心理护理干预实施于甲状腺手术护理的价值分析

心理护理干预实施于甲状腺手术护理的价值分析

李红艳

华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科 湖北 武汉 430022

摘要：目的：探究在甲状腺手术护理运用心理护理干预的价值。方法：2021年9月－2022年10月，取84例开展手术治疗的甲状腺患者，将其列为研究主体，用随机法分为2组，各42例，对照组：常规护理，试验组：心理护理干预，比较护理情况。结果：在护理之前，焦虑（SAS）与抑郁（SDS）心理评分表示无差异，P>0.05，护理后，SAS、SDS心理评分均下降，而且试验组下降程度较优，P＜0.05；护理之前，疼痛（VAS）与睡眠质量（PQSI）评分表示无差异，P>0.05，护理后，VAS、PQSI评分均下降，而且试验组下降程度较优，P＜0.05；统计对比2组患者术后并发症率，试验组少于对照组，P<0.05。结论：在甲状腺手术患者护理中，心理护理干预的开展，可以在减轻不良心理的过程中减轻疼痛感，对改善睡眠质量与减少并发症率有积极作用，值得推荐。

关键词：甲状腺手术；心理护理干预；不良心理；疼痛程度；睡眠质量；并发症率

目前，在受到人们饮食与生活习惯的不断变化下，使得多种疾病的发生率直线上升，其中甲状腺疾病的发生就与生活与饮食习惯等有着密切的关系，而且多种甲状腺疾病的发生率仍在不断上升，给患者的身心健康造成了极大的影响[1]。近年来，甲状腺疾病主要依靠手术治疗，但因手术属于有创操作，术后易使得患者出现不同的并发症，而且其的出现不仅给患者的身体产生一定的应激反应，还会给其心理造成不良影响，即诱发焦虑、抑郁等负面心理[2]。因此，在甲状腺手术患者的护理中，为其配合心理护理干预非常有必要。本文为了探究在甲状腺手术护理运用心理护理干预的价值，特抽取84例患者开展对比，以期为此类患者的恢复提供经验参考，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年9月－2022年10月，取84例开展手术治疗的甲状腺患者，将其列为研究主体，用随机法分为2组，各42例。

对照组：男性/女性：20/22例，年龄25-72岁，平均（48.33±5.97）岁，病程3-28小时，平均（16.54±2.34）小时；试验组：男性/女性：21/21例，年龄26-73岁，平均（49.54±6.24）岁，病程3-29小时，平均（16.88±2.47）小时。上述资料，组间差异小，P>0.05。

纳入标准：在CT检查、症状表现等共同分析下，明确病情者；均有手术指征者；知情，并在同意书上签字者。

排除标准：心肝肾等脏器病变者；病理检查发现恶性肿瘤者；凝血功能障碍者。

1.2 方法

对照组：常规护理，即在手术前对患者做好访视护理，并开展口头的健康宣教、心理疏导等，术中配合医生完成手术操作，辅助手术的顺利开展；术后监测患者的生命体征，做好病房护理、并发症预防护理、出院护理等工作。

基于此，试验组增加心理护理干预，如下：

（1）在患者入院之后，因对医院的环境不了解，易出现不安与焦虑情绪，此时护理人员需要先热情地接待患者，介绍医护人员与住院制度，减轻陌生感；应用温和的语言与患者交流，了解患者情绪，采用不同的方式，向患者讲解疾病与手术相关知识，提高患者的认知程度，有助于减轻不良心理。（2）术中介绍手术室环境，给予一定的心理安抚，减轻心理压力，让患者可以保持稳定的心理接受手术。（3）术后及时告知患者疼痛属于正常现象，不需担忧；为患者创造舒适的康复环境，提高机体的舒适度；指导家属相关心理疏导技巧，帮助患者减轻不良心理。

1.3 观察指标

（1）对比护理前后2组焦虑（SAS）与抑郁（SDS）心理，均为反向评分；（2）对比护理前后2组疼痛（VAS）与睡眠质量（PQSI）评分，VAS分值0-10分，以上指标也为反向评分[3]；（3）统计2组术后并发症率，常见并发症有出血、感染、呼吸困难等。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料： ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

2.1SAS、SDS评分对比

在护理之前，焦虑（SAS）与抑郁（SDS）心理评分表示无差异，P>0.05，护理后，SAS、SDS心理评分均下降，而且试验组下降程度较优，P＜0.05，见表1。

表1 SAS、SDS评分对比（）;n=42

2.2VAS、PQSI对比

护理之前，VAS、PQSI评分表示无差异，P>0.05，护理后，VAS、PQSI评分均下降，而且试验组下降程度较优，P＜0.05，见表2。

表2  VAS、PQSI对比（）;n=42

2.3术后并发症率

统计术后并发症，试验组出现2例，对照组有9例，发生率试验组少于对照组，P<0.05。

3. 讨论

甲状腺疾病目前的发病率正在逐年上升，而临床主要采用手术疗法，但手术作为直接应激源，会给患者造成程度不一的损伤，故而使得患者出现不良情绪，如焦虑、恐惧等[4]。而从患者本身来讲，手术本身属于负面压力，会使得患者的情绪出现波动，产生一定的心理压力，而负性心理的出现又会对机体产生影响，间接的影响手术与术后恢复效果。因此，在开展甲状腺手术护理中，开展心理护理干预非常重要。

本研究中，试验组采用了心理护理干预，其不良情绪评分低于对照组，疼痛感与睡眠障碍评分均低于对照组，而且术后并发症的发生概率也少于对照组，P<0.05。由此说明，心理护理干预用在甲状腺手术患者中，通过术前宣教与手术流程的讲解，可以减轻患者对手术不确定因素的担心程度，让其能保持积极的心态接受治疗，提高手术依从性；术中心理安抚的开展，可以减轻患者的手术压力，减轻对的手术仪器的抵触情绪；术后心理护理在生命体征的监测下开展，普及术后相关注意事项，提前说明疼痛属于正常现象，并采用不同的方式帮助患者缓解疼痛感，减少机体的应激反应，有助于减少术后并发症的发生[5、6]。结合围术期心理护理的开展，提升患者手术舒适度，缓解不良情绪及疼痛感，改善睡眠质量，让患者尽快度过术后康复期，促使病情尽早康复。

综上，在甲状腺手术护理，心理护理干预的应用可以发挥显著的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]曲丹. 个体化心理护理干预在甲状腺手术护理中的效果[J]. 中国医药指南,2022,20(25):142-144.

[2]朱芬芬. 围术期心理护理干预对改善甲状腺手术患者不良心理和睡眠质量的效果分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):65-68.

[3]臧丽. 心理护理干预应用于甲状腺手术围手术期中的价值分析[J]. 中国医药指南,2021,19(24):176-178.

[4]汤百艳. 个体化心理护理干预在甲状腺手术护理中的效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2021,29(S1):152-154.

[5]程洪涯,朱艳玉. 心理护理干预在甲状腺手术护理中的应用价值[J]. 中国继续医学教育,2021,13(15):179-182.

[6]方业珍,徐嘉聆,李小芳,等. 心理护理干预对甲状腺手术患者不良情绪的缓解作用分析[J]. 智慧健康,2020,6(09):95-96.