PDCA循环对消化内镜护理风险防控效果观察

PDCA循环对消化内镜护理风险防控效果观察

黎扬  ,刘红丽通讯作者  ,谭小琴    ,陈晨

重庆市人民医院   401120

【摘要】目的：研究PDCA循环法应用于消化内镜护理风险防控中的效果。方法：2022.02~2023.02，未开展PDCA循环管理，选取62例接受消化内镜检查的患者，作为参照组。2022.02~2023.02，纳入63例消化内镜检查的患者，开展PDCA循环管理，作为试验组。评价2组管理效果。结果：试验组护理投诉率、患者满意度更优异，P＜0.05。结论：PDCA循环管理法的应用，能够提高消化内镜护理风险防控效果，提高患者满意度。

【关键词】消化内镜；PDCA循环；护理风险

消化内镜检查属于诊断、治疗消化系统疾病的常用手段之一。近些年，人们的饮食、生活习惯发生较大的改变，致使消化系统疾病的发生率呈现出升高趋势，这就导致接受消化内镜检查的患者数量增多[1]。然而此种检查形式属于侵入性操作的一种，实际检查期间，相关风险因素存在，进而导致患者发生感染、坠床的风险增加[2]。为确保患者检查的安全性，避免上述风险因素的出现，还应选择合适的护理管理手段。本研究评价PDCA循环对消化内镜护理风险防控的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选入125例接受消化内镜检查的患者，按照选入时间不同分组。参照组：2022.02~2023.02选入，共63例，32例男、31例女。年龄23~63（42.46±4.26）岁。试验组：2022.02~2023.02选入，共62例，30例男、32例女。年龄24~64（42.50±4.32）岁。2组基线资料波动小，P＞0.05。所有患者均同意此次研究。

1.2方法

参照组：实施常规护理方案。在内镜检查前，与患者积极沟通，询问其病史、麻醉史等情况。确保患者处于常规禁食、禁饮的状态，做好肠道清洁工作，再将其义齿取下。检查期间，对患者的各项体征进行监测。常规留置静脉通道，常规吸氧。

试验组：应用PDCA循环模式，如下：（1）护理风险评估。评估依据为《护士条例》《医疗质量评价体系与考核标准》等。评估内容涉及人员培训、药品、护理安全等。（2）问题确定。分析本院当前存在的问题，涉及患者检查前第三方核查不足、患者跌倒与坠床的风险较高。同时。部分护理人员未严格遵循无菌操作原则。消化内镜的仪器、附件等管理方面没能做到严格分类。（3）实施方案。对于上述问题，制定符合科室实际的解决对策。重视对护理人员的培训，从理论、技能等方面进行干预，确保其各项操作做到符合无菌要求。制定消化内镜院感控制制度。加强对内镜检查全过程的质量控制，督促护理人员工作实施做到规范化、标准化。（4）执行。每月开展1次培训，目的是促进全科人员专业技能提高，使之责任心提升。优化科室环境，实施分区管理。建立风险防范机制，并确保其得到有效落实。对护理人员的操作技术进行规范。促进护患沟通，尽可能使患者的需求得到满足，目的是减轻其不良心理应激反应。（5）检查与处理。对护理质量进行定期抽查。针对存在的问题，应追责至个人，并督促其及时改正。定期考核相关人员的理论知识掌握程度、技能水平，促使其不断提升自身专业技能。总结上一阶段的问题与不足，并将其作为下一阶段的干预目标。

1.3观察指标

统计各组护理投诉率、患者满意度。

1.4统计学方法

以SPSS28.0软件作为数据处理工具。通过X2检验。P＜0.05，价值存在。

2结果

试验组护理投诉率低于参照组，患者满意度高于参照组，P＜0.05。（见表1）

表1：护理投诉率、患者满意度[n（%）]

3讨论

近些年，我国的医疗水平显著提升，这就使得消化内镜于临床的应用越加广泛。此技术多应用在消化系统疾病的诊治中，并且经由研究证实具有确切的价值。但是在消化内镜检查期间，也存在一定的风险，如患者坠床、跌倒，发生院内感染等[3]。为确保患者检查的安全性，在予以其常规护理的同时，还应注意护理管理方案的实施。

PDCA循环模式作为促进管理手段的一种，由四个部分组成，即计划、执行、检查、处理。具体应用期间，能够及时记录消化内镜护理期间的有关风险问题，并结合科室实际情况制定合适的处理计划[4]。同时，此种管理模式能够判断患者检查前的准备是否全面，并且还可评估检查期间的坠床、跌倒风险。此外，在消化内镜检查期间，还存在患者身份识别不准确、物品摆放不规范等问题。而PDCA循环模式的应用，能够提出解决上述问题的有效方案，有助于最大程度上降低护理的风险。在此情况下，护理差错事件的发生率降低，护理质量提升。就消化内镜检查而言，属于侵入性操作的一种，患者的耐受程度不高，外加其多伴有负面情绪，所以检查期间出现应激表现的可能性较高

[5]。而通过应用PDCA循环模式，能够促使护理人员的风险防范意识增强，并且还可提高其风险管控水平。在检查阶段，借助于每月的问题分析与总结方案，可及时发现当前存在的护理问题。以此为基础，提出相应的解决办法，能够进一步提高护理人员操作的规范性。本实验结果可见，试验组指标均比参照组优异，P＜0.05。

总而言之，PDCA循环管理法的应用，能够提高消化内镜护理风险的防控效果，降低患者投诉率。

参考文献：

[1]杨智慧,陈雅菊.PDCA循环管理模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果研究[J].医学食疗与健康,2022,20(23):136-139.

[2]李安红.PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果观察[J].中国医药指南,2022,20(22):131-134.

[3]田莲.评价PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值[J].中国社区医师,2021,37(31):149-150.

[4]刘扬俊,余华.PDCA管理模式在提高门诊西药房自动化调剂设备效率的应用分析[J].海峡药学,2021,33(07):217-220.

[5]蒋冬毅.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用及风险事件发生率影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):88-89.