痉挛，进而加重孕妇心脏负担，诱发心肌缺血、点状出血与坏死，甚至出现心衰症状。

（三）肾

妊娠高血压可致肾小动脉硬化，管腔狭窄，血流阻滞，肾脏缺血，以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

（四）肝

妊娠高血压可能会造成肝内小动脉痉挛，随后出现急性扩张、松弛，导致血管快速充血，压力骤升，进而出现肝脏门静脉四周出血，同时，在缺血的情况下，肝细胞也会部分坏死。

（五）胎盘

妊娠高血压还可能导致管腔狭窄、子宫血管痉挛，以及血管壁坏死等症状，对母体的血流供应带来消极影响，对胎盘功能造成损伤，进而出现宫内胎儿发育问题，严重情况下还可能造成死胎。

（六）眼

妊娠高血压可能会造成孕妇眼底视网膜小动脉痉挛，以及其他眼病，严重情况下还可能出现暂时性失明。

三、妊娠高血压的相关检查

妊娠期高血压患者可能会出现蛋白尿、头晕，以及乏力等病症表现，可能会对患者的身体健康造成不良影响，因此，一定要加强对妊娠期高血压患者的必要性检查。

（一）测量血压

检查患者血压是一种常规手段，可以利用水银柱血压计或者电子血压计对患者的血压进行测量，通常情况下，超过140/90mmHg，基本上可以确认为妊娠期高血压。针对血压测量方面，患者一定要加强定期检测，同时加强饮食调理与情绪管理。

（二）实验室检查

针对妊娠期高血压患者而言，通常需要做的实验室检查包括：电解质、凝血功能、血常规、尿液常，以及肝、肾功能等。上述检查能够实现对孕妇身体基本情况的全面检测，实验室全面检查能够检测出因高血压而诱发的隐藏性疾病，如，导致蛋白尿可能会造成患者的肾功能异常，如果能及时发现，能有效降低病症对患者的损伤。

（三）功能检查

妊娠期高血压患者还需要开展辅助性检查，比如，心脏彩超、心电图，以及B超等，上述功能性检查能够实现对患者心脏功能的检测，实现对胎儿实际情况的观察，如，能够观察胎儿有无缺氧情况，保证胎儿在母体的正常生长发育。

四、怎样预防妊娠高血压

预防妊娠高血压的方式较多，主要包括以下几个方面：适龄怀孕，因为年龄过大或者过小都会增加妊娠高血压的发生概率；合理控制体重，因为糖尿病、肥胖都是诱发妊娠高血压的主要因素；如果在怀孕期间发现高血压，需要加强药物干预；加强补钙很重要。 根据相关研究显示，钙元素缺乏是导致妊娠高血压的重要因素。在雌性激素的作用，孕妇吸收钙的能力下降，很容易出现缺钙现象。而钙起到了预防妊娠高血压的作用，孕妇血钙浓度升高后，不仅能促进血管的正常舒张，还有助于血管紧张素II敏感度的降低，进而发挥了降压的作用。

五、妊娠高血压如何改善

在妊娠高血压的治疗过程中，首先要加强饮食调节。如果孕妇发现自身患上妊娠高血压，一定要保持镇定，通过下述方法来改善病症。

（一）控制热能和体重

妊娠高血压孕妇每天要控制合理进食量，不能因为怀孕而肆无忌惮的大吃特吃，应该根据正常体重标准调整进食量，因为过高的体重是诱发妊娠高血压的主要因素之一。在孕中期，孕妇的体重增长速度要控制在0.5kg/w的增长速度，如果在控制饮食的情况下，依然出现了体重快速增长的情况，需要加强与医生的沟通。

（二）减少饱和脂肪的摄入量

在食物的选择方面，低胆固醇或者低饱和脂肪酸的食物最佳，比如，全谷食物、水果、蔬菜，以及瘦肉、低脂乳等食品。

三、补充足够的钙、镁和锌

奶制品的补钙效果较佳，所以，可以选择牛奶、低脂或脱脂的奶制品等食物为宜。如果食物中摄取量不够充分的话，可以通过钙剂补充钙元素。

（三）增加优质蛋白质

富含优质蛋白质的食物有很多，比如，低脂奶类、鱼类、豆制品，以及去皮禽类等，都具有较高含量的蛋白质。

（四）减少食盐的摄入量

过量的钠盐可能会造成孕妇水钠潴留，进而导致血压升高，通常情况下，每日食盐的摄入量控制在4g以内，同时较少腌制品或者酱油的摄入。饮食上主要以清淡为宜，多食用应季的果蔬。

（五）按时定期做产检

在产检时，医师会为产妇进行各种检查，通过检查结果判断孕妇是否存在妊娠高血压。因此，加强定期产检，是早发现的关键，而早发现又是早治疗的关键，防止出现因拖延病情而导致不良的影响。

（六）避免劳累

在怀孕期间，孕妇尽量不要做繁重的家务，一旦出现身体疲劳时，应该立刻休息，一定不要做高强度的活动。在日常运动过程中，可以选择适合自身的运动项目，如，散步、游泳等，而且在运动的过程中要合理的控制时间，通常以身体舒服的状态最佳。

（七）充足睡眠

在怀孕期间，孕妇要保证充足的睡眠，如果条件允许的话，休息时间最好控制在10小时左右，中午午休时间控制在半小时至一小时。

（八）心情舒适

愉悦的心情是良好心理的象征，孕妇一定不要出现情绪上的巨大波动，注意对自身情绪的调整，如果遇到难过的事可以找身边的倾诉。

总之，妊娠高血压是一种常见病，孕妇一旦查出妊娠高血压，也不要过于紧张，尽量保持冷静，同时配合医师的治疗。通常情况下，早发现、早治疗，养成良好的生活习惯与饮食习惯，病症会在短时间内得到有效控制。同时，还要改善心理层面，保持愉悦的心情，保证充足的睡眠，合理控制工作时间与强度，对妊娠高血压的治疗都起到积极的作用。