系统护理干预在ERCP术后鼻胆管引流患者中的作用

系统护理干预在ERCP术后鼻胆管引流患者中的作用

田惠娟

航天中心医院  100049

【摘要】目的：分析ERCP术后鼻胆管引流患者接受系统护理干预后的作用效果。方法：本从2022年1月-2022年12月在医院接受ERCP术治疗的患者中任意择取50例鼻胆管引流患者参与研究，利用随机数表法分组，其中接受一般护理干预的25例手术患者设为对照组，另外接受系统护理干预的25例手术患者设为观察组，将术后并发症发生情况与护理满意度进行对比。结果：观察组术后并发症发生率是4.0%明显低于对照组术后并发症发生率20.0%（P＜0.05）。观察组护理满意度96.0%相较于对照组护理满意度76.0%呈更高显示（P＜0.05）。结论：系统护理干预的实施有助于ERCP术后鼻胆管引流患者尽快康复。

【关键词】系统护理干预；ERCP术；鼻胆管引流；护理效果

ERCP术的中文全称是经内镜逆行胰胆管造影术，也是胆道系统疾病治疗经常采用的一种手术方式，该手术结束后需要依靠鼻胆管引流来确保术后良好恢复，减轻腹痛或者腹胀等不良症状，避免胆道梗阻等症状发生[1-2]。为了促进手术患者尽快恢复，本次研究将系统护理干预用于ERCP术后鼻胆管引流过程中，该护理模式能够从围术期不同阶段为患者展开不同服务，更加贴合每个阶段需求，确保患者安全渡过围手术期，尽快恢复[3]。

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    从2022年1月-2022年12月在医院接受ERCP术治疗的患者中任意择取50例鼻胆管引流患者参与研究，利用随机数表法分组，其中接受一般护理干预的25例手术患者设为对照组，另外接受系统护理干预的25例手术患者设为观察组。

    对照组：手术患者年龄处于32-65岁，均龄是（49.6±1.4）岁，男性有14例、女性有11例。

    观察组：手术患者年龄处于31-68岁，均龄是（50.8±1.5）岁，男性有13例、女性有12。

    两组ERCP术后鼻胆管引流患者的基线资料齐全，通过系统检测，其结果无统计学意义（P＞0.05），具有科学对比意义。

    1.2 护理方法

给予对照组ERCP术后鼻胆管引流患者予以一般护理干预，护理人员加强环境护理，为患者营造一个舒适、安全的休养环境，加强生命体征监护。术后指标稳定后则可以先提供流食，后续逐渐过渡成正常饮食。对患者进行健康教育，说明该手术后需要注意的事项，提高患者依从性。

给予观察组ERCP术后鼻胆管引流患者予以系统护理干预，具体操作流程如下：（1）手术前护理：大多数患者对于手术了解较少，难免会出现焦虑、害怕等情绪，护理人员在术前24小时对患者进行心理评估，了解患者焦虑的原因，采用有效疏导，尽可能满足他们的需求。用健康手册为患者介绍ERCP术的优势、流程、作用效果，并说明鼻胆管引流对术后恢复的帮助，为患者建立信心。提前说明置管时可能出现不适，不必过度惊慌，做好相关手术准备。（2）手术中护理：手术进行时护理人员积极配合医生完成手术，加强生命体征检测，做好保温措施，以免出现应激反应。（3）术后鼻胆管专业护理：一般来说，为了避免鼻胆管脱出情况发生，需要用鼻管固定贴进行妥善固定，鼻贴具有良好支撑作用，这种材料不仅舒适性高，并且粘性更强，能够更好固定导管。鼻胆管置入后需要连接负压引流，并将其放在较低的位置，能够起到良好引流效果。加强导管管理，严禁出现导管弯折、滑脱、扭曲情况.

    1.3效果观察

1.3.1观察两组ERCP术患者接受不同护理后并发症发生情况，其症状包括：胆道穿孔、胰腺炎、胆道感染、出血等。

1.3.2在医院自拟护理满意度调查表的基础上对所有手术患者进行访问[4]。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组术后并发症情况对比

从观察结果上看，观察组术后并发症发生率是4.0%明显低于对照组术后并发症发生率20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1：

表1两组术后并发症情况对比

2.2两组护理满意度对比

据评估结果分析，观察组护理满意度96.0%相较于对照组护理满意度76.0%呈更高显示，二者差异明显（P＜0.05）。

3、讨论

ERCP术是胆道疾病治疗最常采用的一种方法，该手术模式创伤性小、术后疼痛轻，疗效理想，但术后需要配合鼻胆管引流来促进患者尽快恢复[5-6]。为了缩短手术患者康复时间，降低鼻胆管引流引发的各类并发症，我们将系统护理干预用于围手术期，相较于其他护理模式，该护理模式更加注重围手术期三个不同阶段的护理措施，分别从手术前、手术中以及手术后为患者开展针对性护理服务

[7-8]。不间断的执行不同护理工作，更具有针对性特点，系统护理干预更具有全面性、秩序性的特点，不会出现漏项的情况，尤其在术后能够根据常见并发症采取有效预防措施，减轻患者痛苦，帮助他们尽快恢复，整体护理质量非常高，更贴合大多数患者的需求[9-10]。

    综上所述，系统护理干预的实施有助于ERCP术后鼻胆管引流患者尽快康复，可有效降低术后并发症产生，减轻患者身体痛苦的同时，促进临床护理质量升高，获得更多患者的认可与满意，是一项值得积极推广的应用。

参考文献：

[1]张颖,王晓敏.ERCP术后患者鼻胆管引流的临床护理配合探讨[J].医学食疗与健康,2021,19(22):107-108.

[2]谢慧.预见性护理在胆总管结石ERCP取石术后鼻胆管引流中的应用[J].医学理论与实践,2021,34(16):2882-2884.

[3]袁利娜,吴贝贝,史蔓.PDCA护理管理在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(05):58-61.

[4]王建新,范严君,杜冰.循证护理对ERCP术后鼻胆管引流患者舒适度和护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):48-50.

[5]乔燕,闫展翼,黄馨仪.改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用效果研究[J].心理月刊,2019,14(04):145.

[6]唐韦.浅谈ERCP术后鼻胆管引流术(ENBD)的护理[J].当代临床医刊,2018,31(05):4025-4026.

[7]赵芹,杨华,程洁,李楠楠.短“O”改良固定法在经内镜鼻胆管引流术后的应用效果及患者舒适度的影响因素分析[J].现代医学,2022,50(11):1425-1430.

[8]周晓亮,展薇,李文婷.IQQA~?-liver系统辅助肝门部胆管癌ERCP胆管引流术的护理配合[J].中国临床研究,2022,35(03):441-444.

[9]周丽娟.ERCP术后鼻胆管引流患者应用系统护理干预的影响研究[J].人人健康,2018(18):146.

[10]贾悦悦,朱文霞,姬晓艳.系统护理干预对ERCP术后鼻胆管引流患者疗效、负性情绪及生活质量的影响研究[J].家庭医药.就医选药,2016(06):13-15.