优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的改善分析

优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的改善分析

袁洁美

苏州大学附属第一医院 215000 江苏苏州

【摘要】目的：对老年慢阻肺患者实施优质护理的效果，以及对肺功能和生活质量的影响进行分析。方法：在因老年慢阻肺于我院接受治疗的患者中抽取50例，并平均分为对照组和试验组各25例，前者采纳常规护理，后者采纳优质护理，对两组的护理效果进行对照研究。结果：从护理前的肺功能指标水平来看，P>0.05，两组对比无意义；护理后两组的各项肺功能指标水平均所有升高（P<0.05），并且试验组均比对照组高（t=5.301，5.658，14.269；P<0.01），有意义；从各项生活质量（PF、SF、RP、RE、MH、BP）评分来看，对照组不如试验组，t=13.025，12.551，12.689，14.210，11.028，17.524；P<0.01，有意义。结论：老年慢阻肺患者实施优质护理的效果满意，可以采纳。

关键词：优质护理；老年慢阻肺；肺功能；生活质量

    就老年慢阻肺这种呼吸道系统慢性疾病来说，通常以老年人群为常见发病人群，该病的发生与支气管炎、吸烟、环境因素等有密切的关系，这种疾病的病程较长，需要规范、长期、规律的来用药治疗[1]，随着病程的进展以及病情的加重，会逐渐降低患者的肺功能，使其日常活动和生活质量均大打折扣。基于此，特选择对老年慢阻肺患者进行研究，在护理工作中应用优质护理，并与常规护理进行对照研究，现进行如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料在2021年11月-2022年11月这期间，因老年慢阻肺于我院接受治疗的患者中抽取50例纳入观察对象，并平均分为对照组和试验组各25例，对照组中女性12例、男性13例；年龄60-84（68.56±6.11）岁；试验组中女性11例、男性14例；年龄62-83（68.47±6.22）岁；2组研究对象的一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组采纳常规护理，主要包括：口头入科宣教、介绍疾病知识，遵医嘱用药并做好吸痰护理，对不健康的饮食、生活、运动习惯给予纠正等；试验组采纳优质护理，具体如下：

1.2.1 疾病宣教 通过健康知识讲座、发放图文资料、视频播放等多种形式加强疾病宣教，可以在其家属的帮助下进入微信群，通过微信群或公众号来推送相关知识，通过订闹钟、家属监督、群内打卡等方式来提高其用药依从性[2]。

1.2.2 心理疏导 在与患者沟通时尽可能称呼上使用患者的尊称，并且态度要温和、尊重，对患者的倾诉要耐心倾听，分析其出现负性情绪的原因，并给予针对性的疏导、缓解；告知患者不良情绪也是老年慢阻肺的危险因素，生活中要保持积极、健康、平稳的生活态度，避免大悲大喜。

1.2.3 生活指导 患者的饮食需要遵循富含纤维、高热量、高蛋白质、营养均衡、易消化、清淡的原则，对钠盐和脂肪的摄入进行严格控制[3]；做好保暖护理，并适当进行耐寒锻炼，例如洗脸时使用冷水等，使老年患者降低对寒冷刺激的敏感性[4]。

1.2.4 康复指导 结合患者的病情恢复情况，指导患者掌握并进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操训练等呼吸锻炼；叮嘱患者尽可能避免出现呼吸道感染，在呼吸道疾病高发的季节要尽可能避免到人群密集的地方；结合自身兴趣进行广场舞、散步、打太极拳、爬楼梯、慢跑、游泳、爬山、五禽戏等锻炼方式；指导患者通过进行吹笛子、吹口哨、呼吸操、呼吸瑜珈等方式来加强肺功能锻炼。

1.3 观察指标 分别于护理前后对患者的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC（一秒率）采用肺功能测试仪进行检测并对比；对包括PF（生理机能）、SF（社会功能）、RP（生理职能）、RE（情感职能）、MH（精神健康）、BP（躯体疼痛）六个维度的生活质量采用SF-36量表进行评价并对比，均为百分制。

1.4 统计学分析本文采用SPSS23.0统计学软件检验所得数据，计量资料用(±s)、t表示及检验，计数资料用[n(%)]、χ2表示及检验；P<0.05则有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能改善情况对比 从护理前的肺功能指标水平来看，P>0.05，两组对比无意义；护理后两组的各项肺功能指标水平均所有升高（P<0.05），并且试验组均比对照组高（P<0.01），有意义，见表1.

表1 2组患者的肺功能改善情况对比(±s)

注：与护理前对比，*P<0.05.

2.2 生活质量情况对比 从各项生活质量评分来看，对照组不如试验组，P<0.01，有意义，见表2.

表2 2组患者的生活质量情况对比(±s，分)

3 讨论

作为临床上一种基于循证医学的新型护理模式，优质护理因具有明确目标性、实践性、科学性、系统性以及针对性等已经在临床护理工作中得到了广泛的应用。优质护理是对常规护理的改善、优化和升级，严格遵循“以人为本”的护理理念，通过给予老年慢阻肺患者疾病宣教、心理疏导、生活指导、康复指导等护理服务，能够使患者的心理负担得到明显减轻，通过保持健康的生活、饮食习惯来增强治疗效果，通过功能锻炼来使肺通换气功能得到提升，促进相关临床症状的快速缓解，并且能够使运动耐力以及耐寒能力得到提升，进而促进肺功能的改善，临床应用价值显著。综上所述，老年慢阻肺患者实施优质护理的效果满意，能够有效改善肺功能指标，对提高治疗效果、生活质量等均具有积极的作用，可以采纳。

参考文献：

[1]王润娟,娄小平,史江,等.共情护理配合治疗性沟通对老年慢阻肺患者应对方式及自我负担的影响[J].临床医学工程,2023,30(01):111-112

[2]刘伟伟,李媛媛,周欣欣.老年慢阻肺患者应用优质护理服务的效果观察与分析[J].航空航天医学杂志,2022,33(10):1234-1235

[3]汪淼,孟雪,王宏飞,等.探讨优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J].智慧健康,2022,8(14):149-150

[4]孙丹影.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用效果分析[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):229-230